执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷1

执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷1

A1/A2型题

1.气体交换的场所是( )(B)

A. 鼻

B. 肺泡

C. 肺泡囊

D. 终末细支气管

E. 胸膜

解析：肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，十分有利于气体交换。

2.下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是( )(B)

A. 大量脓痰

B. 咳出的痰液有恶臭

C. 咳嗽伴有高热

D. 有持续存在的湿啰音

E. 痰中带血

解析：咳出的痰液有恶臭提示有厌氧菌感染。

3.肺气肿胸部叩诊音为( )(E)

A. 清音

B. 鼓音

C. 实音

D. 浊音

E. 过清音

解析：正常肺部叩诊为清音，肺气肿叩诊为过清音。

4.不属于阻塞性肺气肿的体征是( )(B)

A. 桶状胸

B. 触觉语颤增强

C. 肺下界和肝浊音界下降

D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

解析：阻塞性肺气肿体征早期表现不明显，病情逐渐发展，可有桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，双肺叩诊呈过清音，心界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染可有湿啰音。

5.患儿，3岁，急性喉炎。对其临床表现的描述，不正确的是( )(C)

A. 好发于冬春季

B. 犬吠样咳嗽

C. 呼气性呼吸困难

D. 声音嘶哑

E. 重者出现三凹征

解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。

6.患者，女，55岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易咳出，下列护理措施不妥的是( )(E)

A. 取半卧位

B. 鼓励多饮水

C. 超声雾化吸入

D. 帮助翻身拍背

E. 低流量鼻导管吸氧

解析：协助支气管哮喘排痰：指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，或雾化吸入，稀释痰液，遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。

7.肺心病的预防不包括( )(D)

A. 戒烟

B. 预防感染

C. 提高免疫力

D. 多睡少动

E. 减少有害物质吸入

解析：肺心病病人应绝对卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位。

8.张力性气胸首要急救措施( )(B)

A. 迅速建立静脉通道

B. 立即胸膜腔排气减压

C. 去枕平卧位

D. 补充血容量

E. 高流量吸氧

解析：张力性气胸急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。

9.患者，女，21岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，血白细胞计数升高，其可能的诊断为( )(A)

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 肺癌

C. 慢性支气管炎

D. 支气管哮喘

E. 支气管扩张

解析：肺炎链球菌肺炎临床表现(1)上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒战、高热，体温高达39℃以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。(2)全身症状：有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

10.患者，女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为( )(D)

A. 休克

B. 呼吸衰竭

C. 肺不张

D. 自发性气胸

E. 心力衰竭

解析：自发性气胸(1)症状：突发性胸痛，可放射至患侧肩部或背部，继而呼吸困难，其症状轻重程度取决于气胸发生的快慢、类型、肺组织受压面积以及原有肺功能的基础。此外，部分患者尚可有呛咳或刺激性咳嗽。多数闭合性气胸症状轻微，而张力性气胸则相对危重。(2)体征：因胸腔积气及肺萎缩而出现相应体征，患侧胸部饱满，肋间隙增宽、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左侧气胸时心音不清，右侧气胸时可有肝上界下移，气管向健侧移位。严重张力性气胸者，易出现极度呼吸困难体征，如紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、心律失常、休克、昏迷等。

11.Ⅱ型呼吸衰竭时，PaO₂、PaCO₂的值为( )(B)

A. PaO₂＜50mmHg、PaCO₂＞50mmHg

B. PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞50mmHg

C. PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞60mmHg

D. PaO₂＜40mmHg、PaCO₂＞50mmHg

E. PaO₂＜65mmHg、PaCO₂＞55mmHg

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的PaO₂＜60mmHg并伴有PaCO₂＞50mmHg。

12.不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是( )(E)

A. 肝脏增大

B. 呼吸突然加快＞60次／分

C. 烦躁不安

D. 心率＞160次／分

E. 颈静脉怒张

解析：小儿支气管肺炎合并心衰的表现：(1)呼吸加快(＞60次／分)。(2)心率增快(婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分)。(3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、紫绀。(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿，具备前五项即可诊断。最常见为肝大、呼吸快、心率快，突然出现烦躁不安，因此，不常见到的体征是颈静脉怒张。

13.患儿，女，5个月，因发热、鼻塞入院，查体可见体温39．6℃，咽部充血，诊断为感冒，该患儿的护理措施首选( )(A)

A. 解开过厚衣被散热

B. 口服退热药物

C. 用50％乙醇擦浴

D. 用0．5％麻黄素(麻黄碱)滴鼻

E. 用退热栓降温

解析：根据题干可知该患儿体温过高，此时，应该首先解开过厚衣被散热。

14.患者，男，36岁，儿时曾患麻疹，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性。该患者患支气管扩张症的机制是( )(D)

A. 全身免疫功能低下

B. 支气管防御功能退化

C. 支气管平滑肌痉挛

D. 支气管感染和阻塞

E. 支气管变态反应性炎症

解析：支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织(尤其

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