普通内科学（感染性疾病）模拟试卷2
单项选择题
1.丙型肝炎主要传播途径是(C)
A. 唾液传播
B. 飞沫传播
C. 注射或输血
D. 垂直传播
E. 粪-口传播
解析：
2.麻疹前驱期的主要诊断依据是(C)
A. 发热3～5天
B. 有呼吸道卡他症状
C. 口腔内颊部黏膜有柯氏斑
D. 有麻疹接触史
E. 可见前驱疹
解析：
3.流行性出血热早期休克的主要原因是(A)
A. 小血管通透性增强、血浆外渗、血容量锐减
B. 弥散性血管内凝血
C. 心肌损伤
D. 肾功能不全，水、电解质平衡紊乱
E. 腔道大出血或继发感染
解析：
4.阿米巴病的病原体是(A)
A. 溶组织内阿米巴
B. 福氏耐格里原虫
C. 棘阿米巴原虫
D. 颚口线虫
E. 利什曼原虫
解析：
5.细菌性痢疾的病原菌是(D)
A. 沙门菌属
B. 空肠弯曲菌
C. 大肠埃希菌
D. 志贺菌属
E. 肠球菌
解析：
6.破伤风梭状芽孢杆菌的主要毒力因子是(B)
A. 内毒素
B. 外毒素
C. 芽孢成分的毒性作用
D. 细菌直接侵袭
E. 人体的变态反应
解析：
7.梅毒血清学假阳性可见于(E)
A. 艾滋病
B. 伤寒
C. 布鲁氏菌病
D. 生殖器疱疹
E. 系统性红斑狼疮
解析：
患者男性，52岁，因昏迷2天来院就诊。体检：T39．3℃，BP167／96mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，皮肤黏膜未见出血点，牙龈出血，颈抵抗，浅表淋巴结未及肿大，肝界明显缩小，克布征阴性，病理征阴性。
8.该患者最可能的诊断是(D)
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病(黄疸出血型)
D. 急性重症肝炎
E. 败血症
解析：
9.为明确诊断，最需要做的辅助检查是(B)
A. 肝胆脾胰B超
B. 肝功能检查
C. 肾功能检查
D. 脑脊液检查
E. 血培养+药敏
解析：
10.应首选的治疗措施是(C)
A. 大剂量青霉素治疗
B. 肾脏替代治疗
C. 人工肝治疗
D. 降压药治疗
E. 糖皮质激素治疗
解析：
多项选择题
11.血吸虫病的传播途径有(A,B,C,E)
A. 河边洗刷马桶
B. 新鲜粪便施肥
C. 钉螺孳生
D. 蚊子叮咬
E. 接触疫水
解析：
12.疟疾患者在治疗过程中发生急性血管内溶血(黑尿热)，下述抢救措施错误的是(A,D)
A. 用奎宁、伯胺喹啉迅速控制疟疾发作
B. 静脉滴注氢化可的松
C. 碳酸氢钠碱化尿液
D. 及早进行血液透析
E. 贫血严重时输血
解析：
13.HIV感染的临床分期为(A,C,D)
A. 急性期
B. 慢性期
C. 无症状期
D. 艾滋病期
E. 晚期
解析：
14.伤寒常见的并发症包括(B,C)
A. 中耳炎
B. 中毒性心肌炎
C. 肠道出血和穿孔
D. 肺炎
E. 肝脓肿
解析：
15.流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点有(A,B)
A. 好发于冬春季节
B. 儿童发病率较高
C. 女性发病率高于男性
D. 散发为主，无暴发流行
E. 成人发病病情较儿童严重
解析：
16.预防钩端螺旋体病可以采取的措施有(B,C,D)
A. 灭鼠
B. 接种疫苗
C. 服用多西环素
D. 注射青霉素
E. 防蚊灭蚊
解析：
案例分析题
患者男性，25岁，在湖中捕捞鱼虾后下肢经常出现红色小丘疹并伴有瘙痒，1个月后，患者出现发热，以午后升高为主，上午体温正常，同时伴有腹痛、腹泻。体检：患者一般情况良好，无黄疸，肝肋下2．4cm，脾肋下侧位可及边缘。化验：白细胞12×109／L，嗜酸性粒细胞15％。
17.该患者的诊断考虑为(A)
A. 血吸虫病
B. 疟疾
C. 钩端螺旋体病
D. 淋巴瘤
E. 急性肠炎
解析：
18.确诊该疾病还需要做的检查有(A,B,C,D,E)
A. 肝脏B超
B. 血清抗体检测
C. 粪便检查
D. 直肠黏膜活检
E. 肝纤维化指标检测
解析：
19.治疗该疾病常首选的药物是(C)
A. 蒿甲醚
B. 阿苯达唑
C. 吡喹酮
D. 溴乙酰胺
E. 甲硝唑
解析：
20.该病晚期主要的并发症有(A,B,C,D,E)
A. 上消化道出血,伤寒
B. 并发阑尾炎
C. 原发性腹膜炎
D. 革兰氏阴性菌败血症
E. 乙型病毒性肝炎
解析：
患者男性，38岁，因“发热、干咳、进行性呼吸困难3天”前来就诊。既往史：有同性恋史及静脉吸毒史。查体：P126次／min。R28次／min，BP130／75mmHg，双肺听诊呼吸音粗，肺底部可闻及细湿啰音。心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间上，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，移动性浊音阴性。胸部X线片示双侧肺门蝶状影，呈肺实变，可见支气管充气征。
21.该患者入院后的常规检查为(A,B,C,D)
A. 血常规,血气分析,心电图
B. 尿常规,肝功能
C. 便常规,肾功能,电解质
D. 痰培养,HIV抗体检测
E. 支气管肺泡灌洗
解析：实验室检查：血常规：WBC2．7×109／L，N88％，L4％，HIV抗体检测呈阳性。血气分析：pH7．35，PO256mmHg，SaO289％，PaCO241mmHg。
22.需要进一步做的检查有(A,B,C,D)
A. 胸部CT
B. CD4细胞计数
C. 纤维支气管镜刷检
D. 支气管肺泡灌洗
E. 冠状动脉造影
解析：患者胸部CT示肺部弥漫性实变，呈斑片状实变影，伴局灶性肺气肿及小段肺不张。CD4细胞计数103／μl
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