执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷4
A1/A2型题
1.急性上呼吸道感染最常见的病原菌是( )(A)
A. 病毒
B. 肺炎链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 革兰阴性杆菌
解析：本题考查急性上呼吸道感染的病因，最常见的是病毒感染。
2.预防阵发性夜间呼吸困难发作的最主要护理措施为( )(C)
A. 保持安静，减少声、光刺激
B. 睡前给小量镇静剂
C. 夜间睡眠应保持半卧位
D. 夜间继续吸氧
E. 注意保暖
解析：夜间睡眠保持半卧位可以预防阵发性夜间呼吸困难发作。
3.哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过( )(C)
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时
解析：哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
4.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括( )(D)
A. 寒战
B. 高热
C. 气急
D. 大量咯血
E. 胸痛
解析：肺炎球菌肺炎临床表现：(1)上呼吸道病毒感染的前驱症状：骤然寒战、高热，体温高达39℃以上，咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰，胸痛随咳嗽或深呼吸时加重。有时可有血丝痰或咯血。(2)全身症状：有头痛，肌肉酸痛，胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。
5.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是( )(D)
A. 头孢菌素
B. 林可霉素
C. 氯霉素
D. 青霉素
E. 链霉素
解析：治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素。
6.慢性肺源性心脏病患者并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是( )(B)
A. 过度运动
B. 感染
C. 接触过敏原
D. 大气污染
E. 酗酒
解析：慢性肺源性心脏病患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。
7.哮喘发生的本质是( )(C)
A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 免疫介导气道慢性炎症
D. 气道反应性降低
E. 病毒影响
解析：支气管哮喘是一种肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。
8.患者，女，75岁，因休克入院，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，应立即采取的护理措施为( )(A)
A. 呼气终末正压给氧
B. 给予血管活性药物
C. 快速输液
D. 持续吸纯氧
E. 气管切开
解析：休克肺护理措施：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，即急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。
9.患儿，男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是( )(A)
A. 进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水
B. 每小时测量体温1次
C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可
D. 允许经常探视
E. 可以吃辛辣刺激的食物
解析：高热患者应每4小时测量一次体温，并发细菌感染时，一般以对症处理为主，辅以中医治疗，并防治继发细菌感染。要限制家人探视，以防交叉感染，影响患儿休息。饮食需清淡，流食，多饮水。
10.最可能发生纵隔扑动的是( )(A)
A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性气胸
解析：开放性气胸的胸膜腔与外界大气压相通，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤侧肺萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动(吸气时，健侧负压增大，与患侧的压力差增大，纵隔进一步移向健侧，呼气时，两侧压力差减小，纵隔又移回患侧)。在纵隔扑动的情况下，健侧肺功能必然受影响。
11.急性肺炎的病程是( )(A)
A. 1个月以内
B. 1～2个月
C. 2～5个月
D. ＞1个月
E. ＞3个月
解析：肺炎按病程分类：急性(1月以内)、迁延性(1～3月)、慢性(3月以上)。
12.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于( )(C)
A. 呼吸困难较重
B. 咳嗽较频
C. 伴有循环、神经和消化系统受累
D. 高热
E. 肺部湿啰音
解析：轻型肺炎呼吸系统症状为主，无全身中毒症状，重型肺炎主要特点：(1)呼吸系统症状。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚至面色苍白或青灰，两肺可闻及密集的细湿啰音。(2)循环系统症状。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。(3)神经系统症状。烦躁、嗜睡、昏迷、惊厥、球结膜水肿、瞳孔对光反应迟钝或消失，严重者颅压更高，可出现脑疝。(4)消化系统症状。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。(5)中毒症状。可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。因此，重症肺炎与轻症肺炎的区别在于伴有循环、神经和消化系统受累。
13.肺炎患儿，5岁，发生心力衰竭时，下列哪项措施错误( )(A)
A. 立即开放静脉通道，快速补液
B. 静脉推注毛花苷C
C. 控制液体入量
D. 取半卧位，床头抬高15°～30°
E. 严密观察生命体征
解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°，输液时速度宜慢。
14.患儿，男，1岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院，期间突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生了( )(D)
A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 肺部炎症加重
D. 并发脓气胸
E. 高热所致
解析：小儿肺炎并发脓气胸的表现是肺炎、脓胸和气胸三病表现的总和，可有发热、咳嗽加重、多痰、胸痛、呼吸困难等。
15.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是( )(A)
A. 加强痰液引流
B. 选择广谱抗生素
C. 使用呼吸兴奋剂
D. 使用支气管扩张剂
E. 注射流感疫苗
解析：支气管扩张患者感染的危险主要与痰多、黏稠、不易排出有关，因此关键的措施是加强痰液的引流。<
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