考研西医综合A1型题专项强化真题试卷53
A1型题
1.机体能量代谢率最低的情况是(B)
A. 清晨空腹时的代谢率
B. 基础状态
C. 平卧时
D. 散步时
E. 睡眠时
解析：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物刺激及环境温度等因素影响时的状态。因此，测定需在以下条件下进行：清醒、静卧、未做肌肉活动，无精神紧张，进食后12～14小时，室温保持在20℃～25℃。基础代谢率比一般安静时低，是清醒时的最低水平，但在熟睡时更低，做梦时可增高。
2.在B型DNA双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数约是(C)
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12
解析：Watson-Crick的模型描述了B型DNA(相对湿度92％的DNA钠盐纤维)的二级结构特征，包括：①两条反向平行多聚核苷酸链围绕一个中心轴相互缠绕，呈右手双螺旋。②双螺旋的内侧有疏水性碱基，外侧由磷酸脱氧核糖通过磷酸二酯键连接形成的亲水性骨架构成；碱基平面与纵轴垂直，而磷酸戊糖平面与纵轴平行；双螺旋的表面有一大一小两条螺形凹沟。③双螺旋构象参数：碱基堆积距离0．34nm，相邻核苷酸之间的夹角36°；螺旋每周含有10bp，螺距3．4nm。④两条链通过碱基配对相结合，A-T之间形成2对氢键，G-C之间形成3对氢键。稳定DNA双螺旋结构的主要因素是碱基堆积力和氢键。
3.肾结核的临床表现是(A)
A. 膀胱萎缩、对侧肾积水
B. 膀胱萎缩、同侧肾积水
C. 膀胱扩张、同侧肾积水
D. 膀胱扩张、对侧肾积水
E. 膀胱正常、对侧肾积水
解析：肾结核导致膀胱结核，膀胱结核病变或挛缩膀胱使对侧输尿管口狭窄或关闭不全，膀胱内压升高．导致肾盂尿液梗阻或膀胱内尿液反流，引起对侧肾积水。
4.细胞内含量最多的RNA是(B)
A. mRNA
B. rRNA
C. tRNA
D. snRNA
E. miRNA
解析：rRNA是细胞中含量最多的RNA。
5.支气管哮喘发作时，最常见的血气分析改变是(A)
A. pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B. pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C. pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D. pH下降，PaO2下降，PaCO2上升
E. pH正常，PaO2下降，PaCO2上升
解析：哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气／血流比值失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大；严重发作时可有缺氧，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
6.有生物活性的蛋白质分子必须有(D)
A. 催化活性
B. 多个亚基
C. α-螺旋
D. 一定的三维结构
E. 一定的一级结构
解析：只含一条肽链的蛋白质，必须具备三级结构才有生物学功能。所有蛋白质都有一级结构，所以有一定的一级结构不能区分蛋白质是否有活性。有催化活性的蛋白质是酶，但不是所有蛋白质都有催化活性。并非所有的蛋白质都有四级结构。
7.上消化道出血最常见的病因是(E)
A. 慢性胃炎
B. 急性糜烂性胃炎
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌
E. 消化性溃疡
解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌。
8.在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在(C)
A. 脊髓颈胸交界处
B. 脊髓延髓交界处
C. 延髓闩部
D. 延髓尾部
E. 延髓头部
解析：最基本心血管中枢位于延髓，高级中枢对其有调节作用。延髓闩部破坏时，血压降低40mmHg。
9.下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是(D)
A. 浆液性乳头状囊腺癌
B. 黏液性乳头状囊腺癌
C. 浆液性乳头状囊腺瘤
D. 交界性乳头状囊腺瘤
E. 黏液性乳头状囊腺瘤
解析：卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的90％，可分为良性、恶性和交界性，交界性卵巢上皮性肿瘤是指形态和生物学行为界于良性和恶性之间。具有低度恶性潜能的肿瘤。
10.不受身高和体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是(D)
A. 每搏输出量
B. 每分输出量
C. 射血分数
D. 心指数
E. 心率
解析：(1)每搏输出量及射血分数：一侧心室每次收缩所射出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为60～80ml。每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数为55％～65％。(2)每分输出量与心指数：每分输出量=每搏输出量×心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为5～6L，简称心输出量。心输出量不与体重而与体表面积成正比。为便于在不同个体之间进行比较，一般多采用安静空腹状态下，每平方米体表面积的每分心输出量为指标，称为心指数。(3)心输出量的自身调节：主要指每搏输出量的调节，包括前负荷(异常自身调节)和后负荷(大动脉血压变化)两方面的因素。此外，心脏收缩能力的变化也对每搏输出量有调节作用(等长调节)。
11.骨筋膜室综合征的主要原因是(C)
A. 主要神经的损伤
B. 肌肉挛缩
C. 筋膜室内高压
D. 动脉血栓形成
E. 静脉血栓形成
解析：骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
12.脂肪坏死属于(A)
A. 液化性坏死
B. 凝固性坏死
C. 贫血性坏死
D. 出血性坏死
E. 坏疽
解析：正常不含脂滴的细胞中出现脂滴，或正常含有脂滴的细胞中脂滴明显增多，称为脂肪变性。液化性坏死的组织由于酶性溶解而形成软化灶，常见于脑、胰腺、脂肪和脓肿。
13.对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是(A)
A. 充分扩容
B. 使用强心药物
C. 使用扩血管药物
D. 纠正酸中毒
E. 使用缩血管药物
解析：血压和中心静脉压都低说明容量不足。
14.玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A. 浆细胞胞浆内
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