执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷18
A1型题
1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是(A)
A. 苯巴比妥
B. 卡马西平
C. 苯妥英钠
D. 佐匹克隆
E. 唑吡坦
解析：苯巴比妥既有镇静、催眠的作用，又可以抗惊厥、抗癫痫，故答案选A。卡马西平为二苯并氮
2.属于短效的苯二氮(B)
A. 艾司唑仑
B. 三唑仑
C. 夸西泮
D. 拉莫三嗪
E. 唑吡坦
解析：苯二氮类镇静催眠药包括短效类(三唑仑)、中效类(艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮)、长效类(氟西泮、夸西泮)，故答案选B。拉莫三嗪属于抗癫痫药物；唑吡坦属于非苯二氮
3.下列药物中可引起剥脱性皮疹的是(A)
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 唑吡坦
D. 佐匹克隆
E. 氟西泮
解析：服用巴比妥类药物可导致过敏，患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征，巴比妥类药物有交叉过敏特点，需确定患者是否对该类药过敏。一旦发现应立即停药，故答案选A。地西泮、唑吡坦、佐匹克隆、氟西泮会导致的不良反应是“宿醉现象”和撤药症状，故不选BCDE。
4.苯妥英钠血药浓度超过多少时可出现眼球震颤(D)
A. 2μg／ml
B. 5μg／ml
C. 10μg／ml
D. 20μg／ml
E. 50μg／ml
解析：苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆药物浓度超过20μg／ml时出现眼球震颤，故答案选D。苯妥英钠血浆药物浓度超过30μg／ml时出现共济失调，超过40μg／ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷，故答案不选ABCE。
5.不属于苯妥英钠适应证的是(E)
A. 癫痫强直-阵挛性发作
B. 三叉神经痛
C. 洋地黄中毒引起的室性心律失常
D. 癫痫单纯及复杂部分性发作
E. 抑郁症
解析：苯妥英钠可用于治疗强直一阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作和癫痫持续状态、三叉神经痛、洋地黄中毒引起的室性心律失常。苯妥英钠属于Ⅰb类抗心律失常药，会使心率减慢，可用于洋地黄中毒所致的快速型心律失常，禁用于二～三度房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。苯妥英钠的适应证不包括抑郁证，故答案选E。
6.不属于三环类抗抑郁药的是(D)
A. 多塞平
B. 丙米嗪
C. 氯米帕明
D. 马普替林
E. 阿米替林
解析：多塞平、丙米嗪、氯米帕明、阿米替林都属于三环类抗抑郁药，马普替林属于四环类抗抑郁药，故答案选D。
7.西酞普兰抗抑郁的作用机制是(A)
A. 抑制5-羟色胺再摄取
B. 抑制神经末梢突触的α受体
C. 抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
D. 抑制单胺氧化酶
E. 阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取
解析：西酞普兰为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用，故答案选A。
8.下列药物中不属于胆碱酯酶抑制剂类脑功能改善及抗记忆障碍药的是(A)
A. 胞磷胆碱钠
B. 多奈哌齐
C. 加兰他敏
D. 利斯的明
E. 石杉碱甲
解析：胞磷胆碱钠属于其他类通过改善脑组织代谢，促进大脑修复、促进苏醒的脑功能改善及抗记忆障碍的药物，故答案选A。胆碱酯酶抑制剂类脑功能改善及抗记忆障碍药的代表药物有石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明(卡巴拉汀)加兰他敏，故答案不选BCDE。
9.倍他司汀的适应证是(E)
A. 支气管哮喘
B. 肾上腺髓质瘤
C. 肝脏疾病
D. 消化性溃疡活动期
E. 脑动脉硬化
解析：倍他司汀可扩张毛细血管，改善微循环，临床可用于脑动脉硬化治疗，故答案选E。
10.关于镇痛药的使用原则，说法错误的是(E)
A. 口服给药，尤其是强阿片类
B. 按时给药
C. 按阶梯给药
D. 应剂量个体化
E. 按需给药
解析：镇痛药的使用原则：
①口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，适当口服用药极少产生精神或身体依赖性；
②“按时”给药而不是“按需”给药；
③按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中度疼痛选弱阿片类药，重度疼痛选强阿片类药；
④用药剂量应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效，故答案选E。
11.阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，下列药物中属于弱阿片类的是(E)
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 羟考酮
D. 芬太尼
E. 双氢可待因
解析：弱阿片类的代表药物有可待因、双氢可待因，故答案选E。吗啡、哌替啶、芬太尼属于强阿片类镇痛药，故答案不选ABCD。
12.可选择性抑制脑内单胺氧化酶-B(MAO-B)，临床用于帕金森病治疗的药物是(C)
A. 左旋多巴
B. 普拉克索
C. 司来吉兰
D. 金刚烷胺
E. 苯海索
解析：司来吉兰属于单胺氧化酶-B(MAC)-B)抑制剂，可选择性抑制脑内MAO-B，临床用于帕金森病治疗，故答案选C。左旋多巴属于多巴胺的前体药物，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺。发挥抗帕金森病作用；普拉克索属于多巴胺受体的激动剂，金刚烷胺属于促多巴胺释放的药物，苯海索属于中枢抗胆碱药物。故答案不选ABDE。
13.主要作用于脑内多巴胺D2受体，可用于治疗精神分裂症的是(A)
A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 奥卡西平
D. 利福平
E. 碳酸锂
解析：氯丙嗪属于第一代抗精神病药，主要作用于脑内多巴胺D2受体，临床可用于精神分裂症的治疗，故答案选A。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，奥卡西平属于抗癫痫药，利福平属于抗结核药，碳酸锂属于抗躁狂药。故答案不选BCDE。
X型题
14.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有(A,B,C,E)
A. 接受抗癫痫药治疗的妇女在妊娠前和妊娠期应补充叶酸
B. 在妊娠后期3个月给予维生素K可以有效地预防抗癫痫药相
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