普通内科学（感染性疾病）模拟试卷3
单项选择题
1.流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的临床鉴别，最重要的是(D)
A. 意识障碍的出现与程度
B. 生理反射异常及出现病理反射
C. 抽搐发作程度
D. 皮肤瘀点及瘀斑
E. 颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
解析：
2.对接触了麻疹的易感儿，应隔离的天数是(D)
A. 5天
B. 7天
C. 14天
D. 21天
E. 28天
解析：
3.传染性单核细胞增多症的最主要传播方式是(B)
A. 飞沫传播
B. 经口亲密接触传播
C. 性传播
D. 血液传播
E. 粪-口传播
解析：
4.对肠内、肠外阿米巴病变均有作用的药物是(C)
A. 依米丁
B. 巴龙霉素
C. 甲硝唑
D. 氯喹
E. 四环素
解析：
5.败血症较常见的病原体不包括(C)
A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 艰难梭菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎克雷伯菌
解析：
6.治疗破伤风宜选择的抗生素是(E)
A. 三代头孢菌素
B. 庆大霉素
C. 多西环素
D. 氟喹诺酮
E. 青霉素
解析：
患者女性，26岁，10天前从东南亚回国，回国后2天开始出现畏寒、发热、头痛、出汗。开始时发热无明显规律，现为隔2天高热1次，退热后精神好，胃纳可。实验室检查：白细胞5．2×109／L，中性粒细胞比例70％，淋巴细胞比例27％，嗜酸性粒细胞比例3％，血红蛋白95g／L。
7.该患者最可能的诊断是(B)
A. 恶性疟疾
B. 间日疟
C. 三日疟
D. 脑型疟
E. 卵形疟
解析：
8.最简便可靠的辅助检查是(B)
A. 血培养
B. 血涂片
C. 便常规
D. 凝血时间
E. 血清抗体检测
解析：
9.该患者的治疗不考虑应用的药物是(D)
A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 多西环素
D. 阿奇霉素
E. 青蒿素
解析：
多项选择题
10.目前治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物是(A,B,C,D,E)
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦
D. 替比夫定
E. 恩替卡韦
解析：
11.血吸虫病的肠道累及部位主要为(B,C,D,E)
A. 回肠
B. 直肠
C. 乙状结肠
D. 降结肠
E. 右侧结肠及阑尾
解析：
12.流行性出血热患者发热期有“三痛”，分别是(A,B,C)
A. 头痛
B. 眼眶痛
C. 腰痛
D. 腓肠肌痛
E. 咽痛
解析：
13.高效抗反转录病毒治疗(HAART)的治疗目标有(A,B,C,D,E)
A. 最大限度抑制病毒复制
B. 保存和恢复免疫功能
C. 降低病死率和HIV相关疾病的发病率
D. 提高生活质量
E. 减少艾滋病传播
解析：
14.细菌性痢疾治疗可以选择的药物有(A,C,D)
A. 三代头孢菌素
B. 青霉素
C. 氟喹诺酮类
D. 口服庆大霉素
E. 大环内酯类
解析：
15.接触流行性脑脊髓膜炎患者后，宜选择的预防用药是(C,E)
A. 口服红霉素
B. 口服氯霉素
C. 口服复方磺胺
D. 肌内注射苄星青霉素
E. 口服利福平
解析：
16.治疗梅毒可以选择的药物有(A,B,C)
A. 头孢曲松
B. 青霉素
C. 多西环素
D. 庆大霉素
E. 甲硝唑
解析：
案例分析题
患儿女性，5岁2个月，因“发热2天，发现皮疹3小时”就诊。患儿2天前出现发热，体温持续38．1～39．4℃，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，静脉滴注氨苄青霉素，治疗效果不佳。3小时前家长发现患儿颜面部出现鲜红色皮疹，逐渐蔓延到胸颈，不痒。患儿精神较差，伴流涕、流泪，轻微咳嗽，无痰。病后食欲下降，大小便正常。无药物过敏史，无家族遗传病史，预防接种随社会。家属诉曾患过水痘，已痊愈。查体：T38．8℃，P120次／min，R36次／min，神清，精神差，双上睑略水肿，面部可见散在鲜红色斑丘疹，稍高出皮肤表面，耳后、颈部及胸部可见米粒样皮疹，腹部和四肢未见。口唇红，口腔黏膜充血、粗糙，咽充血红肿，扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，无啰音，三凹征(-)，心脏、神经系统无异常。
17.该患儿最可能的临床诊断是(D)
A. 风疹病
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 药物疹
解析：实验室检查：白细胞2．6×109／L↓，淋巴细胞4．4×109／L，CRP正常，尿、便常规正常。胸部X线正位片示：双肺纹理增粗。血清麻疹病毒：IgM(+)。
18.下列属于确诊检查的有(A,B,C,E)
A. 麻疹病毒分离
B. 多核巨细胞检查
C. 血清麻疹病毒IgM抗体
D. 血清麻疹补体结合试验
E. 麻疹病毒核酸检测
解析：
19.患儿可能发生的并发症有(A,B,C,D,E)
A. 肺炎,肝功能损害
B. 喉炎,维生素缺乏症
C. 心肌炎,结核病恶化或播散
D. 脑炎
E. 中耳炎
解析：该患儿疴隋恶化，并发肺炎。
20.关于麻疹患儿并发肺炎的描述，正确的有(A,B,C,D,E)
A. 止咳祛痰，适当给予二代或三代头孢
B. 患儿应隔离至出疹后10天
C. 卧床休息，房间通风，保持口、眼、鼻清洁
D. 补充多种维生素，尤其是维生素A
E. 中医透疹散治疗简便易行有效
解析：麻疹患儿常规隔离至出疹后5天，并发肺炎者需延迟到出疹后10天。应慎用退热剂，以免骤然退热致皮疹隐退出现险症。国际上提倡常规使用维生素A。并发肺炎时可适当给予二代或三代头孢，或超声雾化湿润呼吸道。抗病毒治疗并无肯定效果。透疹散室内熏蒸或药汁涂擦，简便且显效，值得应用。
该患儿同一病室内有一6个月大的重症肺炎患儿，未接种过麻疹疫苗。
21.对该同室患儿应采取的预防措施是(B,C)
A. 立即注射麻疹疫苗
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 接触后第7天起隔离检疫2周
D.
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