考研西医综合A1型题专项强化真题试卷46
A1型题
1.下述生理过程中，属于正反馈调节机制的是(E)
A. 减压反射
B. 肾血流量的自身调节
C. 腱反射
D. 体温调节
E. 排尿反射
解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息不是制约与拮抗控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。排尿反射、神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放、血液凝固过程是正反馈。减压反射和体温调节是负反馈。肾血流量的自身调节是自身调节。腱反射是神经调节。
2.术前无需用预防性抗生素的是(A)
A. 皮脂腺手术
B. 小肠梗阻
C. 乳腺癌根治术
D. 化脓性阑尾炎手术
E. 先天性心脏病手术
解析：下列情况需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。预防性应用抗生素的原则是：①应用在细菌种植前，麻醉时开始应用；②应用时间要短，术后一般不超过1～2天；③不能代替手术的无菌操作。
3.符合真核生物RNA聚合酶Ⅰ的特点描述是(E)
A. 催化转录的产物是hnRNA
B. 催化转录的产物是5S-rRNA
C. 与DNA分子直接结合
D. 没有校对功能
E. 存在于核仁
解析：真核生物RNA聚合酶已发现有三种：RNA聚合酶Ⅰ、RNA聚合酶Ⅱ及RNA聚合酶Ⅲ。它们专一性地转录不同的基因，由它们催化的转录过程产物各不相同。真核生物RNA聚合酶Ⅰ催化转录的产物是45S-rRNA。RNA聚合酶Ⅱ催化转：录的产物是hnRNA。RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物是5S-rRNA、tRNA、snRNA。
4.妊娠期甲亢最好选用(D)
A. 131I治疗
B. 手术治疗
C. 口服甲巯咪唑
D. 口服丙硫氧嘧啶
E. 口服普萘洛尔
解析：抗甲状腺药物(ATD)治疗常用药物为硫脲类和咪唑类，前者常用甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU)，后者有甲硫咪唑(MM，他巴唑)和卡比马唑(CMZ，甲亢平)。抗甲状腺药物适应证：①症状较轻，甲状腺轻至中度肿大者。②20岁以下的青少年儿童。③年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者。④术前准备。⑤甲状腺次全切除后复发，不适于131I治疗者。⑥作为131I治疗的辅助治疗。⑦妊娠妇女可谨慎使用。
5.符合蛋白质分子天然构象特征的是(C)
A. 等电点最低
B. 净电荷最高
C. 自由能最低
D. 自由能最高
E. 具有四级结构
解析：难题。体内蛋白质折叠成为自由能最低的天然构象，往往需要借助于被称为分子伴侣的蛋白质家族(例如Hsp 70蛋白)和异构酶。
6.粘连型结核性腹膜炎最常见的并发症是(B)
A. 腹内脓肿形成
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 肠穿孔
E. 肠瘘
解析：结核性腹膜炎的并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。
7.导致抑制性突触后电位发生的离子是(D)
A. 钠离子
B. 钾离子
C. 钙离子
D. 氯离子
E. 镁离子
解析：突触后膜的膜电位在递质作用下发生超极化改变，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性下降，这种电位变化称为抑制性突触后电位。IPSP的产生机制：突触前膜释放抑制性递质，作用于突触后膜上的受体，使突触后膜上的Cl–通透性增加，导致Cl–内流，从而使后膜产生超极化电位。
8.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是(B)
A. 肺动脉主干柱状血栓栓塞
B. 肺组织严重淤血、水肿
C. 肺支气管动脉血栓形成
D. 肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞
E. 肺小血管内广泛氮气栓塞
解析：当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的梗死为出血性梗死，如肺淤血。严重淤血是肺梗死形成的重要先决条件，因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，致肺出血性梗死。
9.通常电压数值稳定不变的生物电是(E)
A. 动作电位
B. 峰电位
C. 局部电位
D. 电紧张电位
E. 静息电位
解析：静息电位是细胞在安静状态(未受刺激)时存在于细胞膜内外两侧的电位差，也称膜电位。(1)形成条件：静息电位的形成条件包括：①安静时细胞膜两侧存在离子浓度差。②安静时细胞膜主要对K+通透，即细胞未受刺激时，膜上离子通道主要是K+通道开放，允许K+由细胞内流向细胞外，而不允许Na+，Ca2+由细胞外流入细胞内。(2)形成机制：细胞静息时，膜主要允许K+通过，细胞内K+浓度高，沿化学梯度向外扩散，K+带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K+向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K+的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K+的平衡电位。(3)特征：静息电位是膜两侧稳定的电位差。只要细胞未受刺激、生理条件不变，这种电位差持续存在。细胞处于静息电位时，膜内电位较膜外电位为负，这种膜内为负，膜外为正的状态称为极化状态。膜内外电位差减少或增大分别称为除极和超极。
10.有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是(D)
A. 青壮年多发
B. 女性多见
C. 好发小关节
D. 男性多见
E. 晨僵
解析：类风湿关节炎表现：①是多发性对称性慢性关节炎。②20～45岁女性多见。③有乏力、全身肌肉痛、低热等全身症状。④局部症状为关节隐痛，僵硬，有晨僵。⑤关节肿胀、压痛和活动受限。⑥近侧指间关节常见，第二是手、腕、膝、肘、踝、肩、髋等关节。⑦反复发作病程可达数十年，最后关节破坏强直畸形。⑧常见的畸形有手指的鹅颈状畸形。掌指关节尺侧半脱位，腕、肘、膝、髋等关节强直在屈曲位。⑨10％～30％的有皮下类风湿结节，在腕、踝等骨突出部。⑩有时可伴有关节外病损，如心包粘连、血管炎。
11.动脉粥样硬化的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于(C)
A. 泡沫细胞
B. 淋巴细胞
C. 平滑肌细胞
D. 纤维母细胞
E. 内皮细胞
解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核细胞迁入内膜；OX-LDL与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬细胞源性泡沫细胞；动脉中膜的SMC经内弹力膜窗孔迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽；OX-LDL使泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。
12.当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是(A)
A. 减慢输血速
本文档预览：3500字符，共8040字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
