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高级卫生专业技术资格(普通内科学)模拟试卷2

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高级卫生专业技术资格(普通内科学)模拟试卷2

多项选择题

1.常引起大叶性肺炎的致病微生物有(B,C)

A. 溶血性链球菌

B. 肺炎链球菌

C. 肺炎克雷伯菌

D. 大肠埃希菌

E. 肺炎支原体

解析:

2.符合COPD肺功能异常表现的是(A,B,C,D)

A. 一氧化碳弥散量下降

B. FEV1.0下降

C. FVC下降

D. FEV1.0/FVC下降

E. TLC下降

解析:

3.COPD患者出现呼吸衰竭的可能机制有(A,B,C,E)

A. 通气血流比例失衡

B. 弥散功能障碍

C. 肺泡通气量下降

D. 动静脉样分流

E. 膈肌疲劳

解析:

4.在心力衰竭情况下出现心房颤动,需要考虑恢复窦性心律的条件是(B,C)

A. 收缩压≤100mmHg

B. 心源性休克

C. 出现肺水肿

D. 心室率≥100次/min

E. 出现头晕、乏力

解析:

5.患者女性,30岁,10个月前诊断为围产期心肌病、失代偿性心力衰竭。心脏彩超提示左室扩大,左室EF10%。患者规律服用卡维地洛、雷米普利、螺内酯及呋塞米,并不断优化药物治疗,患者左室EF逐渐升至25%,并稳定在此水平。常规随诊自述近期感觉良好,中等程度活动觉轻度呼吸困难。查体无特殊。ECG:窦性心律,HR60次/min,PR250毫秒,QRS94毫秒,QTc430毫秒。心脏彩超:左室扩大,左室EF23%。ICD下一步治疗正确的是(B,E)

A. ICD治疗可以改善活动耐量

B. ICD治疗能够降低死亡率

C. ICD治疗可以减少目前服用药物的种类

D. ICD治疗与胺碘酮治疗在降低死亡率方面无明显区别

E. 具有ICD治疗适应证,但不具有CRT-D治疗适应证

解析:

6.患者男性,58岁,卡车司机,长途驾驶之后突发胸骨后剧烈疼痛,向后背部放散,伴双下肢乏力,停车后被送至急诊室。测量左上肢血压为220/130mmHg,右上肢血压为180/100mmHgo肌钙蛋白为0.375ng/ml,血肌酐为225μmol/L。超声心动图提示中等量心包积液。该患者的诊断可能是(B,C)

A. 闭塞性脉管炎

B. TypeA动脉夹层

C. 主动脉内膜撕裂

D. 心肌梗死

E. TypeB动脉夹层

解析:

7.便秘的症状包括(A,B,C,D,E)

A. 粪便干结

B. 排便次数减少

C. 排便费力

D. 排便不尽感

E. 手助排便

解析:

8.自身免疫性肝炎的自身抗体有(A,B,C,D)

A. 抗核抗体

B. 抗平滑肌抗体

C. 抗肝肾微粒体抗体

D. 抗1型肝细胞溶质抗原抗体

E. 抗Sm抗体

解析:

9.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理学评估通常参照美国NASH临床研究网病理工作组推荐的NAFLD活动度积分(NAS)评分系统。该评分系统包括(A,B,D)

A. 肝细胞脂肪变

B. 小叶内炎症

C. 窦周纤维化

D. 肝细胞气球样变

E. 汇管区炎症

解析:

10.远端肾小管酸中毒可有哪些检测指标异常(B,D,E)

A. 尿pH<5.5

B. 血氯升高

C. AG升高

D. 尿NH4+降低

E. 低钾血症

解析:

11.急性肾损伤紧急透析指征有(A,B,C,D)

A. 急性肺水肿

B. 严重高钾血症

C. 严重酸中毒

D. 尿毒症脑病

E. 急性肾小管坏死

解析:

12.可以确诊缺铁性贫血的检查是(C,E)

A. 外周血常规为小细胞低色素性贫血

B. 血清铁降低

C. 铁蛋白降低(<12μg/L)

D. 骨髓象为红系增生

E. 骨髓细胞外铁染色阴性

解析:

13.符合溶血性贫血检查的是(A,B,D)

A. 网织红细胞比例明显增高

B. 血清间接胆红素增高

C. 血清直接胆红素增高

D. 骨髓红系增生,以中晚幼红细胞增生为主

E. 尿中胆红素增高

解析:

14.关于慢性淋巴细胞白血病的描述,正确的是(B,C,D)

A. 典型的免疫表型:CD5(+)、CD10(+)、CD19(+)、FMC7(-)、CCND1(-)

B. 老年患者比年轻患者多发

C. 男性患者比女性患者多发

D. 13q14是最常见的CLL染色体异常,单独出现是预后良好的标志

E. 17p-的出现是CLL最差的预后因素,但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好

解析:

15.Kallman综合征的主要临床特点是(B,D)

A. 体温调节障碍

B. 嗅觉减退

C. 多尿

D. 性腺功能减退

E. 视网膜色素变性

解析:

16.女性催乳素分泌过多可以表现为(A,C,E)

A. 月经稀少或闭经

B. 脱发

C. 性欲减退

D. 头痛

E. 溢乳

解析:

17.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是缺乏(C,D)

A. 黄体生成素

B. 垂体催乳素

C. 促肾上腺皮质激素

D. 生长激素

E. 促甲状腺激素

解析:

18.在进行禁水-加压素试验后,尿渗透压的改变有(A,C,D)

A. 正常人的尿比重超过1.020,尿渗透压高于血渗透压

B. 精神性烦渴者注射加压素后,尿渗透压低于血渗透压

C. 完全性尿崩症注射加压素后,尿渗透压较前增加50%以上

D. 部分性尿崩症注射加压素后,尿渗透压可超过血渗透压

E. 肾性尿崩症注射加压素后尿量减少,尿比重增加

解析:

19.糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括(A,B,C,E)

A. 消化道出血

B. 未经控制的糖尿病

C. 青光眼

D. 重度贫血

E. 活动性感染

解析:

20.ANCA相关性血管炎包括(B,C,E)

A. 结节性多动脉炎

B. 嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎

C. 肉芽肿性多血管炎

D. 白塞综合征

E. 显微镜下多血管炎

解析:

21.痛风患者降尿酸治疗的指征有(A,B,C,E)

A. 一年之中痛风急性发作次数≥2次

B. 痛风石<

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