考研西医综合A1型题专项强化真题试卷63
A1型题
1.TATA盒结构是典型的(A)
A. 真核启动子
B. 原核启动子
C. 真核沉默子
D. 转录因子
E. 反式作用因子
解析：真核生物转录起始也需要RNA聚合酶对起始区上游DNA序列进行辨认和结合，生成起始复合物。起始点上游多数有共同的TATA序列，称为Hognest盒或TATA盒(TATA box)。通常认为这就是真核启动子的核心序列。
2.属于类固醇激素的是(A)
A. 雄激素
B. 促甲状腺激素
C. 卵泡刺激素
D. 生长激素
E. 甲状旁腺素
解析：(1)含氮激素包括：①蛋白质激素：主要有胰岛素、甲状旁腺素及腺垂体激素等。②肽类激素：包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。③胺类激素：如去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素等。(2)类固醇激素由肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。(3)固醇类激素包括胆钙化醇(维生素D3)、25-羟胆钙化醇(25-羟维生素D3)和1，25-二羟胆钙化醇(1，25-二羟维生素D3)。(4)脂肪酸衍生物如前列腺素。
3.对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是(B)
A. 降低肺泡表面张力
B. 降低肺的顺应性
C. 维持大小肺泡稳定
D. 防止肺不张
E. 防止肺水肿
解析：肺泡表面活性物质能降低表面张力，从而降低弹性回缩力和弹性阻力，增加肺的顺应性，对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。维持肺泡内压力与小肺泡大致相等，不至于过度膨胀。防止了液体渗入肺泡，使肺泡保持相对干燥。
4.家族性视网膜母细胞瘤中最常见的突变基因是(E)
A. BRCAl
B. APC
C. WT-1
D. p53
E. RB
解析：肿瘤抑制基因：①Rb基因：其纯合性缺失见于所有的视网膜母细胞瘤及部分的骨肉瘤、乳腺癌和小细胞肺癌。②p53基因：在超过50％的人类肿瘤中发现有p53基因的突变，尤其在结肠癌、肺癌、乳腺癌和胰腺癌的突变更为多见。
5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是(D)
A. 纤维蛋白原
B. 血细胞
C. 球蛋白
D. 白蛋白
E. 血红蛋白
解析：血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压，以及血浆蛋白质(主要为清蛋白或称为白蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能：晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。
6.休克主要的病理生理改变是(C)
A. 动脉血压下降
B. 心排血量减少
C. 组织灌流不足和细胞缺氧
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭
解析：休克是由于急性循环障碍，继发组织血液灌注量不足和各器官组织发生代谢障碍、细胞缺氧及功能受损的病理过程。
7.以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是(A)
A. DNA
B. 脂肪酸
C. 核糖核酸
D. RNA
E. 多糖
解析：DNA主要由4种脱氧核糖核苷酸组成，其碱基分别为A，G，C，T。RNA主要由4种核糖核苷酸组成，其碱基分别为A，G，C，U。
8.下列情况最容易引起房室传导阻滞的是(D)
A. 预激综合征
B. 肥厚型心肌病
C. 心包积液
D. 急性下壁ST段抬高型心肌梗死
E. 二尖瓣狭窄
解析：心律失常，多于发病后1～2周内出现，以24小时内最为多见，以室性心律失常多见，表现为频发室性期前收缩(每分钟5个以上)，过早室性期前收缩(R on T)或成对及多源性室性期前收缩，常预示即将出现室速或室颤等严重心律失常。此外各种房室传导阻滞及束支传导阻滞也不少见，严重者可表现为完全性房室传导阻滞。室上性心律失常为室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等则较少见。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，而下壁心肌梗死易出现房室传导阻滞，如前壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或窦房传导阻滞则表明坏死区域广泛，预后较差。
9.结合能是(B)
A. 酶和底物作用时所吸收的能量
B. 酶和底物作用时所释放的能量
C. 提高活化能的主要能量
D. 形成过渡态时所吸收的能量
E. 形成过渡态时所释放的能量
解析：在一个化学反应体系中，反应物分子的能量有高有低，只有处于较高能量状态的活化分子才能进行反应。过渡态是指反应物在反应途径中能量最高、最不稳定的形式，此时化学键正在断裂或形成过程之中。基态是反应物另一种重要的能量形式，即反应物在反应前的能量状态。活化能的定义是，在一定温度下，1摩尔底物全部进入活化状态所需要的自由能，等于过渡态和基态的自由能差(kJ／mol)。结合能是酶-底物相互作用所产生的能量，是降低酶促反应活化能和稳定过渡态的主要能量来源。酶促反应需要消耗能量，能量主要来自酶和底物之间的次级键，每个次级键的形成都释放出少量自由能。结合能可以大大增加酶促反应的反应速度。
10.下列关于肺癌的描述中，正确的是(C)
A. 大细胞肺癌最常见
B. 小细胞肺癌多呈弥漫型
C. 吸烟是发生肺癌的危险因素
D. 细支气管肺泡癌多为中央型
E. 肺癌只发生于老年病人
解析：肺癌最常见的是鳞癌，小细胞肺癌多发生于中央部，细支气管肺泡癌多为周围型，肺癌不只发生于老年病人。吸烟是发生肺癌的最危险因素。
11.人类新小脑受损时出现特有的症状是(E)
A. 硬瘫
B. 偏瘫
C. 位置性震颤
D. 静止性震颤
E. 意向性震颤
解析：新小脑与调节随意运动的协调有关。当切除或掼伤新小脑后，随意运动的方向、力量及限度会发生紊乱，可出现小脑性共济失调和意向性震颤。
12.下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强黏膜防御能力的是(A)
A. 硫糖铝
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 氢氧化铝
E. 吗丁啉
解析：(1)降低对黏膜侵袭力的药物：包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和制酸剂。注意各种药物的剂量、用法和副作用等。(2)增强黏膜防御力的药物：包括胶体次枸橼酸铋、前列腺素、硫糖铝、表皮生长因子等，注意如何选用。(3)消灭幽门螺杆菌药物：根除幽门螺杆菌后溃疡可愈合且不易复发，现已作为溃疡治疗的主要方法。(4)促进胃动力药物：包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利等。
13.对气体交换不产生明显影响的是(A)
A. 肺的通气量
B. 气体扩散速率
C. 呼吸膜的通透性
D. 呼吸膜的面积
E. 通气／血流的比值
解析：肺通气量只与肺通气有关，与肺换气无关。
14.类风湿关节炎往往是(C)
A. 单关节疼痛
B. 发病急，病程发展快
C. 多关节性疼痛
D. 以脊柱小关节疼痛为主
E. 多发于老年人
解析：类风湿关节炎多发于小关节，如手腕，起病缓，病程长，多
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