普通内科学（感染性疾病）模拟试卷4
单项选择题
1.流行性乙型脑炎病变最严重的部分是(D)
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 间脑
D. 中脑
E. 大脑皮质间脑和中脑
解析：
2.疟疾的凶险发作主要见于(C)
A. 间日疟
B. 三日疟
C. 恶性疟
D. 卵圆疟
E. 输血疟疾
解析：
3.关于传染性单核细胞增多症的描述，错误的是(D)
A. 鼻咽癌与EB病毒相关
B. Burkitt淋巴瘤与EB病毒相关
C. 完整病毒颗粒具有包膜
D. EB病毒是RNA病毒
E. EB病毒属于疱疹病毒科
解析：
4.伤寒患者典型的皮疹是(B)
A. 瘀点瘀斑
B. 玫瑰疹
C. 疱疹
D. 环形红斑
E. 焦痂样皮损
解析：
5.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA引起的败血症，首选的治疗药物是(C)
A. 大剂量青霉素G
B. 三代头孢菌素
C. 万古霉素
D. 美罗培南
E. 利福平
解析：
6.钩端螺旋体感染的途径是(D)
A. 蚊虫叮咬
B. 接触钩体病患名
C. 呼吸道飞沫
D. 接触疫水
E. 接触家禽
解析：
患者女性，37岁，8月中旬起病，不明原因呕吐伴腹泻2天，每天呕吐5次，为胃内容物，每天解水样便10余次，伴口干、乏力、尿少，无发热，无腹痛，无里急后重。邻村有类似患者多人。
7.该患者首先考虑的诊断是(D)
A. 急性胃炎
B. 急性肠炎
C. 急性菌痢
D. 霍乱
E. 食物中毒
解析：
8.为明确诊断，最有价值的辅助检查是(B)
A. 便常规
B. 便培养
C. 血常规
D. 胃镜
E. 结肠镜
解析：
9.该患者最主要的治疗是(E)
A. 输血
B. 抗生素
C. 利尿药
D. 糖皮质激素
E. 补充液体及电解质
解析：
多项选择题
10.目前治疗慢性丙型肝炎的抗病毒药物是(A,E)
A. 干扰素
B. 阿昔洛韦
C. 更昔洛韦
D. 奥司他韦
E. 利巴韦林
解析：
11.麻疹皮肤出疹的特点包括(A,B,E)
A. 发热3～4天后开始出疹
B. 皮疹先见于耳后、颈部、面部、然后自上而下遍及全身
C. 红色斑丘疹，压之退色，皮疹间皮肤充血
D. 出疹时全身症状加重，体温更高
E. 疹退后面部有银屑样脱皮，四肢有大片状脱皮
解析：
12.符合流行性出血热诊断的临床表现是(A,B,C,D,E)
A. 突然发病
B. 头痛腰痛
C. 热退症状加重
D. 出血性皮疹
E. 球结膜出血
解析：
13.肠道阿米巴病的并发症有(A,B,C,D)
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阑尾炎
D. 中毒性巨结肠
E. 肠结核
解析：
14.细菌性痢疾的表现包括(A,B,D)
A. 发热
B. 里急后重
C. 血常规白细胞计数不高，淋巴细胞比例升高
D. 粪便检查可见多量白细胞和红细胞
E. 常因严重腹泻出现脱水
解析：
15.破伤风的主要临床表现是(B,D)
A. 意识不清
B. 牙关紧咬
C. 急性高热
D. 角弓反张
E. 口角流涎
解析：
16.对梅毒诊断不具有确诊意义的是(C,E)
A. RPR(+)
B. VDRL(+)
C. 生殖器黏膜分泌物暗视野显微镜发现密螺旋体
D. FTA-ABS(+)
E. 动脉瘤病变组织中发现密螺旋体
解析：
案例分析题
患者男性，45岁，渔民，“发热2周，意识不清12天”入院。在非洲几内亚居住16个月，2018年8月6日归国，回国前有蚊虫叮咬史。8月16日出现乏力、高热，无畏寒、寒战，最高体温39℃，持续数小时不退，行退热治疗，数小时后大汗，汗出后体温降至正常，几小时后体温再次升高，如此反复。8月17日最高体温升至40．7℃，并伴谵妄、血尿。8月18日出现意识不清，间歇性抽搐，每次发作持续约5～30分钟不等，伴口唇疱疹。查体：体温40℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压100／70mmHg，浅昏迷状态，呼之不应，压眶有反应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，巩膜重度黄染，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／min，心律齐，腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2指，质软、表面光滑、无触痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，四肢肌力、肌张力正常，巴氏征阴性。实验室检查：血涂片：见大量恶性疟环状体。血常规：白细胞10×109／L，中性粒细胞75％，红细胞2．32×1012／L，血红蛋白75g／L，血小板4．3×109／L，肝功能：ALT95U／L，AST108U／L，GGT320U／L，总胆红素197．6μmol／L，间接胆红素175μmol／L，直接胆红素22．1μmol／L。肾功能：尿素氮27mmol／L，肌酐692mmol／L。电解质K+4．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl–125mmol／L。尿常规：蛋白(+++)，隐血(++++)，红细胞满视野。颅脑CT：未见明显异常。肺部CT：见双下肺少量炎性渗出。
17.该患者的临床诊断考虑为(A,B,C,D,E)
A. 黄疸
B. 恶性疟疾(脑型)
C. 急性肾衰竭
D. 黑尿热
E. 肺炎
解析：
18.凶险型疟疾可能出现的临床表现有(A,B,C,D,E)
A. 持续性高热,肾衰竭
B. 剧烈头痛、呕吐,严重腹痛
C. 抽搐昏迷,脓血便、里急后重
D. 脑膜刺激征,黄疸
E. 咳嗽、咳痰，痰中带血,肝脾大
解析：
19.重症疟疾的抗疟药主要有(A,B,C,D)
A. 蒿甲醚
B. 青蒿琥酯
C. 咯萘啶
D. 奎宁
E. 哌喹
解析：
20.既能引起疟疾复发，又能导致再燃的是(A,D)
A. 间日疟
B. 三日疟
C. 恶性疟
D. 卵形疟
E. 输血疟
解析：恶性疟、三日疟、输
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