考研西医综合A1型题专项强化真题试卷60
A1型题
1.促进组织蛋白分解的是(E)
A. 雌激素
B. 雄激素
C. 生长激素
D. 醛固酮
E. 糖皮质激素
解析：糖皮质激素的生物学作用广泛而复杂：可促进蛋白质分解；可使分解出的氨基酸转移至肝，加强糖异生过程；由于糖皮质激素有抗胰岛素的功能，抑制胰岛素与其受体结合，所以外周葡萄糖的利用减少，血糖升高；糖皮质激素对不同部位的脂肪代谢作用不同，使四肢脂肪组织分解，而腹、面、两肩及背部脂肪合成增强；糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞在血液中的数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；此外，对水盐代谢、神经系统、肌肉及血管反应等也有影响。
2.恶性肿瘤异型性越小则(A)
A. 分化程度越高
B. 分化程度越低
C. 恶性程度越高
D. 分化程度不明显
E. 预后越差
解析：肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度(即分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度)。分化程度越高的肿瘤，异型性越小，良性肿瘤一般异型性不明显；分化程度越差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。
3.导致呼吸停止的切断部位在(B)
A. 脊髓胸腰段之间
B. 脊髓延髓之间
C. 延髓脑桥之间
D. 脑桥中脑之间
E. 上下丘之间
解析：动物实验中，在脊髓与延髓之间横切，则呼吸运动停止。
4.蛋白质合成的起始密码子通常编码(C)
A. 丝氨酸
B. 苏氨酸
C. 甲硫氨酸
D. 天冬氨酸
E. 谷氨酸
解析：(1)原核和真核生物中，多肽链中的第一个氨基酸都为甲硫氨酸(前者中的甲硫氨酸被修饰为甲酰蛋氨酸)。(2)在两种类型的有机体中，起始密码子AuG为一种特殊的起始tRNA(tRNAiMet)所识别。(3)起始tRNA可将起始密码子AUG与其他AuG区分开。
5.无症状肾癌多发现于(C)
A. 腹部体检
B. 定期尿检
C. 腹部B超
D. PSA筛查
E. ESR测定
解析：肾癌三联征，即：血尿、腰痛和肿块，为肾癌晚期表现；现多体检B超发现。
6.G蛋白耦联受体包括(B)
A. 表皮生长因子受体
B. β肾上腺素受体
C. 甲状腺素受体
D. 类固醇受体
E. 维生素D受体
解析：很多激素能够调节靶细胞内cAMP的水平，例如肾上腺素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促黄体素、甲状旁腺素、胰高血糖素和加压素等。信号传递的途径为：激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白-细胞应答。受体酪氨酸激酶(RTK)是绝大多数生长因子的受体。甲状腺素和类固醇受体通过细胞内受体起作用。
7.易出现限制性通气功能障碍的疾病是(A)
A. 肺间质纤维化
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎并发肺气肿
D. 支气管扩张症
E. 中央型肺癌
解析：支气管哮喘、阻塞型肺气肿、支气管扩张症、中央型肺癌为阻塞性肺功能障碍。
8.组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是(C)
A. 10
B. 15
C. 20
D. 25
E. 30
解析：20种L-α-氨基酸是蛋白质的基本结构单位，可以按照其侧链的性质(亲、疏水性，酸碱性)分类。
9.Graves病患者甲状腺肿大的特点是(D)
A. 甲状腺不对称肿大
B. 甲状腺质地较硬且有触痛
C. 甲状腺大多为结节性肿大
D. 甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E. 肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软
解析：Graves病患者甲状腺肿大的特点是：程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、肿大程度与甲亢轻重无明显关系；左右叶上下极可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，为诊断本病的重要体征。但极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内，需同位素或X线确诊。
10.房水产生的部位是(A)
A. 睫状体
B. 脉络膜丛
C. 虹膜
D. 视网膜
E. 巩膜
解析：房水指充盈于眼的前、后房中的液体。血浆经超滤作用由睫状体毛细血管进入睫状体的细胞外间隙，然后由睫状体的色素上皮分泌进入眼的后房，形成房水。房水由后房经瞳孔进入前房，然后流过房角的小梁网，再经许氏管进入静脉。房水不断生成，又不断回流入静脉，保持动态平衡，称为房水循环。
11.克山病实际上是(D)
A. 缺血性心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 代偿性心肌病
D. 原发性心肌病
E. 孤立性心肌炎
解析：克山病实际上是原因不明的原发性心肌病。其他是继发性心肌病，都有明确的原因。
12.不属于血细胞的是(E)
A. 粒细胞
B. 单核细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 肥大细胞
解析：肥大细胞存在组织内，分布在呼吸道，消化道黏膜及皮肤、浆膜、血管、淋巴管、末梢神经周围的结缔组织中，此外，胸腺、淋巴结和关节骨膜也有肥大细胞。
13.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理(A)
A. 6～8小时
B. 9～11小时
C. 12～14小时
D. 15～18小时
E. 24～48小时
解析：开放性骨折一般应争取在伤后6～8小时内进行清创处理。
14.病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是(D)
A. 大片坏
B. 灶状坏死
C. 气球样变性
D. 嗜酸性坏死
E. 桥接坏死
解析：嗜酸性坏死属于凋亡。
15.输血开始后早期出现的发热反应，不可能是(E)
A. 由免疫反应引起
B. 由致热原引起
C. 由溶血反应引起
D. 由细菌污染引起
E. 由疟疾传播引起
解析：输血开始后早期出现的发热反应原因：(1)免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应。(2)致热原引起：所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等)污染，随血输入体内后引起发热反应。(3)细菌污染和溶血所致：此类发热虽然发生率较低，但后果严重。
16.干扰素抗肿瘤作用的机理是(C)
A. 抑制DNA聚合酶
B. 抑制RNA聚合酶
C. 磷酸化蛋白质合成起始因子并使之失活
D. 抑制DNA复制
E. 抑制转录
解析：一是干扰素在某些病毒等双链RNA存在时，能诱导特异蛋白激酶活化。该活化的激酶使真核主要起始因子elF-2磷酸化失活，从而抑制病毒蛋白质合成。另外，干扰素能与双链RNA共同活化特殊的2-5寡聚腺苷酸合成酶形成聚合为2-5寡聚腺苷酸。2-5寡聚腺苷酸则可活化一种核酸内切酶Rnase L，后者
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