中医临床医学综合能力（气、血、津液辨证）模拟试卷6
A1型题
1.属于痰证与饮证均可见的表现是(C)
A. 眩晕、失眠
B. 苔腻、脉弦
C. 胸闷、脘痞
D. 肠鸣、泄泻
解析：饮证是以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现的证候。痰证指痰浊内阻或流窜，以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现的证候。常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。
2.气虚血瘀证与气滞血瘀证均可见的表现是(A)
A. 局部刺痛，痛处不移
B. 情志抑郁，肌肤甲错
C. 舌色淡紫有瘀斑，脉涩
D. 神疲乏力，面色晦滞
解析：气虚血瘀证的临床表现：面色淡白或晦滞，少气懒言，身倦乏力，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见紫斑，脉涩。
3.血虚证的主要表现，不可见的是(A)
A. 两颧潮红
B. 头晕眼花
C. 心悸失眠
D. 手足发麻
解析：
4.阳虚与气虚的主要区别是(D)
A. 有无少气懒言
B. 小便是否清长
C. 有无神疲乏力
D. 寒象是否明显
解析：
5.胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，此属(A)
A. 气滞血瘀证
B. 寒凝血瘀证
C. 血热互结证
D. 气虚血瘀证
解析：
6.临床见咯血，心烦，身热，舌红绛者，诊断为(D)
A. 气虚证
B. 气滞证
C. 血虚证
D. 血热证
解析：
7.少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属(D)
A. 血虚
B. 阳虚
C. 阴虚
D. 气虚
解析：
8.气陷证一般不出现(B)
A. 胃下垂、肾下垂
B. 滑精、滑胎
C. 头晕、目眩
D. 脱肛、阴挺
解析：①气陷证指因气虚升举无力而下陷所导致的以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。清阳之气不升，则自觉气短、气坠，头晕眼花；气陷而机体失却营精的充养，则见神疲乏力，形体消瘦；脾失健运，水谷精微下趋，则见大便稀溏；气陷无力升举，不能维持脏器正常位置，故觉脘腹坠胀，甚至出现内脏下垂。②气不固证指因气虚失其固摄之能所导致的以自汗，或大便、小便、月经等不固为主要表现的虚弱证候。可见气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。
9.心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是(D)
A. 气阴两亏证
B. 津血俱亏证
C. 精血不足证
D. 气血两虚证
解析：气虚无力：精神不振，倦怠无力，懒言少动，声弱气微，咳喘无力，心悸气短，动则更甚。血虚不荣：血不荣于外则面色苍色无华，口唇、指甲、舌质淡白；血不润于表则皮肤干涩粗糙，毛发枯槁易脱。血虚不充：血脉不充则脉细数无力；冲任不充则经血量少色淡，或来迟或经闭。本患者兼有两者，所以是气血两虚证。
10.患者头晕乏力，过劳则甚，面色少华，证属(B)
A. 痰湿内困
B. 气虚
C. 血虚
D. 肾精不足
解析：气虚证指因脏腑组织功能减退所表现的证候。常由久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素引起。临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。证候分析：本证以全身功能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切的关系，气盛则功能旺盛，气衰则功能活动减退。由于元气亏虚，脏腑组织功能减退，故气少懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，则头晕目眩；气虚毛窍疏松，卫外不同则自汗；劳则耗气，故活动时诸症加剧；气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌，而见舌淡苔白；运血无力，故脉象按之无力。故本题选B项，注意与血虚证相鉴别。
11.头痛眩晕，昏厥，呕血，见于(D)
A. 气虚证
B. 气陷证
C. 气滞证
D. 气逆证
解析：头痛眩晕，昏厥，为肝气上逆的表现，呕血因血随气逆而上涌所导致。气逆证以肺胃气逆，肝气升发太过的病变为多见。
12.月经愆期，经色紫暗，夹有血块，少腹冷痛者，其证为(B)
A. 血瘀
B. 血寒
C. 气滞
D. 气滞血瘀
解析：血寒证是指由于寒邪客于血脉，凝滞气血，而致血行受阻所表现的证候。如寒邪侵入胞宫，气血凝滞，则可表现为月经愆期、经色紫暗夹血块及月经期出现少腹冷痛等。月经愆期、经色紫暗、夹有血块为瘀血阻滞胞宫之象，气滞、气虚及寒凝均可导致血瘀，但若伴有少腹冷痛，则必为寒凝所致。
13.不属于饮证表现的是(A)
A. 痰多色白，质黏滑
B. 胃脘振水音
C. 舌苔白滑
D. 肋间饱满
解析：痰多色白，质黏滑，属于痰证。
X型题
14.可导致经少、经闭的有(B,C,D)
A. 阴虚火旺证
B. 气血两虚证
C. 气滞血瘀证
D. 阳虚寒凝证
解析：月经过少：指月经血量较常量明显减少，甚至点滴即净的症状。多因营血不足，或肾气亏虚，精血不足，血海不盈，或寒凝、血瘀、痰湿阻滞，血行不畅所致。闭经：指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期，而停经达3个月以上的症状。多因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚，或痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通所致。A选项，肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行致崩漏。
15.由于气的病理变化而直接造成血瘀的有(A,C)
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