临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷43
A1型题
1.痈最常见发生的部位是(B)
A. 腰部
B. 背部
C. 面部
D. 胸部
E. 腿部
解析：痈是多个毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成，好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部(B)。
2.临床预防服务的对象主要是(E)
A. 健康人
B. 患者
C. 无症状的“患者”
D. 病人和无症状的“患者”
E. 健康人和无症状的“患者”
解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康，故答案为E。
3.治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是(A)
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 丙戊酸钠
D. 乙琥胺
E. 氯硝西泮
解析：①治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是苯妥英钠，但对小发作(失神发作)无效，答案为A。②地西泮最常用于癫痫持续状态的治疗。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对各种癫痫都有一定的疗效。乙琥胺是癫痫失神发作的首选药物。氯硝西泮对癫痫小发作的疗效比地西泮好，对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有效。
4.在心理治疗的同时，与临床医师配合使用药物治疗，这体现了心理治疗的(B)
A. 灵活原则
B. 综合原则
C. 个性化原则
D. 发展性原则
E. 整体性原则
解析：A、B、C、D、E都是心理治疗的原则。①综合原则：人类疾病是各种生物、心理和社会因素相互作用的结果，因而在决定某一疾病采取某一治疗方法的同时，要综合考虑利用其他各种可利用的方法和手段。本例在心理治疗的同时，还要配合药物治疗，此为综合原则(B)。②灵活原则：患者的心理活动受多种因素的影响，因此在心理治疗过程中，治疗者应密切注意患者的心身变化过程，不放过任何一点新的线索，随时准备根据新的需要变更治疗程序。③个性化原则：指在心理治疗过程中，治疗者既要注意患者与有同类问题的人的共同表现和一般规律，又不能忽视每个患者自身的具体情况，不能千篇一律地处理问题。④发展性原则：指在心理治疗过程中，治疗者要以发展的眼光看待患者的问题，不仅在问题的分析和本质的把握上，而且在问题的解决和效果的预测上都要有发展的观念。⑤整体性原则：指在心理治疗过程中，治疗者要有整体观念。
5.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是(D)
A. 补充血浆蛋白
B. 补充营养
C. 提高免疫力
D. 纠正止血功能异常
E. 补充血容量
解析：①凝血因子主要存在于血浆中。新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，因此输注新鲜冰冻血浆的主要目的是补充凝血因子。纠正止血功能异常(D)。②输注白蛋白的主要目的是补充血浆蛋白和提高胶体渗透压。血液不是营养品，因此不能靠输血来补充营养，故不答B。输注丙种球蛋白可提高免疫力。故不答C。补充血容量可以给予晶体或胶体溶液，而不是血液，故不答E。
6.某医师未能通过县卫健委组织的业务水平的定期考核，按规定需要接受培训和继续医学教育，暂停执业活动(C)
A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 3～6个月
D. 6～9个月
E. 6～12个月
解析：《执业医师法》规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育。
7.诊断支气管哮喘最有价值的依据是(A)
A. 临床表现及体征
B. 血常规检查
C. 血气分析
D. 胸部X线检查
E. 呼吸功能检查
解析：符合①～④或④、⑤条者，可诊断为支气管哮喘。①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原等有关；②发作时在双肺可闻及散在哮鸣音，呼气相延长；③上述症状可经治疗缓解或自行缓解；④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑤临床表现不典型者，有下列之1项：支气管激发试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20％。可见，支气管哮喘最有价值的诊断依据是临床表现及体征(A)。
8.Pratt试验可了解(D)
A. 下肢深静脉瓣膜的状况
B. 下肢深静脉通畅的状况
C. 大隐静脉瓣膜的状况
D. 深静脉交通支瓣膜的状况
E. 肢体动脉供血状况
解析：①Pratt试验也称交通静脉瓣膜功能试验：患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止虹带处向下，扎上第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即提示该处有功能不全的交通静脉。②Perthes试验可检查深静脉是否通畅，是决定可否进行大隐静脉高位结扎的关键检查。③Trendelenburg试验为大隐静脉瓣膜功能试验。
9.在体循环和肺循环中，数值基本相同的是(C)
A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 心输出量
E. 外周阻力
解析：体循环和肺循环是一个“密闭的管道系统”，只要不发生“急性失血”(若不考虑组织淤血)，其循环总量就应该是相等的，因此体循环和肺循环相同的是心输出量。
10.关于病毒性心肌炎的体征，不正确的是(A)
A. 第一心音增强
B. 可有各种心律失常
C. 舒张期奔马律
D. 收缩期杂音
E. 心脏增大
解析：①病毒性心肌炎患者心肌收缩力减弱，不可能出现第一心音增强(A错)。②急性心肌炎患者可出现各种心律失常，以房性和室性期前收缩、房室传导阻滞最为多见。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分患者可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音，中晚期可有左心室增大。
11.算术均数主要用于描述变量的(A)
A. 平均水平
B. 变化范围
C. 频数分布
D. 离散趋势
E. 相互间差别的大小
解析：①算术均数简称均数，等于一个指标变量所有观察值的和除以观察值的个数。算术均数描述了一个变量所有观察值的平均水平(A)。②极差(全距)是指一组观察值中最大值和最小值之差，可粗略反映变量的变化范围。频数表主要用于描述频数分布。反映离散趋势的指标主要包括极差、四分位间距、方差、标准差等。
12.正常人腹部触诊时。不能触及的结构是(A)
A. 胰腺
B. 横结肠
C. 带粪块的乙状结肠
D. 腰椎椎体
E. 骶骨岬
解析：正常腹部可触诊到的结构包括腹直肌肌腹及腱划、腰椎椎体、骶骨岬、乙状结肠的粪块、横结肠、盲肠等。正常人的胰腺位于腹膜后，不能被触及(A)。
13.不属于我国慢性病防治原则的是(E)
A. 政府主导，部门合作
B. 突出重点，分类指导
C. 注重效果
D. 社会参
E. 三级预防并重
解析：根据《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》，当前我国慢性病防治要坚持三项基本原则：①政府主导，部门合作
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