执业护士章节复习（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷3
A1/A2型题
1.腹外疝最常见的疝内容物是( )(C)
A. 膀胱
B. 大网膜
C. 小肠
D. 阑尾
E. 结肠
解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠。
2.慢性胃炎最主要的病因是( )(E)
A. 胃黏膜营养因子缺乏
B. 理化因素
C. 自身免疫
D. 老年胃黏膜退行性变
E. Hp感染
解析：慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
3.患者，男，40岁，患胃溃疡，社区护士为其做饮食指导，下列主食应以何为主( )(A)
A. 面食
B. 半流质
C. 普通饮食无忌口
D. 流质
E. 杂粮
解析：消化性溃疡病人应定时进餐，少量多餐，应以面食为主食，或软饭、米粥，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。
4.患者，女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( )(C)
A. 肝硬化失代偿期
B. 肝性脑病一期
C. 肝性脑病二期
D. 肝性脑病三期
E. 肝性脑病四期
解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。(4)四期(昏迷期)神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
5.溃疡性结肠炎好发部位是( )(E)
A. 升结肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 盲肠
E. 乙状结肠
解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠。
6.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是( )(E)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 埃可病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 轮状病毒
解析：轮状病毒性肠炎多见于6月～2岁婴幼儿，秋冬季发病，常常病初发生呕吐，后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，易出现水、电解质紊乱的症状，常伴发热和上感症状，为自限性疾病。
7.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( )(A)
A. 口服钡餐透视
B. 肛门直肠指检
C. 钡剂灌肠造影
D. X线透视或摄片
E. 血气分析
解析：对疑有肠梗阻的病人禁忌做口服钡餐透视是因为硫酸钡比较容易在胃肠道沉积，导致胃肠蠕动慢，加重肠梗阻，因此对于怀疑有肠梗阻的病人，最好不要做钡剂检查，以免加重病情。
8.患者，男，33岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是( )(A)
A. 胃肠减压及支持疗法
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 灌肠
E. 立即剖腹探查
解析：该患者术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气，全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面，说明该病人发生了肠梗阻，肠梗阻病人应该禁食、胃肠减压，解痉止痛，纠正体液失衡，防止感染和中毒等。
9.患者，男，32岁，因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列体征中不可能出现的是( )(E)
A. 肝浊音界消失
B. 腹部压痛
C. 腹部反跳痛
D. 板状腹
E. 肠鸣音亢进
解析：由于盐酸、胰液、胆盐等消化液流入腹腔对于腹膜的刺激是相当大的。所以，可以造成腹部板状硬、压痛、反跳痛，原发部位更加明显。X片可以观察到膈下游离气体、肝浊音界消失即可确诊。其中需要注意的是腹痛、压痛、反跳痛是腹膜刺激征的标志性体征，而腹膜炎的主要体征就是腹膜刺激征。
10.患者，男，70岁，肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，应考虑为( )(D)
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 感染
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
解析：肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，根据其临床表现，说明出现了肝性脑病。
11.在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是( )(A)
A. 胆道疾病
B. 腹部外伤
C. 暴饮暴食
D. 酗酒
E. 十二指肠乳头邻近部位病变
解析：引起急性胰腺炎的病因很多，在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是胆道疾病。国外引起急性胰腺炎的病因以暴饮暴食多见。
12.患儿，女，6个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则正确的是( )(D)
A. 早期手术
B. 择期手术
C. 紧急手术
D. 暂不手术
E. 禁忌手术
解析：1岁以内婴儿腹外疝，可望自愈，暂不手术。可采用压迫疝环的方法，避免疝内容物脱出，如腹股沟斜疝用棉线束带或绷带压迫，治疗嵌顿性疝原则应立即处理，少数嵌顿时间在3～4小时内，估计无绞窄发生的疝，可先试行手法复位。复位后应严密观察腹部情况，如出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应立即手术探查。嵌顿时间较长的应及时手术。
13.患者，男，53岁，3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为( )(E)
A. 单纯性阑尾炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 坏疽性阑尾炎
D. 化脓性阑尾炎
E. 阑尾穿孔
解析：阑尾穿孔是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命，引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。该患者3天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑为阑尾穿孔。
14.胃、十二指肠溃疡病最常见的死亡原因是( )(B)
A. 溃疡恶变
B. 上消化道大出血
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 急性穿孔
E. 溃疡性结肠炎
解析：上消化道大出血是消化性溃疡最常见的死亡原因。
15.患者，男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4
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