临床医学检验技士（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编5
A1型题
1.革兰氏阳性球菌，能在高盐、高碱条件，40％胆汁培养基及10～45℃的环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药的细菌是(D)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肠球菌
E. 藤黄微球菌
解析：肠球菌为革兰氏阳性球菌，对营养要求较高，高盐(6．5％NaCl)、高碱(pH值9．6)、40％胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。
2.关于冷凝集试验的叙述，正确的是(B)
A. 待测标本应在4℃放置后再分离血清
B. 待测标本应在室温中分离血清
C. 结果应在4小时内判读
D. 抗原不能用自身红细胞
E. 反应宜在37℃下进行
解析：冷凝集试验中检测的冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。因此标本在室温分离血清而在4℃进行反应。
3.下列关于免疫电泳技术的叙述，正确的是(D)
A. 在交流电场作用下的凝胶扩散试验
B. 在直流电场作用下的沉淀反应
C. 颗粒越大，泳动速度越快
D. 缓冲液pH值大于蛋白质等电点时，蛋白质分子向阳极端泳动
E. 静电荷量越少，泳动速度越快
解析：免疫电泳技术实质上是在直流电场作用下的凝胶扩散试验。它的原理是将凝胶扩散置于直流电场中，在一定的条件下，抗原及抗体解离成为带正电或负电的电子，在电场中向异相电荷的电极移动，所带净电荷量越多、颗粒越小，泳动速度越快，反之则慢。高分子量的物质扩散慢，所形成的沉淀线离抗原孔较近；而分子量较小的物质，扩散速度快，沉淀线离抗体槽近一些。抗原浓度高沉淀弧偏近抗体槽，反之，抗体浓度过高，沉淀弧偏近抗原孔。pH值大于蛋白质等电点带负电荷，蛋白质分子向阳极端泳动。
4.血气分析直接测定的三项指标是(C)
A. PaO2，SaO2，HCO3–
B. PaCO2，SaO2，pH值
C. pH值，PaO2，PaCO2
D. PaO2，PaCO2，HCO3–
E. pH值，PaO2，HCO3–
解析：测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH值三个数据，并推算出一系列参数。
5.关于红细胞沉降率，说法错误的是(E)
A. 对疾病诊断缺乏特异性
B. 可以动态观察病情疗效
C. 以单位时间内红细胞下沉后所暴露的血浆段的距离表示
D. 魏氏法为国内规范测定方法
E. 白细胞增多时，沉淀红细胞上层不规则
解析：红细胞沉降率测定时，有核红细胞增多，沉淀红细胞上层不规则。
6.免疫电泳法常用于(B)
A. IgG定量测定
B. 抗原组分鉴定
C. IgG类别鉴定
D. 抗原分子量测定
E. 抗体效价测定
解析：免疫电泳法是先进行蛋白质的电泳分离，再进行双扩检测的技术，主要用于正常及异常体液中的蛋白质分析。通过观察沉淀线的数目、形状和位置并与已知抗原或正常血清抗原对比，分析样品中抗原成分及性质。
7.女性血细胞比容的参考范围(温氏法)是(A)
A. 0．37～0．48
B. 0．40～0．50
C. 0．50～0．60
D. 0．60～0．70
E. 0．70～0．80
解析：血细胞比容参考值(Wintrobe法)：男性0．40～0．50；女性0．37～0．48。
8.脓细胞是指在炎症过程中被破坏、变性或坏死的(B)
A. 红细胞
B. 中性粒细胞
C. 上皮细胞
D. 吞噬细胞
E. 卵圆脂肪小体
解析：脓细胞是在炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞，其外形多变，不规则，胞质内充满颗粒，胞核模糊不清，常聚集成团，边界不清。
9.正常前列腺液可大量出现的是(E)
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淀粉样小体
D. 前列腺颗粒细胞
E. 卵磷脂小体
解析：卵磷脂和白细胞是前列腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50％时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。
10.目前常用于脂蛋白电泳的技术为(D)
A. 转移电泳
B. SDS-聚丙烯酰胺电泳
C. 等电聚焦电泳
D. 琼脂糖凝胶电泳
E. 普通醋酸纤维薄膜电泳
解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500 bp)，效果较好，其分辨率极高。
11.某实验室收到一份空腹新鲜血标本做血脂分析，获得下列结果：三酰甘油及胆固醇水平升高，血清4℃过夜后可见上层为“奶”，下层浑浊。此患者可能的诊断为(E)
A. Ⅰ型高脂蛋白血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅲ型高脂蛋白血症
D. Ⅳ型高脂蛋白血症
E. Ⅴ型高脂蛋白血症
解析：考查高脂血症的分型和特征，V型高脂血症的特点是三酰甘油及总胆固醇水平升高，表现为血中的CM和VLDL升高，血清4℃过夜后可见上层为“奶油样”，下层浑浊。
12.为防止钩状效应，免疫比浊法的基本原则是在反应体系中(D)
A. 保持有电解质的溶液
B. 保持在37℃进行
C. 保持抗原过量
D. 保持抗体过量
E. 使用增浊剂
解析：钩状效应是指抗原过剩致酶联免疫一步法测抗原出现假阴性的现象。在抗原抗体反应时，抗原抗体须在一定比例范围内才能出现最大凝集，当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，抗原过量或抗体过量都会导致两者交联度降低，从而导致凝集程度与实际浓度不符，出现结果将低于实际含量，严重时甚至可出现假阴性结果。抗体过量不会形成高剂量钩状效应。
13.绿色瘤最常见于白血病的类型是(B)
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 红白血病
解析：急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。
14.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是(E)
A. 玻片法计数用乙醇染液
B. 试管法计数用盐水染料
C. 染色时间必须充分
D. 最好在37℃条件下染色
E. 煌焦油蓝染好后，需用瑞氏染料复染
解析：活体染色(煌焦油蓝)的碱性着色基团可与网织红细胞内RNA的磷酸基结合，使RNA胶体问的负电荷减少而发生凝
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