执业护士章节复习（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷6
A1/A2型题
1.患儿，男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( )(E)
A. 2％过氧化氢溶液清洗口腔
B. 0．1％依沙吖啶溶液含漱
C. 5％碳酸氢钠溶液清洗口腔
D. 2．5％金霉素鱼肝油涂患处
E. 2％碳酸氢钠溶液清洗口腔
解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。
2.患者，男，55岁，反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退2个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列最有诊断意义的是( )(A)
A. 胃镜检查
B. 胃液分析
C. 消化道症状
D. 血清学检查
E. X线检查
解析：胃镜是急慢性胃炎首选检查方法。
3.急性胰腺炎主要表现应除外( )(E)
A. 恶心、呕吐、腹胀
B. 腹痛
C. 发热
D. 血淀粉酶升高
E. 头痛
解析：急性胰腺炎临床表现：(1)腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。(2)恶心、呕吐及腹胀多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。(3)发热多数患者有中度以上发热，持续3～5天。(4)低血压或休克重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；有极少数休克可突然发生，甚至发生猝死。(5)水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
4.患者，男，43岁，于中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37．7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进，最可能患的疾病是( )(B)
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠炎
E. 胃溃疡
解析：急性胃炎临床表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。
5.静脉补钾，浓度一般不超过( )(A)
A. 0．3％
B. 1％
C. 2％
D. 3％
E. 4％
解析：静脉补钾浓度一般不超过0．3％，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。
6.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的( )(B)
A. 利于呼吸
B. 预防肠粘连
C. 减轻切口张力
D. 利于腹腔引流
E. 腹腔渗液积聚于盆腔
解析：半卧位的适用范围是：心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，面部和颈部手术病人，恢复期体质虚弱的病人。不能预防肠粘连，但有利于腹腔引流，使炎症局限。
7.老年人便秘引起的肠梗阻属于( )(A)
A. 慢性、低位、机械性肠梗阻
B. 慢性、高位、机械性肠梗阻
C. 慢性、低位、动力性肠梗阻
D. 急性、高位、绞窄性肠梗阻
E. 急性、高位、血运性肠梗阻
解析：老年人便秘时，粪块一般积聚在结肠，造成肠管狭小，引起慢性、低位、机械性肠梗阻。
8.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是( )(C)
A. 发病年龄
B. 疝块形状
C. 回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现
D. 嵌顿程度
E. 包块位置
解析：腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否脱出，疝块不再突出为斜疝，否则为直疝。
9.下列不是胃肠黏膜损害因素的是( )(E)
A. 非发甾体类药物
B. 吸烟
C. 精神过度紧张
D. 刺激性饮食
E. 前列腺素
解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能抑制胃酸分泌，促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及碳酸氢盐，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。
10.十二指肠溃疡发生的原因是( )(C)
A. 黏膜细胞更新旺盛
B. 胃酸自我调节
C. 损害因素增强
D. 表皮生长因子增强
E. 前列腺素过多
解析：十二指肠溃疡发生的原因是损害因素增强。
11.患者，男，56岁，上消化道出血，血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约为( )(B)
A. 1500ml以下
B. 1000～1500ml
C. 500～1000ml
D. 300～500ml
E. 300ml以下
解析：上消化道出血出血量评估：(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；(2)胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；(3)一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
12.患者，男，63岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是( )(C)
A. 疝块是否再次脱出
B. 是否有肠梗阻表现
C. 是否有肠破裂表现
D. 生命体征
E. 有无全身感染症状
解析：因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察是否有肠破裂。
13.下列胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，可减轻胃黏膜水肿的是( )(A)
A. 术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
B. 术前给予流质饮食
C. 纠正碱中毒
D. 纠正脱水
E. 术前晚灌肠
解析：术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可减轻胃黏膜水肿。
14.外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括( )(D)
A. 并发瘢痕性幽门梗阻
B. 并发急性大出血
C. 并发急性穿孔
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃溃疡恶变
解析：胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证：(1)胃溃疡经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。(2)年龄已超过45岁的胃渍疡患者。(3)经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2．5cm以上)或高位溃疡。(4)不能排除或已证实有恶变者。(5)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。(6)多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。(7)经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。(8)过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。
15.可提示胆石症并发急性重症胆管炎的表现是( )
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