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药理学(解热镇痛抗炎药、离子通道概论及钙通道阻滞药)模拟试卷2

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药理学(解热镇痛抗炎药、离子通道概论及钙通道阻滞药)模拟试卷2

名词解释题

1.水杨酸反应

阿司匹林剂量过大(每日5g以上)可致中毒反应,表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,以及视力和听力减退等,总称为水杨酸反应,严重者可致过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱、昏迷而危及生命。

解析:

2.钙通道阻滞药(calcium channel blockers)

钙通道阻滞药是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度的药物。

解析:

简答题

3.简述不同剂量的阿司匹林对血小板功能的影响。

小剂量阿司匹林可抑制血小板TXA2的合成,影响血小板聚集及对抗血栓形成,阿司匹林在大剂量时能抑制血管壁内PG合成酶的活性而减少PGI2的合成。PGI2是TXA2的生理对抗物,其合成减少可能促进凝血及血栓形成。

解析:

4.简述阿司匹林与氯丙嗪对体温的不同影响。

阿司匹林与氯丙嗪对体温的不同影响:

(1)降温特点:氯丙嗪对发热和正常体温均有降低作用,体温下降与环境温度关系密切;阿司匹林仅降低发热者体温,对正常体温无明显影响。

(2)降温机制:氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵;而阿司匹林是通过抑制中枢PG的合成,再作用于体温调节中枢,影响产热和散热。

(3)临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠、低温麻醉、中毒性高热;阿司匹林用于发热患者的退热。

解析:

5.钙通道阻滞药主要具有哪些药理作用和临床应用?

药理作用:

①对心脏有负性肌力、负性频率、负性传导的作用;

②扩血管和松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌;

③抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及排钠利尿作用等;

④影响红细胞与血小板的结构与功能;⑤影响肾功能。

(2)临床应用:

①高血压;

②心绞痛;

③心律失常;

④脑血管疾病,尼莫地平、氟桂利嗪扩张脑血管,应用较多;

⑤外周血管痉挛性疾病及预防动脉粥样硬化的发生。

解析:

A1型题

6.解热镇痛抗炎药的作用机制是(C)

A. 直接抑制中枢神经系统

B. 直接抑制PG的生物效应

C. 抑制PG的生物合成

D. 减少PG的分解代谢

E. 减少缓激肽的分解代谢

解析:

7.阿司匹林预防血栓生成是由于(B)

A. 小剂量抑制PGI2生成

B. 小剂量抑制TXA2生成

C. 小剂量抑制环氧酶

D. 大剂量抑制TXA2生成

E. 以上均不是

解析:

8.阿司匹林用于(D)

A. 术后剧痛

B. 胆绞痛

C. 胃肠绞痛

D. 关节痛

E. 胃肠痉挛

解析:

9.阿司匹林与甲苯磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者(A)

A. 从血浆蛋白结合部位置换甲苯磺丁脲

B. 抑制肝药酶,减慢甲苯磺丁脲代谢

C. 加快胃黏膜血流,增加甲苯磺丁脲吸收

D. 酸化尿液,增加甲苯磺丁脲在肾小管重吸收

E. 以上都不是

解析:

10.关于赖氨匹林下列叙述错误的是(C)

A. 是阿司匹林与赖氨酸制成的复盐

B. 避免了口服给药对胃肠道的直接刺激

C. 等剂量赖氨匹林与阿司匹林的镇痛效果相当

D. 用于风湿痛、癌性疼痛、关节痛

E. 起效快,作用强

解析:

11.治疗类风湿关节炎的首选药物是(B)

A. 水杨酸钠

B. 阿司匹林

C. 保泰松

D. 吲哚美辛

E. 对乙酰氨基酚

解析:

12.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是(E)

A. 吲哚美辛

B. 吡罗昔康

C. 布洛芬

D. 双氯芬酸

E. 对乙酰氧基酚

解析:

13.下述哪项不是保泰松的不良反应(D)

A. 胃肠道反应

B. 变态反应

C. 水钠潴留

D. 肌束震颤

E. 甲状腺肿大和黏液性水肿

解析:

14.阿司匹林对凝血系统的影响不包括(E)

A. 抑制血小板聚集

B. 延长出血时间

C. 抑制凝血酶原形成

D. 延长凝血酶原时间

E. 拮抗维生素K

解析:

15.男,52岁,风湿性关节炎病史10余年,近期症状加重,服用阿司匹林由3g/d增至6g/d,现出现眩晕、耳鸣及视力减退等症状。关于该患者下列叙述错误的是(C)

A. 考虑为服用阿司匹林引起的中毒反应

B. 应立即停药

C. 酸化尿液,加速药物自尿液排出

D. 该症状称为水杨酸反应

E. 若处理不当易导致昏迷甚至危及生命

解析:阿司匹林剂量过大(每日5g以上)可致中毒反应,表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,以及视力和听力减退等,总称为水杨酸反应,严重者可致过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱、昏迷而危及生命,应立即停药,静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,使解离型的水杨酸盐增多,肾小管对其重吸收减少,加速其自尿排出。故选项C酸化尿液加速药物排泄说法是错的,为本题的正确答案。

16.下列药物中可以开放KATP钾通道的药物是(E)

A. 维拉帕米

B. 硝苯地平

C. 氟桂利嗪

D. 地尔硫E. 尼可地尔

解析:

17.高血压兼患冠心病的患者,宜选用的钙通道阻滞药是(C)

A. 维拉帕米

B. 地尔硫C. 硝苯地平

D. 尼莫地平

E. 普萘洛尔

解析:

B1型题

A、急性中毒导致的肝坏死

B、可引起粒细胞减少

C、中毒性弱视

D、能引起瑞夷综合征

E、甲状腺肿大

18.阿司匹林的不良反应是(D)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:

19.布洛芬偶见的不良反应是(C)

A.

B.

C.

D.

E.

解析:

20.吲哚美辛的不良反应是(B)

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