考研西医综合A1型题专项强化真题试卷68
A1型题
1.赖氨酸的符号是(E)
A. His
B. Leu
C. Gly
D. Glu
E. Lys
解析：有9种亲水性氨基酸，其中Glu和Asp是酸性氨基酸，Lys、Arg和His是碱性氨基酸。有8种疏水性氨基酸，包括3种芳香族氨基酸(Phe、rryr和Trp)。另外，Cys、Pro和Gly的侧链比较特殊。
2.克罗恩病患者最常见的并发症是(C)
A. 肠穿孔
B. 肠出血
C. 肠梗阻
D. 癌变
E. 中毒性巨结肠
解析：克罗恩病患者最常见的并发症是肠梗阻，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变及大量出血、急性肠穿孔、肠梗阻(少见)等，偶见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿等。
3.正常人体的主要储能物质(B)
A. 糖
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 氨基酸
E. 甘油三酯
解析：三大能源物质在人体内供能的作用不同，糖类是主要的能源，其中肝糖原用于维持血糖，肌糖原用于提供肌肉活动的能量；脂肪是能源物质在体内最主要的储存形式；蛋白质仅在长期饥饿、极度消耗时才分解供能。
4.诊断肺心病的主要形态学标准是(E)
A. 心脏增大
B. 心尖钝圆
C. 右心室扩张
D. 肺动脉圆锥膨隆
E. 肺动脉下2cm处右心室前壁厚度超过5mm
解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁(肺动脉圆锥前壁)厚度超过5mm(正常约3～4mm)作为病理诊断肺心病的形态标准。
5.排便反射的初级中枢位于(A)
A. 脊髓腰骶段
B. 脊髓胸段
C. 延髓
D. 脑桥
E. 中脑
解析：正常人的直肠内通常是没有粪便的。当肠蠕动将粪便推入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传入脊髓腰、骶段的初级排便中枢，并同时上传到大脑皮层引起便意。
6.RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子(E)
A. 是RNA聚合酶Ⅱ的亚基
B. 为所有的基因转录所必需
C. 为所有的真核基因转录所必需
D. 主要功能是决定转录效率
E. 主要功能是决定转录起点
解析：难题。RNA聚合酶Ⅱ的转录因子类型众多，大致分为3类：①通用因子(TFⅡ)，为所有的启动子转录起始所必需，它们和RNA聚合酶Ⅱ相结合，在转录起点周围形成基本转录装置，决定转录起始位点，例如TFⅡD和TFⅡB等。②上游因子，识别转录起点上游特异的启动子短共有序列，分布广泛，且活性不被调节，其功能是增加转录起始效率，例如GC盒的结合蛋白SPl等。③可诱导因子，其功能类似于上游因子，但具有可调节性(在特定时间或特异组织中被合成或激活)，能够在时间和空间上调节转录水平，例如热休克转录因子。
7.在中心静脉压(CVP)与补液关系中，应作“补液试验”的情况是(E)
A. CVP低，BP低
B. CVP低，BP正常
C. CVP高，BP低
D. CVP高，BP正常
E. CVP正常，BP低
解析：中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值：勾0．49～0．98 kPa(5～10cmH2O)。中心静脉压正常，血压低需要做补液试验。
8.符合G蛋白耦联受体分子特性的是(B)
A. 由3个亚基组成
B. 有7个跨膜α-螺旋
C. 有1个跨膜α-螺旋
D. 有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性
E. 有酪氨酸激酶活性
解析：所有的G蛋白耦联受体属于一个七螺旋受体超家族，其结构特点是含有7个跨膜α-螺旋。酶耦联受体只有一个跨膜α-螺旋，与配体结合被激活后，多数受体本身表现某种酶促活性，但有的受体只能激活细胞内的某种酶。
9.对于确诊冠心病最有价值的检查是(B)
A. 运动负荷试验
B. 冠脉造影
C. 超声心动
D. 核素心肌显像
E. 肌钙蛋白
解析：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉造影：诊断和治疗的“金标准”。
10.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是(D)
A. 每秒钟，1微摩尔
B. 每秒钟，1毫摩尔
C. 每分钟，1毫摩尔
D. 每分钟，1微摩尔
E. 每小时，1微摩尔
解析：国际酶学委员会提出采用统一的酶活力国际单位(IU)规定：在最适反应条件下每分钟内催化1微摩尔底物转化成产物所需要的酶量定义为1个酶活力单位。
11.属于下丘脑激素的是(A)
A. 生长抑素
B. 生长激素
C. 促甲状腺激素
D. 促卵泡素
E. 黄体生成素
解析：生长抑素属于下丘脑激素。其他选项属于垂体激素。
12.感受器的一般生理特征不包括(D)
A. 有适宜刺激
B. 有换能作用
C. 有编码作用
D. 有放大作用
E. 有适应现象
解析：感受器的一般生理特征不包括放大作用。
13.慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是(E)
A. 高血镁
B. 高血清阴离子间隙
C. 高血钾
D. 高血磷
E. 高血钙
解析：水、电解质紊乱和酸碱平衡失常，包括水过多、高钾血症、低钠、低氯血症、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症。
14.ABO血型分型的依据是(E)
A. 血液中凝集原种类
B. 血液中凝集素种类
C. 血浆中凝集原种类
D. 血浆中凝集素种类
E. 血细胞膜上凝集原的种类
解析：血型分型的依据是细胞膜上含有的特异抗原(凝集原)的类型。ABO血型的分型是依据红细胞膜上是否含有A凝集原或B凝集原，将该血型分成4型，即A，B，AB和O型。
15.甲状腺大部切除术后，一般不会出现(D)
A. 呼吸困难与窒息
B. 喉返神经损伤
C. 手足搐溺
D. 呃逆
E. 喉上神经损伤
解析：喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。
16.不属于萎缩的是(C)
A. 老年痴呆患者的脑
B. 晚期癌症患者的心脏
C. 空洞型肾结核的肾实质
D. 小儿麻痹症的下肢肌肉
E. 恶病质患者的脂肪组织
解析：正常发育的器官和组织的体积变小叫萎缩。萎缩是
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