临床执业助理医师（生理学）模拟试卷31
A1型题
1.排尿反射的初级中枢在(D)
A. 下丘脑
B. 延髓
C. 脊髓腰段
D. 脊髓骶段
E. 垂体
解析：排尿反射的初级中枢在脊髓骶段。
2.下列哪种情况下氧解离曲线右移(C)
A. 肺通气阻力减少
B. 代谢性碱中毒
C. 2，3-二磷酸甘油酸增多
D. 体温正常
E. 血二氧化碳分压下降
解析：pH降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。
3.下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的(C)
A. 在基础状态下测定
B. 临床常用相对值表示
C. 反映人体最低的能量代谢水平
D. 儿童高于成人
E. 正常平均值相差±15％以内属于正常
解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢，而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指①受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐12～14小时以上：②必须静卧0．5小时以上，以使肌肉处于松弛状态：③清醒、安静以排除精神紧张的影响；④环境温度保持在20～25~C之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。
4.副交感神经的作用是(C)
A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张
E. 生殖血管收缩
解析：副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动、消化腺的分泌、促进大小便的排出．保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成以储蓄能源。③心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。
5.细胞膜转运尿素的方式是(A)
A. 单纯扩散
B. 异化扩散
C. 主动转运
D. 被动转运
E. 以上均不是
解析：单纯扩散是指脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，如CO2、O2和N2等小分子脂溶性物质以及尿素、乙醇和水分子等的跨膜转运。
6.关于刺激的阈值的叙述，正确的是(B)
A. 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间
B. 刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度
C. 是组织发生兴奋的唯一指标
D. 阈值与兴奋性成正变关系
E. 是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度
解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。
7.血浆胶体渗透压的作用是(A)
A. 维持血管内外水平衡
B. 维持细胞内外水平衡
C. 维持动脉血压稳定
D. 调节器官血流量
E. 促进肾小球的滤过
解析：血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量。调节血管内外水平衡起重要作用。
8.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)(A)
A. 分泌释放到血液中分布至全身
B. 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C. 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D. 经特定血管系统直接输送到甲状腺组织中
E. 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
解析：促甲状腺激素由腺垂体分泌到血液中，促进甲状腺激素的合成与释放，并可促进腺体的发育和增生。
9.肾小球有效滤过压与什么无关(D)
A. 肾小球毛细血管静水压
B. 囊内液胶体渗透压
C. 血浆胶体渗透压
D. 组织液静水压
E. 肾小囊内压
解析：肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
10.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的(E)
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 假性蛋白尿
解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。
11.孕激素的作用不正确的是(E)
A. 促进增生期子宫内膜转化为分泌期的内膜
B. 为受精卵的生存和着床提供适宜的环境
C. 降低子宫肌的兴奋性
D. 与雌激素有协调作用
E. 与黄体生成素一起为泌乳做准备
解析：孕激素在雌激素作用下，孕激素促进乳腺发育和成熟，并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。
12.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是(C)
A. 空肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 结肠上段
E. 结肠下段
解析：胆盐随胆汁进入小肠后，94％以上在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。
13.以下哪项不是盐酸的作用(D)
A. 激活胃蛋白酶原
B. 促进蛋白质的变性、使之易于吸收
C. 杀灭随食物进入胃内的细菌
D. 有助于小肠内锌的吸收
E. 促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
解析：盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。
14.下列哪项因素可以决定中心静脉压的高低(C)
A. 血管容量和血量
B. 动脉血压和静脉血压之差
C. 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
D. 心脏射血能力和外周阻力
E. 外周静脉压
解析：通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血液及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高。反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留。使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多。中心静脉压将会相应地增多，反之则降低。
15.不是直接通过体温调节中枢，内源性致热源发挥作用的致热源是(C)
A. 肿瘤坏死因子
B. 白介素-6
C. 病原微生物
D. 干扰素
E. 白介素-1
解析：①内源性致热源直接作用于体温中枢(那么外源性致热源是间接的了)；②内源性致热源又叫白细胞致热源，包括白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子和干
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