西医综合(免疫病理)模拟试卷2
A1/A2型题
1.与自身免疫病的发生无关的是(B)
A. 体内有高滴度自身抗体
B. 中枢免疫耐受的不完善
C. 多克隆淋巴细胞激活
D. 体内隐蔽抗原的释放
解析:免疫耐受性的终止和破坏是免疫性疾病的根本机制。包括遗传因素、微生物因素及免疫耐受性的丢失及隐蔽抗原的暴露。某些病毒(如EB病毒)或细菌产物激活非特异性多克隆B细胞,产生自生抗体,可以引发自身免疫病。中枢免疫耐受是指动物在胚胎期及T细胞与B细胞在发育过程中,遇自身Ag所形成的耐受。
2.属于器官特异性自身免疫病的是(B)
A. 系统性红斑狼疮
B. 胰岛素依赖性糖尿病
C. 类风湿性关节炎
D. 口眼干燥综合征
解析:自身免疫病可分为器官或细胞特异性和系统性自身免疫病。器官或细胞特异性自身免疫病的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官或某一类细胞,包含自身免疫性溶血性贫血、肺出血肾炎综合征、自身免疫性血小板减少症、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、Graves病、原发性胆汁性肝硬化、溃疡性结肠炎、膜性肾小球肾炎等。
3.系统性红斑狼疮可能的发病因素应除外(A)
A. T细胞活动亢进
B. 体内有多种自身抗体形成
C. 性别因素
D. B细胞活动亢进
解析:系统性红斑狼疮的发病因素可能与下列因素有关:①免疫因素,多种自身抗体形成,提示B细胞活动亢进;②遗传因素;③其他包括药物、病毒、性激素,其中雄性激素似有保护作用,而雌激素似有助长作用,故患者以女性为多。
4.系统性红斑狼疮的特征性皮肤改变是(A)
A. 面部蝶形红斑
B. 皮肤环形红斑
C. 皮肤瘀斑
D. 皮肤咖啡斑
解析:约80%的SLE患者出现不同程度的皮肤损害,50%可表现为面部蝶形红斑。
5.类风湿关节炎的特点不包括(C)
A. 主要累及小关节的对称性多关节炎
B. 基本病理改变是滑膜炎
C. 四肢大关节游走性肿痛
D. 可累及颞颌关节、肩关节、髋关节
解析:类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛,是主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎,基本病理改变是滑膜炎,可累及颞颌关节、肩关节、髋关节、颈椎的可动小关节等特殊关节。四肢大关节游走性肿痛是风湿性关节炎的特点。
6.类风湿因子Fc片段实质上是(A)
A. 抗IgG抗体
B. 抗IgM抗体
C. 抗IgE抗体
D. 抗IgA抗体
解析:类风湿因子是IgG分子Fc片段,存在于约80%患者的血清或滑膜液中。
7.关于免疫缺陷病的描述,正确的是(A)
A. Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关
B. DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少
C. 原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见
D. 获得性免疫缺陷常引起单一机会性感染
解析:免疫缺陷病Bruton综合征是一种原发性丙种球蛋白缺乏症,与体液免疫缺陷有关,为婴儿性丙种球蛋白缺乏,与X染色体隐性遗传有关,仅发生在男孩,故选A。DiGeorge综合征患者外周血中T细胞减少;原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病少见;获得性免疫缺陷可引起多种机会性感染和继发性肿瘤;慢性肉芽肿不是免疫缺陷病。
8.人类免疫缺陷病毒(HIV)属于(C)
A. DNA病毒
B. 双链RNA病毒
C. 反转录病毒
D. 肠道病毒
解析:HIV属反转录病毒科,为单链RNA病毒。
9.MDS首先侵犯的器官是(B)
A. 脾
B. 淋巴结
C. 肠黏膜
D. 生殖道
解析:AIDS病的特点为T细胞免疫缺陷伴机会性感染和继发性肿瘤,最先也是最主要侵犯的器官是淋巴结。
10.晚期艾滋病患者淋巴结的病变是(D)
A. 淋巴滤泡增生
B. 副皮质区淋巴细胞增生
C. 窦组织细胞增生
D. 淋巴细胞消失殆尽
解析:淋巴结呈现一片荒芜,表现为淋巴细胞几乎消失殆尽,仅残留少许巨噬细胞和浆细胞。
11.Ⅱ型变态反应又称为(B)
A. 速发型变态反应
B. 细胞毒型或细胞溶解型变态反应
C. 免疫复合物型或血管炎型变态反应
D. 迟发型变态反应
解析:Ⅱ型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒性变态反应,其特点是抗原位于细胞表面,抗体与抗原结合后通过激活补体系统或通过NK细胞、中性细胞、嗜酸性细胞、巨噬细胞来杀伤靶细胞,如输m、药物过敏性细胞减少症、甲亢、肾小球肾炎、急性血管性排斥反应。
12.Ⅲ型变态反应起重要作用的疾病是(B)
A. 支气管哮喘
B. 类风湿性关节炎
C. 接触性皮炎
D. 硅沉积症
解析:Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应,通过免疫复合物的沉积来引起组织损伤,如血清病、SLE、链球菌感染性肾炎、超急性排斥反应、类风湿性关节炎。
13.器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是(C)
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
解析:超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属于Ⅲ型变态反应。
14.超急性排斥反应发生的时间是(A)
A. 几分钟~24小时
B. 3~5天
C. 6~60天
D. 90天~1年
解析:超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。
B1型题
A.抗SS-A、SS-B抗体
B.抗IgG的Fc片段抗体
C.抗TSH受体抗体
D.抗核抗体
15.类风湿性关节炎常见(B)
A.
B.
C.
D.
解析:
16.系统性红斑狼疮常见(
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