在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷4
A1/A2型题
1.纤维素样坏死可见于(D)
A. 良性高血压
B. 甲状腺功能减退症
C. 巨细胞性动脉炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 动脉粥样硬化
解析：纤维素样坏死可见于系统性红斑狼疮、风湿病、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾患，另外恶性高血压、消化性溃疡的小血管壁也可发生纤维素样坏死。
2.下述哪种病变不属于纤维素样变性(B)
A. 恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质
B. 动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质
C. 风湿性结节内的灶状、片状红染物质
D. 急性坏死性肾小球肾炎毛细血管球内的灶状、片状红染物质
E. 结节性多动脉炎动脉壁内的灶状、片状红染物质
解析：纤维素样变性，又可称为纤维素样坏死。此病变常见于风湿病、结节性多动脉炎等变态反应性疾病。病变部位组织结构破坏，出现强嗜酸性红染的灶状、片状、颗粒状物质。这种变化也可发生在恶性高血压的肾脏的入球小动脉、急性坏死性肾小球肾炎的毛细血管球内。而粥样硬化纤维帽的红染物质为玻璃样变性的瘢痕组织。
3.符合一期愈合的描述是(E)
A. 创口边缘不整
B. 坏死组织多
C. 愈合时间长
D. 肉芽组织大量增生
E. 伤口愈合后瘢痕少
解析：创伤愈合分为一期愈合、二期愈合。一期愈合的特点是创口边缘整齐，坏死组织少，愈合时间短，少量肉芽组织增生，伤口愈合后瘢痕少。二期愈合的特点是创口边缘不整，坏死组织多，愈合时间长，肉芽组织大量增生，伤口愈合后瘢痕多。
4.下述各种细胞中，哪种再生能力最强(D)
A. 神经细胞
B. 心肌细胞
C. 软骨细胞
D. 神经胶质细胞
E. 骨骼肌细胞
解析：神经胶质细胞属单核-吞噬细胞系统，具有活跃的增生、吞噬功能。
5.下述血栓中，哪种是白色血栓(A)
A. 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物
B. 心房纤颤时心耳内球状血栓
C. 心肌梗死时的附壁血栓
D. 微循环内的透明血栓
E. 下肢深静脉的延续性血栓
解析：
6.肉芽肿性炎的特点是(E)
A. 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生
B. 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润
C. 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润
D. 大量纤维蛋白黏膜表面渗出
E. 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生
解析：肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。
7.炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是(B)
A. 淋巴细胞
B. 红细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 中性粒细胞
解析：炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是红细胞。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等炎症细胞都是经过主动过程游出血管壁的。
8.确定癌的主要组织学依据是(E)
A. 恶性肿瘤细胞出血、坏死
B. 恶性肿瘤细胞浸润周围组织
C. 恶性肿瘤细胞有内分泌功能
D. 淋巴结内出现转移灶
E. 恶性肿瘤细胞形成巢片
解析：确定癌的主要组织学依据是恶性肿瘤细胞形成巢片。
9.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要(E)
A. 肿瘤出血坏死明显
B. 肿瘤呈浸润性生长
C. 肿瘤细胞异型性明显
D. 肿瘤发生于实体腺
E. 恶性肿瘤细胞呈腺样排列
解析：腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：①肿瘤细胞异型性明显；②形成腺体结构。
10.交界性肿瘤是(C)
A. 既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
B. 侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
C. 介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
D. 侵犯黏膜和黏膜肌丛交界部位的肿瘤
E. 既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤
解析：交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
11.心内膜下心肌梗死的特点是(D)
A. 多发生于左心室
B. 冠状动脉血栓形成
C. 不波及肉柱和乳头肌
D. 多发性小灶状坏死
E. 累及室壁内2／3的心肌
解析：由于各冠状动脉分支供血不足，心内膜下心肌梗死的特点是多发性小灶状坏死。
12.下述哪种疾病属于原发性心肌病(A)
A. 克山病
B. 冠心病
C. 孤立性心肌炎
D. 风湿性心脏病
E. 高血压性心脏病
解析：克山病是原发性心肌病的一种。
13.结核结节主要由哪种细胞组成(C)
A. 成纤维细胞
B. 干酪样坏死
C. 上皮样细胞
D. 淋巴细胞及组织细胞
E. 纤维细胞与多形核白细胞
解析：结核结节主要由上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞组成，可有或无干酪样坏死。
14.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的(B)
A. 结核病是一种慢性传染病
B. 结核病属Ⅲ型超敏反应
C. 肺外器官结核病多由血源播散引起
D. 钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌
E. 空洞性肺结核属开放性结核病
解析：结核病是一种慢性传染病，属Ⅳ型超敏反应，形成典型的结核结节。
15.慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是(A)
A. 黏膜变薄、腺体减
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