执业护士章节复习(精神障碍病人的护理)模拟试卷1
A1/A2型题
1.抑郁症患者可出现的症状有( )(C)
A. 思维贫乏
B. 愚蠢行为
C. 木僵状态
D. 情感倒错
E. 意志增强
解析:木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留,多见于抑郁症。
2.患者的临床表现特征为:与护士交谈时非常认真形象地诉说内容,但病房护士们都不明白他要说的问题是什么,这种症状最可能是( )(C)
A. 思维被夺取
B. 情感淡漠
C. 思维散漫
D. 思维贫乏
E. 情感不协调
解析:思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯,以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题,以致检查者感到交谈困难,多见于精神分裂症。
3.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是( )(D)
A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 反射性幻昕
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听
解析:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见,其中,评论性幻听和命令性幻听是精神分裂症具有的特征性幻听。
4.在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是( )(D)
A. 促进病人多料理自己的生活,积极维持自理能力
B. 反复强化病人训练用脑,维持大脑活力
C. 多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力
D. 患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点
E. 保证夜间休息,保证充足的睡眠
解析:护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理,保证充足的睡眠;要积极维持自理能力,反复强化病人训练用脑,多帮助病人回忆往事,锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时,要维护病人的尊严,尊重病人原有的生活习惯,提供周到而耐心的护理。
5.患者,男,50岁,失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是( )(E)
A. 长期服用镇静催眠类药物
B. 首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C. 白天患者尽量卧床休息
D. 睡前进行体育锻炼
E. 不必要的操作等患者醒后再操作
解析:使用镇静催眠类药物治疗失眠症时,原则是按需间断使用,避免长期用药,首选代谢半衰期较短的药物。除必须卧床患者外,日间督促所有患者起床活动,提供娱乐活动机会,促进患者的集体活动和体育锻炼。入睡前避免过度兴奋,如看惊险刺激的文学作品、过度运动与游戏等。护理人员的操作尽可能等患者醒后再进行。
6.躁狂发作最多见的注意障碍是( )(C)
A. 注意涣散
B. 注意狭窄
C. 注意转移
D. 注意增强
E. 注意减退
解析:随境转移表现为被动注意的兴奋性增强,但注意不持久,注意的对象不断转移。急性躁狂时,患者言语的不连贯性,主要由于注意的对象不断转换,思维联想太快所致。
7.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是( )(E)
A. 痛苦
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 紧张性
E. 冲动性
解析:抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是冲动性。
8.一位患者看到他的弟弟身材像穆铁柱一样高大,脸色像非洲人一样黑,该患者存在的症状是( )(E)
A. 错觉
B. 幻觉
C. 意识障碍
D. 错构
E. 感知综合障碍
解析:感知综合障碍:指患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识,但是对这一事物的某些个别属性(例如形象、大小、颜色、位置、距离等)或某些部分产生错误的认识。
9.患者把衣服泡在大水缸中,并解释说我要洗刷自己的耻辱,这一症状是( )(D)
A. 被害妄想
B. 离奇行为
C. 强迫洗涤
D. 病理性象征性思维
E. 关系妄想
解析:病理性象征性思维:以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念,不经病人解释,旁人无法理解。如某病人经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。
10.患者,男,32岁,为了得到“硬骨头精神”,将整块排骨吞食,此为( )(E)
A. 真性幻想
B. 语词新作
C. 夸大妄想
D. 强迫性思维
E. 病理性象征性思维
解析:病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。病理性象征性思维多见于精神分裂症。
11.患者,男,32岁,患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实,患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”“度日如年”,诊断为抑郁症,其核心症状是( )(A)
A. 思维迟缓、情感低落
B. 思维贫乏、情感低落
C. 思维迟缓、情感淡漠
D. 思维贫乏、情感淡漠
E. 思维中断、情感高涨
解析:思维迟缓指患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”,临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。情感低落表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,常伴有思维迟缓、动作减少,多见于抑郁状态。
12.患者,女,38岁,患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查清单,生怕会有遗漏,出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,再次重复检查,此患者为( )(A)
A. 强迫行为
B. 强迫意向
C. 强迫联想
D. 强迫思想
E. 强迫回忆
解析:强迫行为:往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做。比如,患者有怀疑门窗是否关紧的想法,就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序。比如,洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。
13.患者,女,26岁,自述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),可能患有( )(A)
A. 躁狂症
B. 疑病症
C. 神经衰弱
D. 精神分裂症
E. 精神发育迟滞
解析:躁狂症典型发作表现为发作性病程,间歇期正常,易反复发作,躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋,以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项):(1)注意力不集中或随境转移。(2)语量增多。(3)思维奔逸(语速增快、言语急促等)、联想加快或意念飘忽的体验。(4)自我评价过高或
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