考研西医综合A1型题专项强化真题试卷66
A1型题
1.下列有关G蛋白的描述，错误的是(D)
A. 与GTP或GDP结合
B. 位于细胞膜表面
C. 由α、β和γ三个亚基组成
D. G蛋白耦联受体分子含有5个跨膜α螺旋
E. 不同的G蛋白α亚基不同，但多数β和γ亚基相同
解析：G蛋白耦联受体是目前最大的细胞表面受体家族，G蛋白耦联受体的氨基酸顺序具有相似性，由单一多肽链组成，最显著的结构特点是有7个跨膜α螺旋，其成员包括脊椎动物视紫红质和嗅觉受体蛋白、酵母交配因子受体以及细菌视紫红质等。G蛋白是一个GTP(或GDP)结合蛋白大家族，由3个不同的亚基(α、β和γ)组成，七螺旋受体结合配体后使之激活，其靶蛋白是质膜中的酶或离子通道。C蛋白在细胞内信息传递过程中具有重要的中介作用。
2.慢性胃窦炎的发病因素是(A)
A. Hp感染
B. 自身免疫异常
C. 精神刺激
D. 十二指肠液反流入胃
E. 服用NSAID等药物
解析：根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成非萎缩性(以往称为浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润型慢性胃炎。根据炎症分布的部位，可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。幽门螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎，全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异；自身免疫异常引起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要位于胃体部，多由自身免疫异常引起的胃体胃炎发展而来。
3.影响细胞内外水分布的是(C)
A. 血压
B. 组织液压
C. 血浆晶体渗透压
D. 血浆胶体渗透压
E. 对水的通透性
解析：由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡极为重要；另外，在生理情况下，由于血浆蛋白不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对维持血管内外的水平衡有着重要的作用。
4.与人类乳头瘤病毒(HPV)感染相关的肿瘤是(D)
A. Burkitt淋巴瘤
B. 肝细胞癌
C. 胃乳头状腺癌
D. 宫颈鳞状细胞癌
E. 皮肤基底细胞癌
解析：子宫颈癌与人类乳头状瘤病毒(HPV)16、18型，其次为31、33、35型的感染有关。
5.体内二氧化碳分压最高的部位是在(E)
A. 动脉血液中
B. 静脉血液中
C. 毛细血管血液中
D. 组织液中
E. 细胞内液中
解析：二氧化碳产生来自细胞，所以细胞内液中最高。
6.腰椎间盘突出症的影像学检查，可能的阳性发现不包括(C)
A. 腰椎X线正位发现代偿性侧弯
B. 腰椎X线侧位可发现腰椎前凸减小或消失
C. 腰椎X线侧位可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬脊膜
D. 腰椎CT可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬脊膜
E. 腰椎MRI可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬脊膜
解析：单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等均提示退行性改变。
7.逆转录的引物是(C)
A. mRNA
B. DNA
C. tRNA
D. cDNA
E. rRNA
解析：逆转录酶和其他DNA聚合酶一样，合成DNA的方向为5’→3’，并且不能从头合成，逆转录病毒利用从宿主细胞获得的tRNA分子的3’-OH作为逆转录的引物。
8.胃癌根治术后，辅助化疗的适应证不包括(D)
A. 进展性胃癌，无淋巴结转移
B. 进展性胃癌，有淋巴结转移
C. 早期胃癌，癌灶直径约6cm
D. 早期胃癌，癌灶直径约2cm
E. 早期胃癌，有淋巴结转移
解析：胃癌的化疗适应证：早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。有下列情况者应进行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5cm2；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。施行化疗的胃癌病人应当有明确病理诊断，一般情况良好，心、肝、肾与造血功能正常，无严重并发症。
9.作为第二信使参与细胞信号转导的是(E)
A. cATP
B. cADP
C. cGTP
D. cGDP
E. cGMP
解析：激素(第一信使)结合于靶细胞表面受体，可以引起细胞内的信号分子(第二信使)短暂地增加或减少。常见的第二信使有cAMP，cGMP，DAG(二酰基甘油)，IP3(1，4，5-肌醇三磷酸)和Ca2+。第二信使能够改变蛋白质的活性，调节许多代谢反应，包括糖代谢、脂肪代谢、代谢产物的分泌等。另外，第二信使能够通过调控基因表达，调节细胞的增生、分化和存活。
10.原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是(E)
A. 食盐量过多
B. 精神过于紧张、工作太累
C. 慢性肾功能不全
D. 钙离子代谢紊乱
E. 至今未明，是一种多因性疾病
解析：在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。
11.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是(D)
A. 氢键
B. 离子键
C. 二硫键
D. 肽键
E. 酯键
解析：肽键将一个个氨基酸残基连接起来，形成无分支的线性肽链。
12.下列属于原发性肾小球疾病的是(E)
A. 过敏性紫癜肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 隐匿型肾小球肾炎
解析：原发性肾小球病的分型： (1)临床分型：可分为以下5种：①急性肾小球肾炎；②急进性肾小球肾炎；③慢性肾小球肾炎；④隐匿型肾小球肾炎；⑤肾病综合征。(2)病理分型：①轻微病变性肾小球肾炎。②局灶性节段性病变。③弥漫性肾小球肾炎：又有膜性肾病和增生性肾炎(包括系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、致密沉积物性。肾小球肾炎、新月体肾小球。肾炎)及硬化性肾小球肾炎。④未分类的肾小球肾炎。
13.肾小球滤过率的定义是(D)
A. 单位时间内所生成的超滤液的量
B. 单位时间内所生成的终尿的量
C. 单位时间内两侧肾所生成终尿的量
D. 单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量
E. 单位时间内单侧肾所生成的超滤液的量
解析：肾小球滤过率的定义是单位时间内两侧肾所生成的超滤液的量。
14.关于急性TTP的临床表现，下列正确的是(C)
A. 多见于成人
B. 多见于女性
C. 皮肤黏膜出血较严重
D.
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