药理学（解热镇痛抗炎药、离子通道概论及钙通道阻滞药）模拟试卷2
名词解释题
1.水杨酸反应
阿司匹林剂量过大(每日5g以上)可致中毒反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣，以及视力和听力减退等，总称为水杨酸反应，严重者可致过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱、昏迷而危及生命。
解析：
2.钙通道阻滞药(calcium channel blockers)
钙通道阻滞药是一类选择性阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。
解析：
简答题
3.简述不同剂量的阿司匹林对血小板功能的影响。
小剂量阿司匹林可抑制血小板TXA2的合成，影响血小板聚集及对抗血栓形成，阿司匹林在大剂量时能抑制血管壁内PG合成酶的活性而减少PGI2的合成。PGI2是TXA2的生理对抗物，其合成减少可能促进凝血及血栓形成。
解析：
4.简述阿司匹林与氯丙嗪对体温的不同影响。
阿司匹林与氯丙嗪对体温的不同影响：
(1)降温特点：氯丙嗪对发热和正常体温均有降低作用，体温下降与环境温度关系密切；阿司匹林仅降低发热者体温，对正常体温无明显影响。
(2)降温机制：氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵；而阿司匹林是通过抑制中枢PG的合成，再作用于体温调节中枢，影响产热和散热。
(3)临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠、低温麻醉、中毒性高热；阿司匹林用于发热患者的退热。
解析：
5.钙通道阻滞药主要具有哪些药理作用和临床应用?
药理作用：
①对心脏有负性肌力、负性频率、负性传导的作用；
②扩血管和松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；
③抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及排钠利尿作用等；
④影响红细胞与血小板的结构与功能；⑤影响肾功能。
(2)临床应用：
①高血压；
②心绞痛；
③心律失常；
④脑血管疾病，尼莫地平、氟桂利嗪扩张脑血管，应用较多；
⑤外周血管痉挛性疾病及预防动脉粥样硬化的发生。
解析：
A1型题
6.解热镇痛抗炎药的作用机制是(C)
A. 直接抑制中枢神经系统
B. 直接抑制PG的生物效应
C. 抑制PG的生物合成
D. 减少PG的分解代谢
E. 减少缓激肽的分解代谢
解析：
7.阿司匹林预防血栓生成是由于(B)
A. 小剂量抑制PGI2生成
B. 小剂量抑制TXA2生成
C. 小剂量抑制环氧酶
D. 大剂量抑制TXA2生成
E. 以上均不是
解析：
8.阿司匹林用于(D)
A. 术后剧痛
B. 胆绞痛
C. 胃肠绞痛
D. 关节痛
E. 胃肠痉挛
解析：
9.阿司匹林与甲苯磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者(A)
A. 从血浆蛋白结合部位置换甲苯磺丁脲
B. 抑制肝药酶，减慢甲苯磺丁脲代谢
C. 加快胃黏膜血流，增加甲苯磺丁脲吸收
D. 酸化尿液，增加甲苯磺丁脲在肾小管重吸收
E. 以上都不是
解析：
10.关于赖氨匹林下列叙述错误的是(C)
A. 是阿司匹林与赖氨酸制成的复盐
B. 避免了口服给药对胃肠道的直接刺激
C. 等剂量赖氨匹林与阿司匹林的镇痛效果相当
D. 用于风湿痛、癌性疼痛、关节痛
E. 起效快，作用强
解析：
11.治疗类风湿关节炎的首选药物是(B)
A. 水杨酸钠
B. 阿司匹林
C. 保泰松
D. 吲哚美辛
E. 对乙酰氨基酚
解析：
12.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是(E)
A. 吲哚美辛
B. 吡罗昔康
C. 布洛芬
D. 双氯芬酸
E. 对乙酰氧基酚
解析：
13.下述哪项不是保泰松的不良反应(D)
A. 胃肠道反应
B. 变态反应
C. 水钠潴留
D. 肌束震颤
E. 甲状腺肿大和黏液性水肿
解析：
14.阿司匹林对凝血系统的影响不包括(E)
A. 抑制血小板聚集
B. 延长出血时间
C. 抑制凝血酶原形成
D. 延长凝血酶原时间
E. 拮抗维生素K
解析：
15.男，52岁，风湿性关节炎病史10余年，近期症状加重，服用阿司匹林由3g／d增至6g／d，现出现眩晕、耳鸣及视力减退等症状。关于该患者下列叙述错误的是(C)
A. 考虑为服用阿司匹林引起的中毒反应
B. 应立即停药
C. 酸化尿液，加速药物自尿液排出
D. 该症状称为水杨酸反应
E. 若处理不当易导致昏迷甚至危及生命
解析：阿司匹林剂量过大(每日5g以上)可致中毒反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣，以及视力和听力减退等，总称为水杨酸反应，严重者可致过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱、昏迷而危及生命，应立即停药，静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液，使解离型的水杨酸盐增多，肾小管对其重吸收减少，加速其自尿排出。故选项C酸化尿液加速药物排泄说法是错的，为本题的正确答案。
16.下列药物中可以开放KATP钾通道的药物是(E)
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 氟桂利嗪
D. 地尔硫
E. 尼可地尔
解析：
17.高血压兼患冠心病的患者，宜选用的钙通道阻滞药是(C)
A. 维拉帕米
B. 地尔硫C. 硝苯地平
D. 尼莫地平
E. 普萘洛尔
解析：
B1型题
A、急性中毒导致的肝坏死
B、可引起粒细胞减少
C、中毒性弱视
D、能引起瑞夷综合征
E、甲状腺肿大
18.阿司匹林的不良反应是(D)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
19.布洛芬偶见的不良反应是(C)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
20.吲哚美辛的不良反应是(B)
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