考研西医综合A1型题专项强化真题试卷98
A1型题
1.Cushing病的发生可由于(C)
A. 原发性肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. 垂体ACTH微腺瘤
D. 小细胞肺癌
E. 不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
解析：库欣综合征的病因： (1)垂体分泌ACTH过多：常继发于垂体ACTH微腺瘤或垂体-下丘脑功能紊乱引起的ACTH细胞增生，此种原因引起的皮质醇增多症又称Cushing病。(2)原发性肾上腺皮质肿瘤：可为腺瘤和腺癌。(3)异位ACTH综合征：由垂体以外的癌瘤，如肺癌、胸腺癌、胰腺癌等产生ACTH所致。(4)不依赖ACTH的肾上腺双侧小结节性增生或小结节性发育不良，其病因未明。(5)不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生。
2.导致基础代谢率下降的疾病或生理状况是(E)
A. 急性白血病
B. 甲状腺功能亢进症
C. 真性红细胞增多症
D. 糖尿病
E. 熟睡时
解析：在临床上发现很多疾病都伴有基础代谢率(BMR)的改变。甲状腺功能亢进症时，基础代谢率可比正常值高25％～80％。糖尿病、真性红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏疾病等基础代谢率均可升高。熟睡时机体代谢率比BMR更低。
3.鳞癌组织学特点是(A)
A. 核分裂象多见
B. 常有一个蒂与正常组织相连
C. 多见于肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处
D. 向体表或腔面生长
E. 与原来正常组织相似
解析：鳞癌：①常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。有些部位如支气管、膀胱等，也可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌。②大体上：常呈菜花状，也可形成溃疡。③镜下：分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠；细胞间可见细胞间桥。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成，细胞间桥少或无。
4.按功能分类，主动脉属于(A)
A. 弹性储器血管
B. 分配血管
C. 阻力血管
D. 交换血管
E. 容量血管
解析：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支，其管壁坚厚，富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性，故称为弹性储器血管。
5.血管壁玻璃样变性多发生于(C)
A. 大动脉
B. 中型动脉
C. 细动脉
D. 大静脉
E. 小静脉
解析：①细胞内玻璃样变：见于慢性肾小球肾炎的滴状玻璃样变性、酒精中毒的Mallory小体、浆细胞卢梭小体和病毒包涵体。②血管壁玻璃样变：见于高血压细动脉硬化。表现为细动脉壁增厚、变硬，管腔变窄和弹性下降，细动脉内皮下可见均匀红染的蛋白性物质沉积。③结缔组织玻璃样变：见于结缔组织大量增生(如瘢痕形成)的情况下。胶原纤维及其周围基质融合成均匀红染的宽大条带。
6.以神经调节为主的生理过程是(B)
A. 体重稳定
B. 减压反射
C. 胃液分泌
D. 肾血流量稳定
E. 血糖稳定
解析：减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。
7.高渗性缺水的早期主要症状是(D)
A. 幻觉
B. 谵妄
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸
解析：高渗性缺水的早期主要症状是口渴，最早出现的症状，随后有黏膜干燥、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少、比重增高、体温上升等表现。分轻度：口渴，缺水占体重2％～4％；中度：严重口渴、口干、尿少、尿比重高、皮肤弹性减退、较弱、烦躁，缺水占体重4％～6％。重度：除上述症状外，还有神志不清、躁动、昏迷、高热，缺水占体重大于6％。
8.符号“A”代表核酸分子的碱基组分是(A)
A. 腺嘌呤
B. 鸟嘌呤
C. 胞嘧啶
D. 尿嘧啶
E. 胸腺嘧啶
解析：嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G)。嘧啶包括胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)和尿嘧啶(U)。
9.关于高血压病的叙述，错误的是(D)
A. 有明显的遗传倾向
B. 高钠饮食与发病有关
C. 可累及心脏、肾脏、眼底等器官
D. 标准为血压大于135／85mmHg
E. 部分患者需要联合用药
解析：(1)原发性高血压(原称高血压病)的病因包括：遗传因素、膳食、电解质、社会心理刺激、肾脏因素和神经内分泌因素。(2)原发性高血压的类型：恶性高血压和良性高血压。 (3)原发性高血压的病理变化：良性高血压表现为细动脉硬化，肌型动脉肥厚进一步可引起心脏肥大、颗粒性萎缩肾、脑出血和脑软化；恶性高血压表现为细动脉壁纤维素样坏死，进而引起肾、脑等重要器官的梗死和出血。目前，我国采用国际上统一的高血压标准，即收缩压≥18．7k]Pa(140mmHg)和(或)舒张压≥12．0kPa(90mmHg)诊断为高血压。注意联合用药。
10.组成DNA和RNA分子的基本结构单位是(E)
A. 染色体
B. 核小体
C. 碱基
D. 核苷
E. 核苷酸
解析：核酸分为DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)两大类，所有生物细胞都含有这两类核酸。绝大多数生物以DNA作为遗传物质(基因组是DNA)，仅少量病毒(RNA病毒)的基因组由RNA组成。核酸分子是多聚核苷酸，其基本的结构单位是核苷酸。核苷酸包括3个组成部分：碱基、戊糖和磷酸。碱基分为两种类型：嘌呤和嘧啶。嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G)。嘧啶包括胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)和尿嘧啶(U)。碱基和戊糖骨架上的每个原子均已编号，前者以1，2，3…编号，而后者以1，2，3…表示，以示区别。戊糖有核糖或脱氧核糖之分，两者的区别在于2-羟基(OH)是否脱氧。碱基和戊糖之间以糖苷键相连接(形成核苷)，而戊糖和磷酸以酯键相连接。DNA主要由4种脱氧核糖核苷酸组成，其碱基分别为A，G，C，T。RNA主要由4种核糖核苷酸组成，其碱基分别为A，G，C，U。
11.支气管哮喘发病的最主要病理基础是(A)
A. 气道炎症
B. 副交感神经兴奋
C. 细菌感染
D. 支气管痉挛
E. 支气管分泌物过多
解析：支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
12.下列反射中，属于多突触反射的是(E)
A. 膝反射
B. 腱反射
C. 跟腱反射
D. 肘反射
E. 肌紧张反射
解析：单突触反射指在仅由向中性神经元和离中性神经元两个要素组成，且中间只有1个突触的最简单反射弧上发生的反射。牵张反射是这种反射的代表，它的反射弧是由来自肌肉感受器即肌梭的I a群向中纤维和支配该肌肉的运动神经元构成。一般说来，神经通路在途中只包含1个突触时，称之为单突触通路。牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭，效应器为梭外肌。本体反射可以看作与此牵张反射是同种反射。(1)牵张反射的基本过程：当肌肉被牵拉导致梭内
本文档预览：3500字符，共8717字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
