临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷47
A1型题
1.胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是(B)
A. 内固定强度不足
B. 骨折处血液循环差
C. 未到愈合时间
D. 未配合药物治疗
E. 功能锻炼不够
解析：胫骨中下1／3处本身血运不丰富，一旦发生骨折，容易合并延迟愈合，如果再切开破坏血运，更容易发生延迟愈合。
2.下列不符合1型糖尿病特点的是(B)
A. 容易发生产酸中毒
B. 常伴有胰岛素抵抗
C. 罕见非酮症高渗性昏迷
D. 血浆胰岛素水平明显减低
E. 对胰岛素敏感
解析：常伴有胰岛素抵抗是2型糖尿病的特点。
3.预防乙型肝炎最有效的措施是(D)
A. 严格管理血制品
B. 应用一次性医疗器械
C. 饮食饮水卫生
D. 接种疫苗
E. 注射丙种球蛋白
解析：预防乙型肝炎最有效的措施是接种疫苗。
4.下列不属于抗甲状腺药物不良反应的是(A)
A. 乳酸酸中毒
B. 血管炎
C. 粒细胞缺乏症
D. 皮疹
E. 中毒性肝病
解析：抗甲状腺药物不良反应：①粒细胞缺乏为致命性。多发生于用药2～3个月以内，也可见于减量过程中。②肝脏损害：药物中毒性肝炎、肝坏死、胆汁淤积性黄疸等，严重时需停药。③严重药疹、狼疮样综合征、味觉丧失等也应停药。二甲双胍的不良反应是乳酸酸中毒。
5.关于早期流产的临床表现的描述，正确的是(B)
A. 稽留流产子宫大小与停经周数相符
B. 完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小
C. 早期流产先有腹痛后有阴道出血
D. 难免流产的宫颈口尚未扩张
E. 不全流产子宫大小与停经周数相符
解析：稽留流产子宫大小小于停经周数；完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小；早期流产先有阴道出血后有腹痛；难免流产的宫颈口已经扩张；不全流产子宫大小小于停经周数。
6.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是(E)
A. 甲状腺抗体测定
B. TRH兴奋试验
C. 骨龄测定
D. 甲状腺扫描
E. 血清T3、T4、TSH测定
解析：早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是血清T3、T4、TSH测定：血清T3、T4测定降低，TSH测定升高。
7.引起子宫收缩乏力的原因不包括(C)
A. 子宫局部因素
B. 内分泌失调
C. 有急产史
D. 胎位异常
E. 精神因素
解析：子宫收缩乏力的原因包括：头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调及药物作用。引起子宫收缩乏力的原因不包括有急产史，有急产史说明产力过强而不是弱。
8.引起子宫脱垂的最常见原因是(A)
A. 分娩损伤
B. 长期重体力劳动
C. 肥胖体型
D. 慢性咳嗽
E. 习惯性便秘
解析：引起子宫脱垂的最常见原因是分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常。
9.类风湿关节炎的基本病理改变是(B)
A. 血管炎
B. 滑膜炎
C. 骨髓炎
D. 肌腱鞘炎
E. 软骨炎
解析：类风湿关节炎是以多发性、对称性、增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，受累关节表现为慢性滑膜炎，即滑膜细胞增生肥大。
10.不属于缓解哮喘急性发作药物的是(E)
A. 静脉用糖皮质激素
B. 抗胆碱能药物
C. 短效茶碱
D. 速效β2受体激动剂
E. 白三烯调节剂
解析：因为白三烯调节剂不能迅速起效，所以不做为缓解哮喘急性发作的药物。
11.透光试验用于诊断的主要疾病是(A)
A. 睾丸鞘膜积液
B. 腹股沟疝
C. 睾丸肿瘤
D. 精索静脉曲张
E. 附睾炎
解析：透光试验用于诊断的主要疾病是睾丸鞘膜积液。
12.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是(A)
A. MRI
B. 血管造影
C. B型超声
D. X射线片
E. CT
解析：MRI检查用于半月板、脊髓、神经、膝关节内的韧带和早期股骨头坏死。
13.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是(D)
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 高磷血症
D. 低钾血症
E. 高钾血症
解析：常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是低钾血症，高钾是心搏骤停。
14.广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是(E)
A. 心慌
B. 运动性不安
C. 莫名担忧
D. 尿频
E. 濒死感
解析：广泛性焦虑障碍中可出现心慌、运动性不安、莫名担忧、尿频等，但不会出现濒死感。濒死感是急性焦虑障碍，即惊恐发作的典型特点。
15.细菌性阴道病首选的治疗药物是(A)
A. 抗厌氧菌药物
B. 抗病毒药物
C. 抗革兰氏阴性菌药物
D. 抗革兰氏阳性菌药物
E. 抗真菌药物
解析：细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多，有腥臭味，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感；分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，线索细胞阳性；首选的治疗药物是抗厌氧菌药物甲硝唑、克林霉素。
16.引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是(B)
A. 人乳头瘤病毒
B. 淋病奈瑟球菌
C. 苍白密螺旋体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 沙眼衣原体
解析：引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是淋病奈瑟球菌。
17.与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级((CINⅢ)发病关系最密切的是(E)
A. HIV
B. HSV
C. HCV
D. HBV
E. HPV
解析：与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)发病关系最密切的是人乳头瘤病毒(HPV)。
18.尿路感染最常见的感染途径是(D)
A. 血液感染
B. 淋巴道感染
C. 下行感染
D. 上行感染
E. 直接感染
解析：尿路感染最常见的感染途径是上行感染，上行感染约占尿路感染的95％。
19.最容易发生缺血性骨坏死的是(B)
A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 耻骨干骨折
D. 桡骨远端骨折
E. 肱骨踝上骨折
解析：股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严
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