执业护士章节复习（损伤中毒病人的护理）模拟试卷2
A1/A2型题
1.开放性伤口给予清创缝合术，最佳的处理时间是( )(C)
A. 2～3h
B. 4～6h
C. 6～8h
D. 8～12h
E. 12～24h
解析：对于开放性损伤，清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12h内使用破伤风抗毒素，清创术应争取在伤后6～8h内施行。
2.对于以下伤口，应首先换药的是( )(D)
A. 臀部压疮溃疡伤口
B. 小腿挫伤伤口
C. 急性阑尾炎伤口
D. 乳腺癌手术切口
E. 糖尿病足坏死伤口
解析：伤口换药的顺序应遵循：先换清洁伤口、再换污染伤口、最后换感染伤口。①清洁伤口。消毒后可以直接缝合。②污染伤口。污染伤口是指有细菌污染而尚未构成感染的伤口。开放性创伤早期为污染伤口，采用清创术，对伤口进行清洗、扩创、缝合等处理，目的是将污染伤口变为清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。清创术后伤肢抬高制动，注意观察伤口有无出血、感染征象、引流是否通畅，肢端循环情况；定时更换伤口敷料。遵医嘱应用破伤风抗毒素及抗生素。③感染伤口。开放性伤口污染严重或较长时间未得到处理，已发生感染，此时要先引流，再行更换敷料，又称换药，是处理感染伤口的基本措施，其目的是清除伤口的分泌物、坏死组织和脓液，保持引流通畅，控制感染；改善肉芽组织状态，减少瘢痕形成。而题干中臀部压疮溃疡伤口、急性阑尾炎伤口、糖尿病足坏死伤口通常属于感染伤口；小腿挫伤伤口通常属于污染伤口；只有乳腺癌手术切口通常属于清洁伤口。
3.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起( )(B)
A. 肌肉萎缩
B. 骨愈合障碍
C. 肢体畸形
D. 剧烈疼痛
E. 骨损伤
解析：骨牵引患者如牵引过度可引起骨愈合障碍。
4.下列属于不稳定骨折的是( )(B)
A. 横行骨折
B. 斜行骨折
C. 压缩骨折
D. 青枝骨折
E. 裂缝骨折
解析：不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜行骨折等。
5.浅Ⅱ度烧伤创面特点是( )(B)
A. 水疱基底苍白
B. 水疱基底潮红
C. 皮肤干燥、红斑
D. 创面焦黄失去弹性
E. 树枝状栓塞静脉
解析：浅Ⅱ度烧伤水疱基底潮红。病人疼痛剧烈。
6.属于软组织闭合性损伤的是( )(D)
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 切割伤
D. 爆震伤
E. 撕脱伤
解析：爆震伤是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，属于软组织闭合性损伤。
7.高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮( )(D)
A. 含酒精饮料
B. 含咖啡饮料
C. 含糖饮料
D. 含盐饮料
E. 矿泉水
解析：高温作业的工人、夏季田间劳动的农民，每天补充含盐0．3％的饮料，以免中暑时大量出汗导致水、电解质的丢失。
8.患者，女，45岁，晨起发现其浅昏迷症状、心率130次／分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征是( )(E)
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔扩大
C. 黄疸
D. 血红蛋白尿
E. 口唇呈樱桃红色
解析：一氧化碳中毒临床表现：(1)轻度中毒。时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。(2)中度中毒。时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。(3)重度中毒。血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。(4)迟发性脑病。在恢复正常后，经过一段时间(2～60天)的“假愈期”，又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。
9.患者，女，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于( )(C)
A. 热痉挛
B. 日射病
C. 热衰竭
D. 热辐射
E. 热射病
解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
10.患者，女，45岁，有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、伴有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是( )(E)
A. 血胆碱酯酶活力70％～50％
B. 血胆碱酯酶活力50％～30％
C. 血胆碱酯酶活力60％～35％
D. 血胆碱酯酶活力＜35％
E. 血胆碱酯酶活力＜30％
解析：依据全血胆碱酯酶活力，有机磷中毒程度分为轻度中毒，全血胆碱酯酶活力在50％～70％；中度中毒，全血胆碱酯酶活力在30％～50％；重度中毒，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。
11.患者，女，33岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即( )(B)
A. 现场抢救
B. 脱离现场、脱去污染衣服
C. 肥皂水清洗皮肤
D. 用热水擦洗皮肤
E. 酒精清洗皮肤
解析：该患者为农药中毒，此时应立即脱离现场、脱去污染衣服。
12.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选( )(A)
A. 高压氧舱治疗
B. 高流量吸氧
C. 鼻导管吸氧
D. 面罩吸氧
E. 鼻导管高流量吸氧
解析：重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选高压氧舱治疗。
13.患者，男，45岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了( )(C)
A. 石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B. 压疮
C. 骨筋膜室综合征
D. 关节僵硬
E. 腓总神经损伤
解析：胫腓骨骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、呈短缩或成角畸形，异常活动，可发现骨擦音或骨擦感，开放性骨折有骨端外露，如有肢体肿胀加重，足
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