执业护士章节复习（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷1
A1/A2型题
1.下列疾病不会发生颅内压增高的是( )(D)
A. 脑内血肿
B. 硬脑下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 脑震荡
E. 脑水肿
解析：脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。
2.紧急降低颅内压的主要措施是( )(E)
A. 保持呼吸道通畅
B. 床头抬高15°～30°
C. 地塞米松静脉滴注
D. 呋塞米静脉滴注
E. 20％甘露醇快速静脉滴注
解析：20％甘露醇快速静滴达到降低颅内压的目的。
3.由脊髓发出的脊神经数量是( )(A)
A. 31对
B. 30对
C. 32对
D. 29对
E. 28对
解析：由脊髓发出的脊神经数量是31对。
4.软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为( )(A)
A. 脑裂伤
B. 脑挫伤
C. 脑震荡
D. 急性硬膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿
解析：软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为脑裂伤。
5.颅内压增高的“三主征”指( )(E)
A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉缺失
B. 头痛、呕吐、偏瘫
C. 头痛、抽搐、偏瘫
D. 头痛、呕吐、血压增高
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
解析：颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
6.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为( )(E)
A. 伤后昏迷进行性加重
B. 伤后无原发性昏迷
C. 伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D. 伤后清醒一昏迷一再清醒
E. 伤后昏迷—清醒一再昏迷
解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
7.患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了( )(B)
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外
解析：颅内压明显增高时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，且由题干可得，患者出现了呼吸停止、血压下降等生命体征紊乱的表现，故最可能发生了枕骨大孔疝。
8.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的评分依据是( )(D)
A. 言语，运动，瞳孔
B. 睁眼，呼吸，运动
C. 认知，运动，睁眼
D. 睁眼，言语，运动
E. 记忆，言语，运动
解析：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的评分依据是睁眼，言语，运动。
9.患者，男，48岁，脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意( )(D)
A. 慢
B. 极慢
C. 一般速度
D. 快速滴注
E. 按血压高低调节滴注速度
解析：出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20％甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。
10.脑出血特征性的临床表现为( )(B)
A. 同侧偏瘫
B. 三偏征
C. 对侧偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 同侧偏盲
解析：脑出血患者特征性的临床表现为三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。
11.以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作，称为( )(C)
A. 复杂的部分性发作
B. 单纯失神发作
C. 强直阵挛发作
D. 精神运动性兴奋
E. 简单的部分性发作
解析：以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作，称为强直阵挛发作。
12.患者，女，62岁，因脑出血入院治疗。现处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为( )(C)
A. 嗜睡
B. 深昏迷
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 意识模糊
解析：意识障碍：(1)嗜睡。最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并能正确回答问题和做出各种反应，当刺激去除后很快又进入睡眠状态。(2)意识模糊。意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡。接近不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易被唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。(4)昏迷。严重的意识障碍，按其程度可区分为三个阶段：轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
13.患者，男，65岁，因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是( )(B)
A. 即刻
B. 24h后
C. 12h后
D. 48h后
E. 72h后
解析：急性脑出血患者能予鼻饲进食的时间是24h后。
14.三叉神经痛常累及三叉神经的( )(B)
A. 第1支
B. 第2、3支
C. 第2支
D. 第3支
E. 全部
解析：三叉神经痛好发于三叉神经的第2、3支。
15.患者，男，73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，下列资料可以确定的是( )(B)
A. 体温高低
B. 是否肢体瘫痪
C. 是否颈强直
D. 白细胞多少
E. 脑脊液是否血性
解析：是否肢体瘫痪可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血。
16.患者，男，23岁，头痛、流涕、咽痛1周，昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽、呼吸困难收治入院。下列各项护理措施中最重要的是( )(B)
A. 保持情绪平稳
B. 保持呼吸道通畅
C. 鼻饲
D. 保护四肢防冻、烫伤
E. 按摩四肢，增加血液循环
解析：患者临床表现符合吉兰-巴雷综合征的表现，该病患者应注意保持呼吸道通畅。
17.患者，男，27岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫，应诊断为( )(D)
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜下血肿
D. 右侧硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿
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