考研西医综合A1型题专项强化真题试卷88
A1型题
1.皮革胃指(D)
A. 息肉型胃癌
B. 胶样型胃癌
C. 结节蕈伞型胃癌
D. 弥漫浸润型胃癌
E. 局限溃疡型胃癌
解析：进展期胃癌可分为息肉型、溃疡型和浸润型：①息肉型肿瘤呈息肉状突向胃腔；②溃疡型常呈盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡；③浸润型癌组织在胃壁内弥漫性浸润，使胃壁弥漫性增厚，又称皮革胃。
2.输血前配型的主要目的是为了观察(A)
A. 供者红细胞与受者血浆不凝集
B. 受者红细胞与供者血浆不凝集
C. 供者血浆与受者红细胞不凝集
D. 供者红细胞与受者红细胞不凝集
E. 供者血浆与受者血浆不凝集
解析：将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧；再将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验，称为交叉配血次侧。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量与配血主侧基本相合的血液(小于200ml)，但血清中抗体效价不能太高(小于1：200)，输血速度也不宜太快，并应在输血过程中密切观察受血者的情况，一旦发生输血反应，必须立即停止输注。
3.连接DNA单位的共价键是(B)
A. 氢键
B. 离子键
C. 二硫键
D. 肽键
E. 磷酸二酯键
解析：核酸中的一个个核苷酸单位通过3’，5’-磷酸二酯键相互连接，形成无分支的多聚核苷酸大分子，其骨架由核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团组成。
4.休克的特殊监测不包括(E)
A. 中心静脉压CVP
B. 肺毛细血管楔压PCWP
C. 动脉血气分析
D. 心排出量
E. 脑电图
解析：特殊监测不包括脑电图。
5.“T”代表的碱基是(D)
A. 腺嘌呤
B. 鸟嘌呤
C. 胞嘧啶
D. 胸腺嘧啶
E. 假尿嘧啶
解析：嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G)。嘧啶包括胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)和尿嘧啶(U)。
6.不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是(D)
A. 桶状胸
B. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
C. 肺下界和肝浊音界下降
D. 一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音
E. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
解析：阻塞性肺气肿早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；②触诊：双侧语颤减弱。③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。
7.代表谷氨酸的符号是(D)
A. Gli
B. Gly
C. Gln
D. Glu
E. Gle
解析：Glu代表谷氨酸，Gln代表谷氨酰胺。
8.下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是(D)
A. Hp病理组织学染色阳性
B. Hp尿素酶试验阳性
C. 13C呼气试验阳性
D. 胃窦黏膜PCR检查阳性
E. 血清抗Hp抗体阳性
解析：HP检测：快速尿素酶试验，血清HP抗体测定，活检标本涂片，病理切片找HP，细菌培养，13C或14C尿素呼气实验。
9.肺泡表面活性物质生理作用是(E)
A. 维持呼吸膜的通透性
B. 维持呼吸膜的弹性
C. 维持肺泡稳定性
D. 阻止肺组织水分渗出
E. 降低肺泡表面张力
解析：肺泡表面活性物质是由肺泡上皮Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。
10.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为(E)
A. 急性肾炎综合征
B. 慢性肾炎综合征
C. 快速进行性肾炎综合征
D. 隐匿性肾炎综合征
E. 肾病综合征
解析：引起肾病综合征的两类最重要的原发性肾小球肾炎是膜性肾小球肾炎和微小病变型肾小球肾炎(脂性肾病)，前者多见于成人，后者多见于儿童。
11.下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是(D)
A. 营养功能
B. 运输功能
C. 缓冲功能
D. 形成血浆渗透压
E. 参与凝血和抗凝血
解析：各种血浆蛋白具有不同的生理机能，主要有以下六下方面：(1)营养功能：每个成人3L左右的血浆中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。虽然消化道一般不吸收蛋白质，吸收的是氨基酸，但是，体内的某些细胞，特别是单核-吞噬细胞系统，吞饮完整的血浆蛋白，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸。这样生成的氨基酸扩散进入血液，随时可供其他细胞合成新的蛋白质之用。(2)运输功能：蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，它们可以与脂容性物质结合，使之成为水溶性，便于运输；血浆蛋白还可以与血液中分子较小的物质(如激素、各种正离子)可逆性的结合，即可防止它们从肾流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。(3)缓冲功能：血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对，和其他无机盐缓冲对(主要是碳酸和碳酸氢钠)一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定。(4)形成胶体渗透压，调节血管内外的水分分布。(5)参与机体的免疫功能：在实现免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等，都是由血浆球蛋白构成的。(6)参与凝血和抗凝血功能绝大多数的血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物质都是血浆蛋白。因此D项：不准确。
12.最支持四肢骨折诊断的依据是(D)
A. 局部外伤史
B. 局部疼痛、压痛
C. 局部肿胀与瘀斑
D. 局部畸形、有骨擦感
E. 关节活动受限
解析：骨折的临床表现：(1)全身表现：①休克，多见于多发骨折或严重的开放骨折。②体温严重的骨折有内出血时，出现吸收热。(2)局部表现：①骨折的专有体征畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。②疼痛与压痛。③局部肿胀与瘀斑。④功能障碍。(3)X线检查可以区分骨折的类型。
13.肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病态密切相关(A)
A. 鳞状上皮化生
B. 腺上皮化生
C. 肠上皮化生
D. 骨化生
E. 髓性化生
解析：肺鳞状细胞癌的发生可能与鳞状上皮化生有关。
14.引起急性胰腺炎最常见的原因是(A)
A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B. 流行性腮腺炎
C. 饮酒
D. 穿透性消化性溃疡
E. 胰腺外伤
解析：引起急性胰腺炎最常见的原因是胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。
15.合成速度符合E．coli细胞内DNA复制要求的DNA聚合
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