高级卫生专业技术资格(普通内科学)模拟试卷2
多项选择题
1.常引起大叶性肺炎的致病微生物有(B,C)
A. 溶血性链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎克雷伯菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎支原体
解析:
2.符合COPD肺功能异常表现的是(A,B,C,D)
A. 一氧化碳弥散量下降
B. FEV1.0下降
C. FVC下降
D. FEV1.0/FVC下降
E. TLC下降
解析:
3.COPD患者出现呼吸衰竭的可能机制有(A,B,C,E)
A. 通气血流比例失衡
B. 弥散功能障碍
C. 肺泡通气量下降
D. 动静脉样分流
E. 膈肌疲劳
解析:
4.在心力衰竭情况下出现心房颤动,需要考虑恢复窦性心律的条件是(B,C)
A. 收缩压≤100mmHg
B. 心源性休克
C. 出现肺水肿
D. 心室率≥100次/min
E. 出现头晕、乏力
解析:
5.患者女性,30岁,10个月前诊断为围产期心肌病、失代偿性心力衰竭。心脏彩超提示左室扩大,左室EF10%。患者规律服用卡维地洛、雷米普利、螺内酯及呋塞米,并不断优化药物治疗,患者左室EF逐渐升至25%,并稳定在此水平。常规随诊自述近期感觉良好,中等程度活动觉轻度呼吸困难。查体无特殊。ECG:窦性心律,HR60次/min,PR250毫秒,QRS94毫秒,QTc430毫秒。心脏彩超:左室扩大,左室EF23%。ICD下一步治疗正确的是(B,E)
A. ICD治疗可以改善活动耐量
B. ICD治疗能够降低死亡率
C. ICD治疗可以减少目前服用药物的种类
D. ICD治疗与胺碘酮治疗在降低死亡率方面无明显区别
E. 具有ICD治疗适应证,但不具有CRT-D治疗适应证
解析:
6.患者男性,58岁,卡车司机,长途驾驶之后突发胸骨后剧烈疼痛,向后背部放散,伴双下肢乏力,停车后被送至急诊室。测量左上肢血压为220/130mmHg,右上肢血压为180/100mmHgo肌钙蛋白为0.375ng/ml,血肌酐为225μmol/L。超声心动图提示中等量心包积液。该患者的诊断可能是(B,C)
A. 闭塞性脉管炎
B. TypeA动脉夹层
C. 主动脉内膜撕裂
D. 心肌梗死
E. TypeB动脉夹层
解析:
7.便秘的症状包括(A,B,C,D,E)
A. 粪便干结
B. 排便次数减少
C. 排便费力
D. 排便不尽感
E. 手助排便
解析:
8.自身免疫性肝炎的自身抗体有(A,B,C,D)
A. 抗核抗体
B. 抗平滑肌抗体
C. 抗肝肾微粒体抗体
D. 抗1型肝细胞溶质抗原抗体
E. 抗Sm抗体
解析:
9.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理学评估通常参照美国NASH临床研究网病理工作组推荐的NAFLD活动度积分(NAS)评分系统。该评分系统包括(A,B,D)
A. 肝细胞脂肪变
B. 小叶内炎症
C. 窦周纤维化
D. 肝细胞气球样变
E. 汇管区炎症
解析:
10.远端肾小管酸中毒可有哪些检测指标异常(B,D,E)
A. 尿pH<5.5
B. 血氯升高
C. AG升高
D. 尿NH4+降低
E. 低钾血症
解析:
11.急性肾损伤紧急透析指征有(A,B,C,D)
A. 急性肺水肿
B. 严重高钾血症
C. 严重酸中毒
D. 尿毒症脑病
E. 急性肾小管坏死
解析:
12.可以确诊缺铁性贫血的检查是(C,E)
A. 外周血常规为小细胞低色素性贫血
B. 血清铁降低
C. 铁蛋白降低(<12μg/L)
D. 骨髓象为红系增生
E. 骨髓细胞外铁染色阴性
解析:
13.符合溶血性贫血检查的是(A,B,D)
A. 网织红细胞比例明显增高
B. 血清间接胆红素增高
C. 血清直接胆红素增高
D. 骨髓红系增生,以中晚幼红细胞增生为主
E. 尿中胆红素增高
解析:
14.关于慢性淋巴细胞白血病的描述,正确的是(B,C,D)
A. 典型的免疫表型:CD5(+)、CD10(+)、CD19(+)、FMC7(-)、CCND1(-)
B. 老年患者比年轻患者多发
C. 男性患者比女性患者多发
D. 13q14–是最常见的CLL染色体异常,单独出现是预后良好的标志
E. 17p-的出现是CLL最差的预后因素,但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好
解析:
15.Kallman综合征的主要临床特点是(B,D)
A. 体温调节障碍
B. 嗅觉减退
C. 多尿
D. 性腺功能减退
E. 视网膜色素变性
解析:
16.女性催乳素分泌过多可以表现为(A,C,E)
A. 月经稀少或闭经
B. 脱发
C. 性欲减退
D. 头痛
E. 溢乳
解析:
17.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是缺乏(C,D)
A. 黄体生成素
B. 垂体催乳素
C. 促肾上腺皮质激素
D. 生长激素
E. 促甲状腺激素
解析:
18.在进行禁水-加压素试验后,尿渗透压的改变有(A,C,D)
A. 正常人的尿比重超过1.020,尿渗透压高于血渗透压
B. 精神性烦渴者注射加压素后,尿渗透压低于血渗透压
C. 完全性尿崩症注射加压素后,尿渗透压较前增加50%以上
D. 部分性尿崩症注射加压素后,尿渗透压可超过血渗透压
E. 肾性尿崩症注射加压素后尿量减少,尿比重增加
解析:
19.糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括(A,B,C,E)
A. 消化道出血
B. 未经控制的糖尿病
C. 青光眼
D. 重度贫血
E. 活动性感染
解析:
20.ANCA相关性血管炎包括(B,C,E)
A. 结节性多动脉炎
B. 嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎
C. 肉芽肿性多血管炎
D. 白塞综合征
E. 显微镜下多血管炎
解析:
21.痛风患者降尿酸治疗的指征有(A,B,C,E)
A. 一年之中痛风急性发作次数≥2次
B. 痛风石<
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