西医综合（局部血液循环障碍）模拟试卷2
A1/A2型题
1.不符合静脉性充血的描述是(D)
A. 可引起出血
B. 可引起间质增生
C. 可引起血栓形成
D. 可引起实质增生
解析：静脉性充血又称淤血。发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀、重量增加。由于局部血流停滞，毛细血管扩张，散热增加，体表温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张，过多的红细胞积聚。长时间淤血由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性。甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
2.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内(B)
A. 吞噬脂质的巨噬细胞
B. 胞浆内多量含铁血黄素的巨噬细胞
C. 吞噬细胞碎片的巨噬细胞
D. 吞噬黑色素的巨噬细胞
解析：左心衰竭时可引起肺淤血，此时肺泡内有红细胞漏出，被巨噬细胞吞噬后成为含铁血黄素，这种细胞可出现在患者的痰中，称之为心衰细胞。
3.不符合肝淤血的病变是(D)
A. 肉眼下呈槟榔切面
B. 肝窦扩张
C. 肝细胞萎缩、脂肪变性
D. 肝细胞大片状坏死
解析：肝淤血主要见于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。急性肝淤血时肝脏体积增大，呈暗红色，镜下中央静脉及肝窦扩张，小叶中央可见肝细胞萎缩、坏死，周围肝细胞发生脂肪变性。慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面，称槟榔肝。光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血。肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死，肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。肝细胞大片状坏死见于病毒性肝炎。
4.血液从血管或心腔溢出，积聚在体腔内，称(B)
A. 漏出性出血
B. 内出血
C. 外出血
D. 破裂性出血
解析：血液从血管或心腔溢出，称为出血。血液积聚于体腔者为内出血，血液流出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。
5.在血栓形成过程中起核心作用的是(A)
A. 血小板凝集
B. 血流缓慢
C. 涡流形成
D. 混合血栓形成
解析：血栓形成的过程中，血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面为血栓的起始点。
6.下述血栓中，哪种是白色血栓(A)
A. 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物
B. 心房纤颤时心耳内球状血栓
C. 心肌梗死时的附壁血栓
D. 下肢深静脉的延续性血栓
解析：疣状心内膜炎的瓣膜赘生物呈灰白色半透明，为血小板和纤维素构成的白色血栓。心房纤颤时心耳内球状血栓为混合血栓。心肌梗死时的附壁血栓也为混合血栓。下肢深静脉的延续性血栓的头部为白色血栓，体部是混合性血栓，尾部是红色血栓。
7.红色血栓可见于(A)
A. 静脉内柱状血栓的尾部
B. 毛细血管内血栓
C. 急性风湿性心内膜炎的疣状血栓
D. 动脉血栓头部
解析：白色血栓好发于血流较快的心瓣膜；混合血栓常见于心腔和主动脉附壁血栓，以及静脉血栓的体部：红色血栓主要见于静脉血栓尾部，易脱落导致栓塞；透明血栓见于微循环毛细血管内，只能在镜下见到，故又称微血栓。
8.引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自(B)
A. 上肢静脉
B. 下肢深静脉
C. 盆腔静脉
D. 下肢浅静脉
解析：来自体静脉系统及右心的栓子随血流进入肺动脉主干及分支，引起肺栓塞。造成肺栓塞的栓子绝大多数来自下肢膝盖以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。
9.关于栓塞的叙述，哪项是正确的(D)
A. 进入血液的癌细胞均可形成转移灶
B. 脂肪栓塞均由创伤引起
C. 羊水栓塞不引起死亡
D. 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
解析：进入血液的癌细胞只有少数可形成转移灶。脂肪栓塞大多数由创伤引起，非创伤性疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎亦可形成脂肪滴。羊水栓塞死亡率大于80％。肺动脉栓塞栓子主要来自下肢深静脉。
10.与脂肪栓塞无关的疾病有(D)
A. 粉碎性骨折
B. 脂肪组织挫伤
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进
解析：脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤。脂肪肝时，由于上腹部猛烈挤压、撞击，使肝脏细胞破裂释出脂滴人血。在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或精神受到强烈刺激，精神过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并且相互融合形成脂肪滴。
11.符合羊水栓塞的描述是(A)
A. 肺毛细血管内角化上皮成分
B. 肺泡内出血
C. 肺内透明膜形成
D. 肺泡内角化上皮及其他羊水成分
解析：羊水栓塞主要见于肺血管内，其次见于子宫和阔韧带的静脉内。病理可见血液及肺毛细血管内出现角化上皮及其他羊水成分。
12.不会引起梗死的是(C)
A. 冠状动脉主干阻塞
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 尺动脉断裂
D. 肠套叠
解析：梗死形成条件取决于：①供血血管的类型(双重血供的器官不易梗死、吻合支丰富)：②组织对缺血缺氧的耐受性。前臂由于尺动脉和桡动脉双重动脉供血，之间有丰富的吻合支，所以尺动脉断裂不容易引起梗死。
13.不符合贫血性梗死的描述是(D)
A. 发生于组织结构致密的器官
B. 梗死灶呈灰白色
C. 周围可见充血出血带
D. 梗死灶呈锥形
解析：梗死灶的形状取决于发生梗死器官血管分布的方式。多数器官的血管呈锥形分支，例如脾、肾、肺等，所以梗死灶也呈锥形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，指向脾门、肾门、肺门。肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段，所以肠梗死呈节段形。心肌梗死的形状不规则，呈地图形。
14.不符合脑梗死的描述是(B)
A. 可引起偏瘫
B. 多由脑动脉瘤引起
C. 梗死灶发生液化本文档预览：3000字符，共6167字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
