考研西医综合A1型题专项强化真题试卷86
A1型题
1.符合DNA肿瘤病毒特征的是(A)
A. 常携带癌基因
B. 一般不携带癌基因
C. 少量为逆转录病毒
D. 宿主原癌基因是病毒癌基因的拷贝
E. 病毒癌基因是宿主原癌基因的拷贝
解析：DNA肿瘤病毒的癌基因在宿主基因组中没有拷贝，这是和RNA肿瘤病毒的明显区别之一。RNA肿瘤病毒均为逆转录病毒，其中只有一部分携带癌基因。RNA肿瘤病毒携带的癌基因来源于细胞基因，在宿主基因组中有这些癌基因的拷贝，这些基因拷贝称为原癌基因。
2.衡量兴奋性高低的重要指标是(D)
A. 刺激电压大小
B. 刺激电流大小
C. 刺激时间长短
D. 阈强度大小
E. 阂电位大小
解析：应用电刺激时，常选用方波以固定强度对时间的变化率；选用适宜的波宽以固定刺激作用的持续时间；以波幅表示刺激强度。在此条件下，刚能引起细胞产生兴奋所需的最小刺激强度，称为阈强度或阈刺激，简称阈值。阈强度与兴奋性呈反变关系，是衡量兴奋性高低的重要指标。
3.腹穿出现不凝血可能是由于(A)
A. 实质器官破裂
B. 空腔器官破裂
C. 腹膜炎
D. 溃疡穿孔
E. 克罗恩病
解析：腹腔穿刺如果抽到不凝血，提示系由实质性器官破裂所致腹腔内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
4.符合β肾上腺素受体特征的是(E)
A. 由3个亚基组成
B. 丝(苏)氨酸蛋白激酶活性
C. 酪氨酸激酶活性
D. 腺苷酸环化酶活性
E. G蛋白耦联受体
解析：B肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，其信号传递过程如下：①肾上腺素结合于受体；②Gs活化，GDP被GTP取代，Gs解离成Ga-GTP和GBR二聚体；③Ga-GTP结合并激活腺苷酸环化酶；④腺苷酸环化酶产生cAMP；⑤cAMP结合于无活性的依赖cAMP的蛋白激酶(PKA)的调节亚基，导致PKA的催化亚基被激活；⑥PKA磷酸化靶蛋白特异位点Ser／Thr，产生细胞应答。
5.可引起高血钾的原因中不包括(E)
A. 挤压综合征
B. 肾排泄功能减退
C. 钾制剂摄入过多
D. 一侧肾结核，对侧肾积水
E. 幽门梗阻，胃液因呕吐而丢失
解析：血钾浓度超过5．5 mmol／L，即为高钾血症。常见的原因为：①进入体内(或血液内)的钾量太多，如口服或静脉输入氯化钾，使用含钾药物，以及大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性及慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内醋(安体舒通)、氨苯蝶啶等；以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤(如挤压综合征)，以及酸中毒等。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失可以导致低血钾。
6.β肾上腺素受体(B)
A. 是生长因子受体
B. 是G蛋白耦联受体
C. 是细胞内受体
D. 具有S／T激酶活性
E. 具有酪氨酸(Tyr)激酶活性
解析：β肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，其信号传递过程如下：①肾上腺素结合于受体；②Gs活化，GDP被GTP取代，Gs解离成Ga-GTP和GBR二聚体；③Ga-GTP结合并激活腺苷酸环化酶；④腺苷酸环化酶产生cAMP；⑤cAMP结合于无活性的依赖cAMP的蛋白激酶(PKA)的调节亚基，导致PKA的催化亚基被激活；⑥PKA磷酸化靶蛋白特异位点Ser／Thr，产生细胞应答。
7.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是(A)
A. TSH
B. TT4
C. IT3
D. FT4
E. FT3
解析：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。血清TSH测定技术经历了放射免疫法(RIA)、免疫放射法(IRMA)后，目前已经进入第三代和第四代测定方法，即敏感TSH(sTSH)(检测限0．01mU／L)和超敏TSH测定方法(检测限达到0．005mU／L)。免疫化学发光法(ICMA)属于第四代TSH测定法，成人正常值为0．3～4．8mU／L。sTSH成为筛查甲亢的第一线指标，甲亢时的TSH通常小于0．1 mU／L。sTSH使得诊断亚临床甲亢成为可能，因为后者甲状腺激素水平正常，仅有TSH水平的改变。传统的应用TRH刺激试验诊断不典型甲亢的方法已经被sTSH测定所取代。
8.交感神经与副交感神经作用相同的是(D)
A. 心跳快慢
B. 气管平滑肌舒缩
C. 消化道蠕动强弱
D. 唾液分泌多少
E. 瞳孔扩大缩小
解析：组织器官一般都受交感和副交感神经的双重支配，两者的作用往往相互拮抗。有时，交感与副交感神经对同一器官的作用也具有一致性，如两者都能促进唾液腺的分泌。
9.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是(E)
A. 足突消失
B. 基底膜增厚、断裂
C. 系膜内电子致密物沉积
D. 上皮下小丘状电子致密物沉积
E. 上皮下驼峰样电子致密物沉积
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎，病变弥漫，累及双。肾几乎全部肾小球，与A组乙型溶血性链球菌有关，多见于儿童，预后较好。(1)肉眼观：两肾对称性肿大，色较红，称“大红肾”。表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”。(2)肾小球镜下病变：①光镜：增生：系膜细胞、内皮细胞增生→压迫毛细血管使管腔狭窄。部分病例壁层上皮细胞明显增生形成新月体。渗出：嗜中性粒细胞等。变质：重者毛细血管壁可发生纤维素样坏死。②电镜：基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积。③免疫荧光：颗粒状荧光物质堆积。(3)肾小管病变：上皮细胞变性，腔内可见管型。(4)肾间质：充血水肿，嗜中性粒细胞浸润。
10.对分解蛋白质最彻底的是(A)
A. 胰液
B. 胃液
C. 唾液
D. 胆汁
E. 小肠液
解析：胰液为碱性液体(中和进入小肠内的胃酸)，主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶，是最重要的消化酶，包括：胰淀粉酶，分解淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸；胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白质为多肽和氨基酸。
11.与鼻咽癌关系密切的病毒是(C)
A. HBV
B. HCV
C. EBV
D. HPV
E. HIV
解析：与鼻咽癌关系密切的病毒是EB病毒。
12.肠道黏膜细胞对葡萄糖的吸收方式属于(D)
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动转运
D. 继发性主动转运
E. 被动转运
解析：葡萄糖可以通过两种方式进出细胞，第一种是顺浓度差的易化扩散，见于葡萄糖进入一般细胞。第二种是逆浓度差的继发性主动转运，靠钠泵供给能量，见于肠道黏膜细胞和肾小管细胞。所以答案是D项。C项在说法太笼统。
13.乳腺癌最多见于(B)
A. 乳腺内上象限
B. 乳腺外上象限
C. 乳腺内下象限
D. 乳腺外下象限
E. 乳晕区
解析：乳腺癌最多见于乳腺外上象限。
14.p53是(D)
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