考研西医综合A1型题专项强化真题试卷72
A1型题
1.SLE患者血清中存在的抗体所拮抗的遗传因子是(C)
A. 转录因子
B. 复制因子
C. 剪接因子
D. 翻译因子
E. DNA损伤修复因子
解析：系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中含有抗Sm的抗体，Sm是U1、U2、U4和U5 snRNP的共有蛋白。某些SLE患者的抗血清对某种snRNP的抗性很强，可用于检测参与剪接反应的蛋白质。可能约有50种蛋白因子参与剪接反应，它们和5种U系列snRNA以及mRNA前体形成剪接体。剪接过程经历两次转酯反应：第一次是分支点A位的2’-OH．亲核攻击5’-剪接位点的磷酸基团；第二次是新产生的5’-外显子的3’-OH亲核攻击3’-剪接位点的磷酸基团。从而将两个外显子连结起来，内含子呈套索状被释放后降解。
2.不属于甲亢临床表现的是(A)
A. 便秘
B. 腹泻
C. 甲状腺结节性肿大
D. 心悸
E. 怕热
解析：甲亢病人出现排便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。
3.修复DNA双螺旋结构变性的主要方式(B)
A. 错配修复
B. 核苷酸切除修复
C. 碱基切除修复
D. 重组修复
E. 直接修复
解析：DNA损伤的类型决定切除修复的具体方式。①碱基切除修复：DNA糖苷酶特异识别DNA中发生改变的碱基，例如，胞嘧啶脱氨基产生的U，通过水解被除去。接着，AP核酸内切酶迅速识别这个丢失碱基的裸露位点，在其5’端切断磷酸二酯键，再由磷酸二酯酶切除脱氧核糖磷酸残基。最后，由DNA聚合酶和连接酶将缺口修复。②核苷酸切除修复：核苷酸切除修复可以修复DNA双螺旋中发生的几乎所有大型损伤。一个巨大的多酶复合物(例如大肠埃希菌的UvrABC)搜寻DNA中发生变性的损伤部位，而不是某种特殊的碱基改变，并在其两侧切断DNA，由解旋酶清除包括损伤部位在内的DNA片段，最后DNA聚合酶和连接酶修补缺口。③重组修复：有时DNA双螺旋的两条链在同一部位均受到损伤，这种DNA分子没有模板链(携带正确的遗传信息)用于修复。对于这种罕见的DNA损伤，细胞可以利用含有正常拷贝的第二个DNA分子进行重组修复，通过这个正常拷贝提供正确的遗传信息。重组修复是复制后修复，因为它出现于复制后。参与大肠埃希菌DNA重组修复的酶主要是RecA和RecBC等。④DNA倾向差错合成：在特殊情况下(如紫外线辐射)，大肠杆菌DNA可能出现倾向差错合成，DNA聚合酶Ⅳ和Ⅴ可以使DNA复制体通过未经修复的损伤部位进行复制，其特征和消除差错的DNA修复系统正好相反，复制将产生许多差错。⑤SOS应答：从大肠埃希菌到真核生物，细胞有一种紧急应答(SOS)机制，一旦DNA受到严重损伤，这一机制能诱导多个基因表达，合成多种参与修复DNA损伤的酶和蛋白因子，例如大肠埃希菌的RecA和RecBCD。
4.与炎症性肠病发病相关的因素不包括(C)
A. 环境
B. 感染
C. 性别
D. 免疫
E. 遗传
解析：炎症性肠病(IBD)一词专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。IBD的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。
5.葡萄糖重吸收的部位是(A)
A. 近曲小管
B. 髓袢
C. 远曲小管
D. 集合管
E. 肾盂
解析：原尿中99％的水、全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。大部分物质主要吸收部位在近曲小管，有些物质仅在近曲小管被重吸收。
6.肉芽组织的病理形态特征是(A)
A. 由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成
B. 由幼稚的毛细血管和大量的中性粒细胞构成
C. 由大量纤维细胞核胶原纤维构成
D. 由大量成纤维细胞和纤维细胞构成
E. 由大量胶原纤维和中性粒细胞构成
解析：由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成的组织，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，故称为肉芽组织。
7.直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是(C)
A. 钠离子
B. 钾离子
C. 钙离子
D. 乙酰胆碱
E. 动作电位
解析：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递的过程：兴奋到达神经末梢→膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh扩散到终板膜与N2型受体结合→终板膜对Na+通透性升高→产生终板电位(局部电位)→使周围肌膜除极达到阈电位→肌细胞产生动作电位。
8.血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是(C)
A. Ⅴ因子
B. Ⅶ因子
C. Ⅷ因子
D. X因子
E. Ⅻ因子
解析：血友病A最常见是缺乏Ⅷ因子，血友病B是缺乏Ⅸ因子。
9.大肠埃希菌DNA复制时负责合成RNA引物的是(E)
A. RNA聚合酶
B. RNA聚合酶Ⅰ
C. RNA聚合酶Ⅱ
D. RNA聚合酶Ⅲ
E. 引发体中的引发酶
解析：DNA聚合酶不能解开DNA双螺旋，不能从头合成DNA链，不能连接冈崎片段。因此，除DNA聚合酶以外，DNA复制必须有解旋酶、引发酶和连接酶参与。大肠埃希菌引发酶是一种特殊的RNA聚合酶，只能在特定条件下合成小分子RNA引物，长度一般2～12个碱基，5’端为PPPAG。解旋酶和引发酶结合形成引发。
10.休克早期的代偿反应中，错误的是(E)
A. 心跳加快，心排出量增加
B. 皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩
C. 组织间液移向血管内
D. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加
E. 细胞内液移向血管内
解析：当各种原因导致休克发生时。其最主要的病理生理变化便是有效循环血容量的降低。起初可通过加强心肌收缩，增强心排出量以代偿，同时通过收缩腹腔内脏、皮肤、骨骼肌血管，使血液重新分配，以保证心、脑重要器官的灌注。此时体内大部分的微循环小血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均持续收缩，尤以毛细血管前括约肌收缩明显，因此，毛细血管前阻力显著升高致毛细血管网关闭、微循环血流量明显减少。抗利尿激素和醛固酮分泌增加以维持血容量。同时许多位于微动脉和微静脉之间的直捷通路和动-静脉短路开放，因此，使组织的缺血、缺氧情况更为加重。此时称为微循环缺血期，是休克代偿期的微循环变化。
11.体内合成核酸链的方向是(B)
A. 3’→5’
B. 5’→3’
C. 3’→5’和5’→3’
D. N端→C端
E. C端→N端
解析：体内合成核酸链的方向是5→3，复制、转录与逆转录的方向都是5→3。
12.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是(C)
A. 细菌内毒素
B. 细菌外毒素
C. 细菌荚膜
D. 细菌对组织的侵袭力
E. 细菌含有杀白细胞素
解析：肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是荚膜。
13.属于含氮类激素的是(A)
A. 催产素
B. 雄激素
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