执业护士章节复习（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷1
A1/A2型题
1.下列具有自律性的心肌细胞为( )(E)
A. 心房肌细胞
B. 心室肌细胞
C. 乳头肌细胞
D. 心内膜细胞
E. 窦房结
解析：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等构成了心脏传导系统。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。
2.胚胎发育中心脏形成的关键期是( )(B)
A. 10～20周
B. 2～8周
C. 5～12周
D. 3～10周
E. 8～18周
解析：胚胎第2周开始形成原始心脏，原始心脏是一个纵直管道，由外表收缩环把它分为三部分，由后向前为心房、心室和心球。第4周开始有循环作用，第8周房室中隔完全形成，即成为具有4腔的心脏。动脉总干以后被分隔形成主动脉和肺动脉。主动脉向左后旋转并与左心室相连；肺动脉向右前旋转并与右心室相连。心脏胚胎发育的关键时期是在第7～8周，在此期间如受到某些物理、化学和生物因素的影响，易引起心血管发育畸形。
3.患者，男，72岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是( )(D)
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主，间断起床活动
C. 可适当从事轻体力工作，需增加活动间歇时间
D. 尽量维持自理，限制一般体力活动
E. 可不限制活动，适当增加午休时间
解析：左心衰时，要限制病人体力和脑力的活动，增加卧床休息时间。
4.患者，女，60岁，患冠心病，逛街回来后上4楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为( )(C)
A. 心功能不全
B. 心功能Ⅰ级
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅲ级
E. 心律失常
解析：心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
5.患儿，男，1岁，近3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，诊断为法洛四联症，此时护士正确的处理方法是( )(C)
A. 查看瞳孔
B. 进行心电监测
C. 置患儿于膝胸位
D. 压迫眶上神经
E. 建立静脉通路
解析：法洛四联症患儿因哭闹、进食、活动排便等引起缺氧发作，一旦发生可立即置于膝胸卧位，吸氧，通知医师，并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸中毒等准备。
6.左向右分流型先心病最常见的并发症是( )(C)
A. 脑栓塞
B. 感染性心内膜炎
C. 支气管肺炎
D. 脑脓肿
E. 脑膜炎
解析：先天性心脏病左向右分流型(潜伏青紫型)：此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等，最常见的并发症是支气管肺炎。
7.原发性高血压急症患者，首选的降压药是( )(C)
A. 硝酸甘油
B. 氢氯噻嗪
C. 硝普钠
D. 阿替洛尔
E. 利舍平
解析：高血压急症应合理选择降压药，首选硝普钠。
8.长期血压增高容易引起损害的器官是( )(A)
A. 心、脑、肾
B. 心、脑、肺
C. 心、肝、肾
D. 脑、肾、肝
E. 肝、肾、肺
解析：长期高血压可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。
9.患者，男，37岁，诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用( )(C)
A. 硝普钠
B. 呋塞米(速尿)
C. 螺内酯(安体舒通)
D. 地高辛
E. 阿司匹林
解析：扩张型心肌病治疗主要包括：(1)休息及避免劳累。(2)有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同。(3)对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；(4)改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。(5)对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6．5mmol／L，故不适合应用。
10.患者，男，68岁，患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压为165／110mmHg，今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时急诊入院，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死，对该患者吸氧的主要目的( )(C)
A. 防止肺栓塞
B. 预防心源性休克
C. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
D. 改善呼吸功能
E. 降低血压
解析：急性心肌梗死患者吸氧可改善心肌缺氧，减轻疼痛。
11.某急性心肌梗死患者最早最突出的表现是( )(C)
A. 心源性休克
B. 急性右心衰竭
C. 疼痛
D. 心律失常
E. 胃肠道反应
解析：急性心梗最早最突出的表现是疼痛。
12.急性心肌梗死早期最重要的治疗( )(A)
A. 绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑
B. 低分子右旋糖酐
C. 极化液治疗
D. 能量合剂
E. 洋地黄
解析：急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息，进行心电、血压、呼吸监护，此外，急性期应持续吸氧4～6L／min，如发生急性肺水肿，给予6～8L／min，并给予20％～30％乙醇湿化，给予抗凝治疗，同时，避免过度紧张和焦虑。
13.患者，女，54岁，因突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊入院，诊断为急性心肌梗死，首优的护理问题是( )(E)
A. 有便秘的危险
B. 自理缺陷
C. 恐惧
D. 知识缺乏
E. 疼痛
解析：该患者因突然出现心前区疼痛伴大汗3小时急诊入院，因此，首优的护理问题是疼痛。
14.患者，女，53岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是( )(E)
A. 夜间
B. 中午
C. 下午
D. 傍晚
E. 早晨
解析：利尿药最好早晨服，因为口服利尿药后1～2小时开始发挥疗效，6～12小时达到高峰，持续时间约16～18小时，早晨服药后患者白天尿量增加，方便排泄。
15.患者，男，62岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊入院，心电图示：V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，应用尿激酶治疗的作用在于( )(E)
A.
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