考研西医综合X型题专项强化真题试卷26
X型题
1.纤维素样坏死可见于(A,C)
A. 风湿病
B. 肝硬化
C. 系统性红斑狼疮
D. 心肌梗死
解析：纤维素样坏死：旧称纤维素样变性，是发生于结缔组织和血管壁的一种坏死。病变部位形成边界不清的小条索或小块状无结构深红色染色的物质。纤维素样坏死常见于变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、SLE及新月体型肾小球肾炎等，亦可见于急进型高血压、胃溃疡的动脉壁。不同疾病的纤维素样坏死形成的机制可能是不相同的。
2.关节脱位的体征包括(A,B,C,D)
A. 畸形，功能障碍
B. 关节空虚
C. 明显肿胀，瘀斑
D. 弹性固定
解析：关节脱位可以出现所列四项的表现。
3.炎症的防御作用包括(A,B,C,D)
A. 稀释毒素
B. 清除坏死组织
C. 消灭致炎因子
D. 修复损伤组织
解析：炎症的积极防御作用：①局限致炎因子。②体液和白细胞的渗出可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织。③增生反应可修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。
4.夹板固定的优点包括(B,C,D)
A. 可进行局部加热理疗
B. 有效防止再发生成角、旋转和侧方移位
C. 固定可靠
D. 骨折愈合快、功能恢复好
解析：夹板固定优点：能有效地防止再发生成角、旋转和侧方移位；由于横带和固定垫的压力，可使残余的骨折端侧方或成角移位获得进一步矫正；固定范围一般不包括骨折的上、下关节，从而利于及早进行功能锻炼，防止关节僵硬。还具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。
5.人体内属于恒定细胞的有(A,C)
A. 神经细胞
B. 表皮细胞
C. 心肌细胞
D. 肠上皮细胞
解析：根据增生能力，将体内细胞分为恒定细胞、稳定细胞和不稳定细胞。恒定细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，再生能力弱，一旦破坏，将永久性缺失。稳定细胞包括各种腺体、腺样器官的实质细胞和纤维母细胞、骨母细胞、内皮细胞等间叶组织细胞，具有潜在的再生能力。当上述组织破坏后，表现出显著的再生能力。不稳定细胞包括表皮细胞_、黏膜被覆上皮细胞和淋巴造血细胞，具有很强的再生能力。
6.静脉肾盂造影示肾盂内充盈缺损，提示(A,D)
A. 尿酸结石
B. 肾囊肿
C. 凝血块
D. 肾盂肿瘤
解析：破坏可以形成缺损，结石和肿瘤可以破坏肾盂，所以形成充盈缺损。
7.可引起胸膜炎的疾病包括(A,B,C,D)
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 流感病毒性肺炎
C. 尿毒症
D. 结核病
解析：难题。肺炎可以引起渗出性胸膜炎，肺炎链球菌肺炎和流感病毒性肺炎自然可以引起胸膜炎。结核性胸膜炎更是一种疾病，尿毒症可以引起漏出性胸腔积液。
8.膀胱结石主要临床表现包括(A,B,C)
A. 尿痛
B. 排尿中断
C. 血尿
D. 腰痛
解析：膀胱结石的临床表现：排尿突然中断，改变姿势后继续排尿；放射痛、排尿困难；终末血尿。
9.属于肉芽肿性炎的疾病包括(A,B,C)
A. 伤寒
B. 结核病
C. 风湿病
D. 亚急性甲状腺炎
解析：肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。另一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病。伤寒的伤寒小结也属于肉芽肿。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌和寄生虫感染：包括组织胞质菌病、新型隐球菌病和血吸虫病。④异物：例如手术缝线、石棉、铍、滑石粉(可见于静脉吸毒者)、隆乳术的填充物、移植的人工血管。⑤原因不明如结节病、风湿病。
10.肛门指检有助发现(B,C,D)
A. 内痔
B. 前列腺增生
C. 低位直肠癌
D. 前列腺癌
解析：肛门指检对痔的诊断意义不大，尤其是内痔。但可以发现直肠癌、前列腺疾病(增生和癌)。
11.绒癌的组织学特点是(B,D)
A. 由合体滋养细胞构成
B. 无绒毛结构
C. 血管间质丰富
D. 出血、坏死明显
解析：绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。由于明显出血坏死，癌结节质软，暗红或紫蓝色。镜下瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。两种细胞混合排列成巢状或条索状，偶见个别癌巢主要由一种细胞组成。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90％以上)最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。
12.细菌性肝脓肿的主要临床表现是(A,B,C,D)
A. 肝区疼痛和肝肿大、高热、黄疸
B. 右肩牵涉痛及肝区叩击痛
C. X线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大
D. B超检查可发现1cm以上病灶
解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区痛多属持续性，有的可伴右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。严重时或并发于胆道梗阻者，可出现黄疸。B型超声检查可明确其部位和大小，其阳性诊断率可达96％以上，为首选的检查方法。x线胸腹部检查：右叶脓肿可使右膈肌升高；肝阴影增大或有局限性隆起；有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。左叶脓肿，X线钡餐检查有时可见胃小弯受压、推移现象。必要时可作CT检查。采用分辨率高的B型超声显像仪检查，可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达90％左右，有经验超声科医生能发现直径1．0 cm左右的微小癌灶。是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法，并可用作高发人群中的普查工具。
13.乳腺浸润性癌包括(B,C)
A. 导管内癌
B. 髓样癌
C. 黏液癌
D. 小叶原位癌
解析：(1)非浸润性癌：分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管-小叶单元上皮细胞。前者癌细胞位于和导管相似的扩张的小叶，不见小叶结构；后者癌细胞充满轻度扩张的小叶腺泡，小叶结构尚存。两者均局限于基底膜以内，未向间质或淋巴管、血管浸润。导管内原位癌根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌。(2)浸润性癌：①浸润性导管癌：由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型，约占乳腺癌70％左右。②浸润性小叶癌：大约占乳腺癌的5％～10％。癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。③特殊类型癌：主要有髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、黏液癌及佩吉特病(又称湿疹样癌)。
14.灭菌法处理金属手术器械的方法包括(A,C)
A. 100℃水中煮沸15～20分钟
B. 75％乙醇溶液浸泡30分钟本文档预览：3500字符，共8949字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
