临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷46
A1型题
1.单纯左心衰竭的典型体征是(B)
A. 双下肢水肿
B. 双肺细湿啰音
C. 移动性浊音阳性
D. 肝压痛
E. 颈静脉怒张
解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺可闻及湿性啰音。
2.变异型心绞痛的治疗宜选用(B)
A. 比索洛尔
B. 地尔硫
C. 卡维地洛
D. 普萘洛尔
E. 美托洛尔
解析：变异型心绞痛的治疗宜选用钙通道阻滞剂，地尔硫
3.造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括(B)
A. 静脉损伤
B. 脾功能亢进
C. 久病卧床
D. 妊娠
E. 长期服用避孕药
解析：深静脉血栓形成的因素包括：①静脉损伤；②血流缓慢(如久病卧床)；③血液高凝状态(如妊娠和长期服用避孕药)。
4.肺炎病变部位没有空洞形成，常见于(A)
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎克雷伯菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
解析：病毒性肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎均可形成肺部空洞，肺炎链球菌因为不产生毒素，不引起组织坏死，所以没有空洞形成。
5.下列选项属于碳酸锂的不良反应的是(C)
A. 引起周围神经炎
B. 引起呼吸抑制
C. 引起共济失调
D. 引起急性呼吸衰竭
E. 引起瞳孔增大
解析：碳酸锂的不良反应有：胃肠道反应，体重增加，神经毒性(如近记忆损害，共济失调和运动障碍)，震颤，甲状腺功能减退，肾功能损害，心功能改变。
6.根据微生物的分类，新生隐球菌属于(C)
A. 支原体
B. 立克次氏体
C. 真菌
D. 放线菌
E. 细菌
解析：新生隐球菌属于真菌，是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一。
7.激活糜蛋白酶原的是(B)
A. 盐酸
B. 胰蛋白酶
C. 胰辅脂酶
D. 组胺
E. 肠致活酶
解析：胰液的主要成分：HCO3–、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，后两种酶都以酶原的形式存在于胰液中；糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下转化为有活性的糜蛋白酶。
8.二尖瓣关闭不全的特异性体征是(C)
A. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C. 心尖部全收缩期吹风样杂音
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
解析：二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部全收缩期吹风样杂音。
9.尿毒症患者贫血的最主要原因是(D)
A. 红细胞寿命缩短
B. 血红蛋白合成障碍
C. 慢性失血
D. 促红细胞生成素缺乏
E. 铁及叶酸摄入不足
解析：尿毒症引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素减少所致。
10.下列手足口病的表述哪项是错误的(C)
A. 肠道病毒71型可引起重症
B. 口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
C. 疱疹处痒、痛，有结痂
D. 发热，体温可达38℃以上
E. 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛等症状
解析：手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
11.脊髓型颈椎病最常见的临床表现是(B)
A. 猝倒，视觉障碍
B. 四肢无力，行走及持物不稳
C. 眩晕，头痛
D. 恶心呕吐
E. 颈肩痛，压头试验阳性
解析：脊髓型颈椎病颈痛不明显，而以四肢麻木无力僵硬，双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍为主要表现，后期出现二便功能障碍。
12.下列最符合心脏压塞诊断的是(E)
A. Ewart征
B. 心浊音界向两侧扩大
C. 胸骨左缘第3～4肋间闻及刮擦样音
D. 胸闷、气短症状
E. 心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压
解析：心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
13.目前我国发生肝衰竭的最重要的病因是(C)
A. 药物
B. 酒精
C. 病毒
D. 遗传
E. 免疫
解析：在我国引起肝衰竭的首要因素是乙型肝炎病毒。
14.主动脉瓣狭窄的杂音特点是(D)
A. 一贯型
B. 递减型
C. 递增型
D. 先增强后减弱
E. 先减弱后增强
解析：主动脉瓣狭窄典型的杂音为喷射性收缩期杂音，响亮而粗糙，呈递增递减型，向颈部传导，并常有震颤，伴A2减弱。
15.抗利尿激素来源于(B)
A. 神经垂体
B. 下丘脑的视上核和室旁核
C. 垂体柄中间部
D. 腺垂体
E. 漏斗部
解析：抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌，由神经垂体释放进入血液。
16.关于小儿年龄分期，错误的是(A)
A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B. 胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C. 幼儿期是指自1周岁后到3周岁前
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E. 学龄前期是指自3周岁到6～7周岁入小学
解析：婴儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至1周岁。
17.梅毒的病原体是(B)
A. 核梭杆菌
B. 苍白螺旋体
C. 牙密螺旋体
D. 白念珠菌
E. 奋森密螺旋体
解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的疾病，梅毒螺旋体属于密螺旋体，因不易被普通染料染色，故又称苍白螺旋体。
18.原发性肝癌常见的临床表现不包括(E)
A. 消瘦
B. 黄疸
C. 肝大
D. 肝区疼痛
E. 嗜酸性粒细胞增多
解析：原发性肝癌常见临床表现是肝区疼痛、肝大、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等症状。
19.可引起周围神经炎的药物是(B)
A. 吡嗪酰胺
B. 异烟肼
C. 阿昔洛韦
D. 利福平
E. 卡那霉素
解析：异烟肼的常见不良反应是周围神经炎和肝脏毒性。
20.一碳单位代谢的辅酶是(C)
A. NADH
B.
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