中医临床医学综合能力（脏腑辨证）模拟试卷15
A1型题
1.急躁易怒，脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔薄黄。脉弦数者，其辨证是(C)
A. 胆郁痰扰证
B. 心肝火盛证
C. 肝胃不和证
D. 肝脾不调证
解析：肝胃不和证指因肝气郁结，胃失和降，所导致的以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。又名肝气犯胃证、肝胃气滞证。临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
2.神疲乏力，胎动易滑，舌淡苔白，脉弱者，其辨证是(B)
A. 脾虚气陷证
B. 肾气不固证
C. 肾精不足证
D. 脾气虚证
解析：肾气不固证指因肾气亏虚，失于封藏、固摄，所导致的以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑，舌淡苔白，脉弱。
3.肾气不固证的临床特征不包括(D)
A. 滑精早泄
B. 胎动易滑
C. 小便余沥不尽
D. 神疲耳鸣
解析：
4.脾虚气陷证的临床表现不包括(A)
A. 大便不爽
B. 小便浑浊
C. 内脏下垂
D. 久泄不止
解析：脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。
5.对诊断肾精不足证最无意义的是(A)
A. 烦热盗汗
B. 健忘恍惚
C. 经闭不孕
D. 耳鸣耳聋
解析：
6.胃气虚证与脾气虚证的鉴别，最有意义的症状是(D)
A. 是否面色萎黄
B. 有无少气懒言
C. 有无神疲肢倦
D. 是否大便稀溏
解析：
7.对诊断肾阳虚证最无意义的是(C)
A. 早泄精冷
B. 性欲减退
C. 小便失禁
D. 五更泄泻
解析：
8.月经淋漓不尽，色淡，小便频多，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱，最宜诊为(B)
A. 脾不统血
B. 肾气不固
C. 气不摄血
D. 肾阳虚
解析：
9.对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义的是(A)
A. 咳嗽的轻重
B. 是否口渴
C. 是否发热恶寒
D. 是否舌苔薄白
解析：
10.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是(B)
A. 畏寒肢冷，肢体浮肿
B. 食少便溏，少气乏力
C. 腹部疼痛，喜温喜按
D. 脘腹重坠，食后益甚
解析：
11.对诊断膀胱湿热证最无意义的是(C)
A. 腹痛
B. 尿急
C. 遗尿
D. 尿道灼热
解析：
12.心气虚证与心阳虚证最主要的共同点是(A)
A. 心悸气短
B. 形寒肢冷
C. 面白神疲
D. 脉弱无力
解析：
13.最少见眩晕症状的证是(D)
A. 肝阴虚证
B. 肝血虚证
C. 肝肾阴虚证
D. 肝气郁结证
解析：
14.较少出现心悸怔忡的证候是(B)
A. 心脉痹阻证
B. 心火炽盛证
C. 心肝血虚证
D. 心阴亏虚证
解析：引起心悸的原因主要有：心胆气虚，突受惊吓；胆郁痰扰，心神不安；心气、心阳亏虚，鼓动乏力；心阴、心血不足，心神失养；心脉痹阻，血行不畅；脾肾阳虚，水气凌心等。
X型题
15.命门火衰与肾虚水泛的共同特征有(A,C)
A. 肢冷
B. 心悸
C. 腰酸
D. 水肿
解析：
16.小便量过多，是由于(A,C)
A. 肾阳不足，气化不利
B. 下焦湿热
C. 肾气不固
D. 肾阴不足
解析：
17.肾不纳气证产生的原因是(A,B)
A. 肺虚及肾
B. 劳伤肾气
C. 心肾不交
D. 脾虚及肾
解析：
18.风寒束表、风热犯肺、燥邪犯肺三表证的鉴别要点有(A,B,C)
A. 咳痰性质
B. 发热、恶寒的轻重
C. 舌苔的变化
D. 病程的长短
解析：
19.风热犯肺证的临床表现有(A,B,C)
A. 咳嗽痰稠色黄
B. 发热，微恶风寒
C. 苔薄黄，脉浮数
D. 气喘息粗
解析：
20.属于肝肾阴虚证表现的有(A,C,D)
A. 月经不调
B. 滑精早泄
C. 颧红盗汗
D. 头晕目眩
解析：因久病失调，阴液亏虚；或因情志内伤，化火伤阴；或因房事不节，耗伤肾阴；或因温热病久，津液被劫，皆可导致肝肾阴虚，阴不制阳，虚热内扰。肝肾阴虚，肝络失滋，肝经经气不利，则胁部隐痛；肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；肝肾阴亏，不能上养清窍，濡养腰膝，则耳鸣，健忘，腰膝酸软；虚火上扰，心神不宁，故失眠多梦；肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，故遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经；阴虚失润，虚热内炽，则口燥咽干，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数。
B1/B型题（含2小题）
A．形寒肢冷
B．呼多吸少
C．遗精
D．小儿骨骼痿软
21.肾阴虚可见(C)
A.
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