临床执业助理医师（医学伦理学）模拟试卷12
A1型题
1.“不伤害原则”是下列哪位学者最先提出的(A)
A. 希波克拉底
B. 桑德斯
C. 维萨里
D. 白求恩
E. 盖仑
解析：《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献，其中提出的不伤害原则、病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。
2.遇到突发公共卫生事件时，为取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等，公共卫生机构应注意(D)
A. 全社会参与原则
B. 社会公益原则
C. 互助协同原则
D. 信息公开原则
E. 重点地区优先原则
解析：遇到突发公共卫生事件时，及时公开相关信息是非常有必要和重要的，信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识、提高自我保护能力等，还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等。
3.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于(B)
A. 器官移植
B. 科学地确定死亡，维护人的生命或尊严
C. 节约卫生资源
D. 减轻家庭负担
E. 社会文明
解析：执行脑死亡标准的伦理意义：①可以科学地判断死亡，维护生命；②可以节约医疗资源耗费；③有助于推进器官移植医学的发展；④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看有利于科学地确定死亡，维护人的生命。
4.医务人员互相协作的基础和前提是(C)
A. 互相学习
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 彼此竞争
E. 多加联系
解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。
5.下列关于医患关系特点的表述错误的是(D)
A. 医者应保持情感的中立性
B. 双方目的的一致性
C. 人格尊严、权利上的平等性
D. 医学知识和能力的对称性
E. 医患矛盾存在的必然性
解析：医患关系的特点：
(1)明确的目的性和目的的高度一致性：
(2)利益满足和社会价值实现的统一性；
(3)尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称性；
(4)医患冲突或纠纷的不可避免性。
6.违背人体实验知情同意原则的是(A)
A. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
B. 脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意
C. 人体实验时使用对照和双盲法
D. 人体实验都需要伦理委员会审查
E. 以健康人或患者作为人体实验的受试对象
解析：在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理。
7.能体现人体实验知情同意原则的是(B)
A. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验
B. 缺乏自主能力的人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意
C. 人体实验时使用对照和双盲法
D. 人体实验都需要伦理委员会审查
E. 以健康人或患者作为人体实验的受试对象
解析：在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理。
8.最优化原则是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价、获取最大效果，具体要求是(E)
A. 痛苦最小
B. 耗费最少
C. 疗效最佳
D. 安全无害
E. 以上都是
解析：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。
9.“医家五戒十要”篇出自(D)
A. 《黄帝内经》
B. 《万病回春》
C. 《省心录》
D. 《外科正宗》
E. 《物理论》
解析：“医家五戒十要”是陈实功在《外科正宗》中提出的。
10.不包含在医学伦理学有利原则之内的是(D)
A. 努力使患者受益
B. 努力预防和减少难以避免的伤害
C. 对利害得失全面权衡
D. 造成有益伤害时主动积极赔偿
E. 关心患者的客观利益和主观利益
解析：有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
11.从伦理上说，允许一个人安乐死，主要应该基于(A)
A. 患者自身利益
B. 减轻家庭的经济负担
C. 减轻家庭的精神负担
D. 节约社会卫生资源
E. 提供移植器官
解析：安乐死应当给予患者自身的利益，而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。
12.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是(C)
A. 社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务
B. 医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料
C. 医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术
D. 实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液
E. 我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务
解析：《人类辅助生殖技术规范》要求医疗机构在实施试管婴儿技术中严格控制多胎妊娠：同时禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
13.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是(E)
A. 回避目光
B. 多用自我表露
C. 加快语速
D. 多用术语
E. 注意倾听
解析：医师行为规范第三条，重视人文，强调：医患沟通是医患之间信息的传递与交流，不仅是交换意见和观点，更是传递感情的过程。医师应掌握医患沟通技能，对患者充分尊重、耐心倾听，使用语言和肢体、目光和表情等传递出尊重与仁爱、真诚与温情。
A2型题
14.男性，68岁。因患直肠癌在医院住院手术治疗，术中因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然清楚药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明，但她认为医嘱需要无条件执行，否则，会使医生感到护士不尊重和信任自己。影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷。对于此事，医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果，就不需要告诉患者及其家属，以避免医患纠纷；护士认为既然不会造成不良后果，让患者知道这个信息也就没有什么不妥。
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