初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷33
A1型题
1.关于军团菌的描述，错误的是(C)
A. 为无芽孢无鞭毛的需氧菌
B. 需在含有5％～10％CO2环境中生长
C. 初次分离在普通培养基生长良好
D. 通过空气传播
E. 重症军团病是以肺部感染为主要特征
解析：初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基，培养基中含铁盐可促进其生长。
2.鲎试验阳性表明(A)
A. 内毒素血症
B. 革兰氏阳性菌感染
C. 外毒素血症
D. 脓毒血症
E. 败血症
解析：内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶，凝固酶进一步使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。鲎试验阳性表明有革兰氏染色阴性菌或内毒素血症。
3.对血尿素氮浓度无影响的是(B)
A. 高蛋白饮食
B. 肌肉剧烈活动
C. 循环血容量异常
D. 肝功能受损
E. 肾功能受损
解析：尿素主要在肝脏中生成，从肝脏进入血液循环后经肾脏排出。蛋白质摄入量、循环血容量异常、肝功能状态、肾功能状态均会对血尿素氮浓度产生影响。而机体的肌肉总量会影响血肌酐浓度，所以剧烈运动后血清肌酐可一过性增加，但机体肌肉总量对血尿素浓度无影响。
4.疑为肝癌时首先考虑测定的指标是(A)
A. AFP和CEA
B. γ-GT和AST
C. ALP和γ-GT
D. A／G和ALT
E. AST和MAO
解析：血清AFP和CEA检测有助于原发和继发肝癌的诊断。
5.碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是(C)
A. 碳酸盐
B. 二乙胺
C. 2-氨基-2-甲基-1-丙醇
D. Tris-HCl
E. 醋酸盐
解析：用于ALP测定的缓冲液分为3类。①惰性型：如碳酸盐缓；中液和巴比妥缓冲液；②抑制型：如甘氨酸缓冲液；③活性型：如AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求，尽量选择活性缓冲液，AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液。但因具有杂质含量少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。
6.目前AST测定方法中最常用的基质是(B)
A. 丙氨酸-α-酮戊二酸
B. 天冬氨酸-α-酮戊二酸
C. 丙酮酸-谷氨酸
D. 草酰乙酸-谷氨酸
E. 谷胱甘肽-氨基酸
解析：连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和α-酮戊二酸，在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。
7.凝胶内沉淀试验所用的支持物不包括(A)
A. 聚苯乙烯
B. 琼脂
C. 聚丙烯酰胺
D. 琼脂糖
E. 葡聚糖
解析：凝胶内沉淀试验常用的凝胶有琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝胶。
8.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上不依赖于(B)
A. 细胞内酶的含量
B. 肌细胞储存大量ATP
C. 细胞膜通透性
D. 酶的分子大小
E. 细胞内酶的定位
解析：影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、酶的分子大小、细胞内酶的含量。
9.前列腺炎时卵磷脂小体发生何种改变(A)
A. 消失
B. 数量增多
C. 均匀分布满视野
D. 体积增大
E. 折光性减弱
解析：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，前列腺炎时，卵磷脂小体数量常减少或消失，且分布不均，有成簇分布的现象。
10.一新生儿脓漏眼，其最可能的感染途径是(C)
A. 成人亲吻患儿的脸部
B. 不洁净的水洗脸
C. 经母亲产道分娩时感染
D. 游泳池污染的水感染
E. 污染的手揉眼部感染
解析：新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，医学上又叫作“淋球菌性结膜炎”。此病的病因主要是在出生时，被患有淋球菌性阴道炎的母亲的阴道分泌物感染所致。
11.溶血性贫血网织红细胞计数(D)
A. 轻度增高
B. 降低
C. 正常
D. 明显增高
E. 明显降低
解析：溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6％～8％，急性溶血时，可达约20％，甚至50％以上，绝对值超过100×109／L。
12.胶体金间接免疫层析法测血清抗体，常设计成反流免疫层析法的主要目的是(E)
A. 缩短反应时间
B. 减少样品用量
C. 提高灵敏度
D. 提高特异性
E. 减少血清中非特异性免疫球蛋白对试验结果干扰
解析：使用金免疫间接法存在非特异性IgG的干扰，会消耗金标抗体，降低敏感性，为了消除干扰提高灵敏度，常设计成反流层析法。即先进行闭合前的层析，将非特异性IgG除去，然后进行闭合后层析，对形成的抗原抗体复合物进行金标抗体的结合和呈色。
13.颗粒性抗原免疫接种方法一般采用(B)
A. 淋巴结注射
B. 静脉注射
C. 皮内注射
D. 皮下注射
E. 肌内注射
解析：抗原进入机体的途径与抗原的吸收、代谢速度有很大的关系。静脉注射和淋巴结注射都能使抗原快速到达外周免疫器官。但由于淋巴结注射操作难度较静脉注射高(尤其是淋巴结较小时)，而且颗粒性抗原在血液中不容易被代谢清除(相对于可溶性抗原来说)，因此颗粒性抗原常用静脉注射法。
14.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，叙述错误的是(B)
A. 再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
B. 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C. 真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
D. 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
E. PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应，其临床意义主要有：急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病的NAP多增高，急性单核细胞白血病时一般正常或减低，故可作为急性白血病的鉴别方法之一。再生障碍性贫血时NAP活性增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别，其他情况，如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。
15.一般不会引起Ⅰ型超敏反应的物质是(E)
A. 尘螨
B. 牛奶
C. 动物毛
D. 鸡蛋
E. Rh抗体
解析：Ⅰ型超敏反应是变应原再次进入体内后引发的超敏反应，临床上常见的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘螨、真
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