考研西医综合A1型题专项强化真题试卷89

考研西医综合A1型题专项强化真题试卷89

A1型题

1.Graves病甲状腺的镜下特点是(C)

A. 滤泡显著扩大，胶质潴留

B. 滤泡上皮增生与复旧混杂

C. 滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，胶质减少

D. 滤泡上皮多级乳头形成

E. 滤泡破坏，有肉芽肿形成

解析：甲状腺呈不同程度的弥漫性肿大。甲状腺滤泡上皮细胞增生，呈高柱状或立方状，滤泡腔内的胶质减少或消失，滤泡间可见不同程度且与淋巴组织生发中心相关的淋巴细胞浸润。这些淋巴细胞的构成特点是以T细胞为主，伴少数的B细胞和浆细胞。

2.可使骨骼肌产生最大主动张力的是(A)

A. 最适初长度

B. 最适后负荷

C. 最适负重

D. 最适钙浓度

E. 最适钠浓度

解析：肌肉的长度一张力关系曲线表明，肌肉收缩存在一个最适初长度，肌肉在此初长度下收缩，可产生最大的主动张力；大于或小于此初长度，肌肉收缩产生的张力都将下降。

3.真核DNA复制合成引物酶(B)

A. 引发酶

B. pol α

C. pol β

D. pol γ

E. pol δ

解析：哺乳动物细胞有5种DNA聚合酶：pol α，pol β，pol γ，pol δ，pol ￡。其中，pol α的主要功能是合成引物，而pol δ负责细胞核DNA链的延伸。pol β和pol￡可能参与DNA损伤修复。Pol γ负责线粒体DNA复制。

4.原发性肝细胞癌术后的复查内容不包括(D)

A. 肝脏B超

B. AFP测定

C. 胸部CT

D. ESR测定

E. 腹部MR

解析：ESR测定主要是检测炎症和风湿病，不作为肿瘤的常规项目。

5.由蛋白质和RNA形成复合物的是(E)

A. 核仁

B. 核孔

C. 复制体

D. 线粒体

E. 核糖体

解析：核糖体中的rRNA是核酶(具有催化功能的RNA)，催化肽键合成，并且和几十种蛋白质装配成核糖体。

6.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是(A)

A. 肺炎链球菌

B. 结核菌

C. 念珠菌

D. 肺炎克雷伯杆菌

E. 金黄色葡萄球菌

解析：在医院获得性肺部感染中，革兰阴性菌占优势，产β-内酰胺酶(可分解β-内酰胺类抗生素)细菌明显增多。在革兰阳性球菌中，耐甲氧西林的细菌亦明显增加；社区获得性肺炎仍以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主要病原菌。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。

7.蛋白质在280nm紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在(E)

A. 碱性氨基酸

B. 酸性氨基酸

C. 亲水性氨基酸

D. 疏水性氨基酸

E. 芳香族氨基酸

解析：普通氨基酸在近紫外区只有芳香族氨基酸(Phe，Tyr和Trp)有光吸收，其最大光吸收波长接近280nm。

8.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是(B)

A. HAV

B. HBV

C. HCV

D. HDV

E. HEV

解析：HBV属于DNA病毒，其他属于RNA病毒。

9.引起抗利尿激素分泌的主要因素是(E)

A. 循环血量减少

B. 肾血流量减少

C. 疼痛刺激

D. 血浆胶体渗透压升高

E. 血浆晶体渗透压升高

解析：抗利尿激素是调节尿量的重要激素，能增加远曲小管和集合管对水的通透性，使尿量减少。对于调节机体的水平衡和渗透压平衡有重要意义。引起抗利尿激素分泌的有效刺激有：血浆晶体渗透压升高(最重要)，循环血量减少，动脉血压降低，痛刺激等。当大量出汗，严重呕吐或腹泻时，血浆晶体渗透压升高，尿量减少。大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，尿量增多，称为水利尿。下丘脑病变导致抗利尿激素合成、释放障碍时，出现尿崩症。

10.容易进展为癌的子宫内膜改变是(E)

A. 增殖期子宫内膜

B. 分泌期子宫内膜

C. 单纯增生性子宫内膜

D. 复杂性子宫内膜

E. 异型增生子宫内膜

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程，病因和发生机制也极为相似。1％的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。复杂性增生(以往称腺瘤型增生)，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。约3％可发展为腺癌。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1／3的患者可发展为腺癌。

11.维系血浆pH相对稳定的主要缓冲对是(A)

A. NaHCO₃／H₂CO₃

B. Na₂HPO₄／NaH₂PO₄

C. Na-蛋白质／蛋白质

D. KHCO₃／H₂CO₃

E. K₂HPO₄／KH₂PO₄

解析：维系血浆pH相对稳定的主要缓冲对是NaHC03／H₂CO₃，其比值是20：1也是常考点。

12.关于骨巨细胞瘤描述错误的是(E)

A. 是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤

B. 好发年龄20～40岁

C. 好发于股骨下端和胫骨上端

D. X线显示骨端偏心性溶骨性破坏

E. 治疗以化疗为主

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。血管造影显示肿瘤血管丰富，并有动静脉瘘形成。属GOTOM0～1者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1～2T1～2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效。

13.肉芽组织的主要成分是(B)

A. 新生的毛细血管和平滑肌细胞

B. 新生的毛细血管和成纤维细胞

C. 新生的毛细血管和嗜中性粒细胞

D. 新生的毛细血管和异物巨细胞

E. 新生的毛细血管和淋巴细胞

解析：肉芽组织的主要成分是新生的毛细血管和成纤维细胞。

14.骨关节结核最常发生的部位是(B)

A. 膝关节

B. 腰椎

C. 髋关节

D. 踝关节

E. 腕关节

解析：骨关节结核最常发生的部位是脊柱(腰椎)。

15.用来表示基

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