临床医学检验技士（初级）相关专业知识历年真题试卷汇编5
A1型题
1.尿液细菌培养，最常用的采集尿标本的方法是(B)
A. 清洁头段尿
B. 清洁中段尿
C. 留24小时尿
D. 导管尿
E. 膀胱穿刺尿
解析：中段尿是指临床上尿液检查时，在留取小便过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间时段的尿液，其目的是避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿一般用于细菌培养。24小时尿用于检测尿液中那些呈现昼夜规律变化的成分。导管尿和膀胱穿刺尿多用于鉴别肾脏与膀胱的感染，穿刺培养得到的所有细菌均需做细菌鉴定和药敏试验。
2.革兰氏染色阳性、成链状排列的大杆菌，最可能为(A)
A. 炭疽杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 产气荚膜杆菌
解析：炭疽杆菌为革兰氏染色阳性、成链状排列的大杆菌。
3.骨髓增生极度活跃，粒红比例＞5：1，原始粒细胞占有核细胞35％，考虑可能为(C)
A. 急性粒-单细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病M2h型
E. 粒细胞型类白血病反应
解析：增生极度活跃及原始粒细胞比例≥30％。
4.关于漏出液的形成原因，错误的是(D)
A. 血管内胶体渗透压下降
B. 毛细血管流体静压升高
C. 淋巴回流受阻
D. 缺氧
E. 水、钠潴留
解析：漏出液是指非炎症原因导致的血管内漏出到血管外的蛋白含量低的淡黄色浆液性液体。根据有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)，如果有效滤过压是正值，表示有液体从毛细血管滤出；漏出液为非炎性积液，其发生机制是血浆渗透压降低、毛细血管内血压增高及淋巴回流受阻等。
5.尘细胞常见于(C)
A. 胸腔积液
B. 腹腔积液
C. 痰液
D. 胃液
E. 尿液
解析：吞噬灰尘后的肺巨噬细胞称为尘细胞，见于肺泡中隔的组织细胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞出肺泡腔，以后由于呼吸道的纤毛运动等与黏液共同排出体外。
6.WHO推荐的定性药敏试验是(A)
A. 纸片扩散法
B. 肉汤稀释法
C. 琼脂稀释法
D. E-test法
E. 联合药物敏感试验
解析：纸片扩散法即K-B法药敏试验。因为其操作简便，选药灵活，成本低廉，被WHO推荐为定性药敏试验的基本方法。
7.对肝豆状核变性诊断有较大意义的是(C)
A. 转铁蛋白
B. CRP
C. 铜蓝蛋白
D. 本周蛋白
E. 结合珠蛋白
解析：转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标，可用于缺铁性贫血等小细胞低色素性贫血的检测。铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，对肝豆状核变性有重要意义。结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合。本周蛋白见于多发性骨髓瘤。
8.新疆出血热的传播媒介是(C)
A. 伊蚊
B. 跳蚤
C. 硬蜱
D. 疥螨
E. 蠕形螨
解析：硬蜱是新疆出血热的传播媒介，此题记住即可。
9.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是(B)
A. 血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B. 血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C. 抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D. 脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E. 血浆含纤维蛋白原
解析：血液离体自然凝固而分离出的淡黄色透明液体称为血清。血清与血浆相比，血清缺少某些凝血因子如纤维蛋白原等。
10.高浓度葡萄糖、尿素或造影剂皆不影响的比重测定方法为(D)
A. 称量法
B. 折射仪法
C. 超声波法
D. 化学试带法
E. 尿比重计法
解析：尿SG化学试带法根据酸碱指示剂原理，不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射造影剂的影响，但受强酸和强碱以及尿中蛋白质的影响较大。
11.能激活脂蛋白脂肪酶，促进CM和VLDL分解代谢的载脂蛋白是(C)
A. 载脂蛋白A
B. 载脂蛋白B
C. 载脂蛋白C
D. 载脂蛋白D
E. 载脂蛋白E
解析：栽脂蛋白是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoCⅡ分布于CM、VLDL、新生HDL中，ApoCⅡ存在时，脂蛋白脂肪酶(LPL)活性增加10～15倍，因此ApoCⅡ具有促进CM和VLDL降解的作用，还可抑制HTGL活性，ApoCⅡ在脂质代谢中作用非常重要。
12.用于HCG定性检测的最适标本是(A)
A. 晨尿
B. 随机尿
C. 餐后尿
D. 3h尿
E. 24h尿
解析：晨尿在膀胱停留时间过长，各种成分较为浓缩，已达检测和培养所需的浓度。
13.淀粉酶／肌酐清除率(％)值大于多少有临床意义(C)
A. 2
B. 3
C. 5
D. 12
E. 15
解析：淀粉酶／肌酐清除率(％)值大于5％才有临床意义。
14.对骨髓检查确诊无意义的疾病是(A)
A. 不稳定血红蛋白病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 巨幼细胞贫血
解析：在本题5个选项中，只有不稳定血红蛋白病不能通过骨髓检查确诊。
15.关于原发性自身免疫病的叙述，正确的是(C)
A. 它常与用药、外伤等因素有关
B. 自身免疫病中原发的占少数
C. 与遗传因素密切相关
D. 大多数病因比较明确
E. 预后一般较好
解析：原发性自身免疫病发病与遗传因素有关，如强直性脊柱炎患者中90％以上为HLA-B27阳性。
16.肌萎缩患者升高最明显的同工酶是(E)
A. 乳酸脱氢酶1型同工酶
B. 乳酸脱氢酶2型同工酶
C. 乳酸脱氢酶3型同工酶
D. 乳酸脱氢酶4型同工酶
E. 乳酸脱氢酶5型同工酶
解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶的应用，骨骼肌和肝细胞损伤时常出现LD5＞LD4。
17.下列有关甲状腺激素的说法，错误的是(E)
A. 甲状腺素可与前清蛋白结合
B. 游离的甲状腺激素才能进入细胞发挥作用
C. 甲状腺激素可与清蛋白结合
D. 甲状腺素在血液中主要与甲状腺激素结合球蛋白结合
E. 游离的甲状腺激素主要由甲状腺上皮细胞分泌
解析：甲状腺激素主要与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，也可与清蛋白和前清蛋白结合。在体内发挥生理作用的是游离甲状腺激素，只有少量甲状腺上皮细胞
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