执业护士章节复习（基础护理知识和技能）模拟试卷4
A1/A2型题
1.护理诊断指出护理方向，有利于( )(B)
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
解析：护理诊断的目的是制定护理计划，而制定护理措施是护理计划中重要的一环节。
2.急性大面积心肌梗死应给予( )(A)
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 四级护理
解析：具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
3.患者，男，59岁，因外伤导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是( )(E)
A. 以1／4的脉率计算
B. 测脉率后观察胸腹起伏次数
C. 计算所听到的呼吸音的次数
D. 用手感觉呼吸气流通过的次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
解析：呼吸微弱患者观察呼吸应选用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数。
4.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体( )(E)
A. 量过多
B. 速度过快
C. 温度过低
D. 时间过长
E. 制剂不纯
解析：静脉输液引起发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热，轻者发热常在38℃左右，严重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等)多由于输液瓶清洁消毒不完善或被污染，输入溶液制品不纯，消毒保存不良所致。
5.患者，男，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前的饮食方法，其中应予以纠正的是( )(D)
A. 检查前一日中午进高脂肪餐
B. 检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白
C. 检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食
D. 检查当日早晨应清淡饮食
E. 首次摄片胆囊显影后可进食脂肪餐
解析：胆囊造影饮食过程为：①检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；②检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，以减少胆汁分泌；③晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日上午拍摄X线片；④检查当日早餐禁食，第一次拍摄X线片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋2个)，30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。
6.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是( )(E)
A. 输液瓶挂得太高
B. 输液速度过快
C. 环境温度太低
D. 患者肢体摆放不当
E. 滴管或滴管以下导管有漏气
解析：茂菲氏滴管内液面自行下降：输液过程中，如茂菲氏滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
7.患者，女，58岁，一日护士为其测量呼吸时，发现其呼吸和呼吸暂停交替出现。此种异常呼吸称为( )(B)
A. 潮式呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 库斯莫尔呼吸
D. 浮浅呼吸
E. 鼾声呼吸
解析：呼吸和呼吸暂停交替出现为间断呼吸(又称毕奥氏呼吸)的表现，其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一定时间(长短不同)后叉开始呼吸，如此周而复始。常见临终前患者。
8.膀胱刺激征的主要症状有( )(C)
A. 高热、尿频、尿急
B. 高热、尿少、尿急
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿频、尿急、腹痛
E. 血尿、尿急、尿痛
解析：膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。
9.等渗性缺水静脉输液首选的液体是( )(A)
A. 平衡盐溶液
B. 5％葡萄糖溶液
C. 10％葡萄糖溶液
D. 5％葡萄糖氯化钠溶液
E. 0．9％氯化钠溶液
解析：等渗性缺水静脉输液应首选平衡盐溶液静脉输液。
10.患者，女，56岁，因患阻塞性黄疸，该患者的大便颜色呈( )(C)
A. 黑色
B. 黄褐色
C. 陶土色
D. 暗红色
E. 鲜红色
解析：患阻塞性黄疸时，患者的大便颜色呈陶土色。
11.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是( )(A)
A. 防止面部淤血变色
B. 用于安慰家属
C. 便于家属识别
D. 保持尸体整洁
E. 保持尸体位置良好
解析：由于患者死亡后，随着重力作用，血液会往位置低的地方淤积，所以在尸体护理时，头下垫一软枕防止面部淤血变色，并用大单遮盖尸体。
12.患者，男，63岁，患肺炎球菌肺炎，口温40℃脉搏120次／分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是( )(D)
A. 卧床休息
B. 每4小时测量1次体温
C. 鼓励饮水
D. 冰袋放于头顶、足底处
E. 每日口腔护理2～3次
解析：根据题干描述，患者发热程度为高热，因此给予物理降温和药物降温。采用物理降温时，冰袋不可放于足底。
13.患者，女，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应将其安置为( )(B)
A. 平卧位
B. 头低足高位
C. 头高足低位
D. 截石位
E. 膝胸卧位
解析：头低足高位适用范围：(1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；(2)十二指肠引流，以利于胆汁引流；(3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；(4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。
14.患者，女，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000 ml。经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为( )(D)
A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
解析：头高足低位适用范围：(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。(2)减轻颅内压，以预防脑水肿。(3)开颅手术后病人。
15.煮沸消毒时为提高沸点，可加入( )(D)
A. 氯化铵
B. 亚硝酸钠
C. 碳酸钠
D. 碳酸氢钠
E. 碳酸铵
解析：碳酸氢钠作用：1％～2％碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；2％碳酸氢钠可用于鹅口疮口腔的清洗；1％～4％碳酸氢钠可用于口腔真菌感染，敌百虫中毒时禁用；2％～4％碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌
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