执业护士章节复习（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷2
A1/A2型题
1.正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是( )(D)
A. 缺氧
B. 氧浓度低
C. 碳酸氢根
D. 二氧化碳
E. 酸碱度
解析：CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的，一是刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，传入神经冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，二者均反射性的使呼吸运动加深加快，肺通气量增加。
2.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以免( )(D)
A. 洋地黄中毒
B. 双重感染
C. 脱水，低血钾
D. 诱发肺性脑病
E. 加重心力衰竭
解析：肺心病病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
3.患者，女，47岁，既往哮喘史5年，近几天来为他人代养一只小狗，每天给小狗洗澡后出现咳嗽咳痰伴喘息，护士为其宣教时，应指出此次哮喘发作的过敏原最可能是( )(C)
A. 花粉
B. 精神因素
C. 动物的毛屑
D. 病毒感染
E. 尘螨
解析：根据题干可知，过敏原最有可能是小狗的毛，即动物的毛屑。
4.肺心病急性加重期，其最关键的治疗措施是( )(D)
A. 低流量吸氧
B. 利用呼吸机改善呼吸功能
C. 纠正电解质紊乱
D. 积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E. 强心、利尿
解析：肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。
5.关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是( )(E)
A. 保持室内空气新鲜、清洁
B. 协助痰多的卧床患者翻身
C. 痰稠不易咳出时应多饮水
D. 咳脓痰者注意口腔护理
E. 痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流
解析：体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法，适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰的患者，也用于支气管造影术前排痰、术后滞留造影剂者。
6.患者，男，77岁，慢性肺源性心脏病15年。近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发( )(E)
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑瘤
D. 脑炎
E. 肺性脑病
解析：此题考查肺性脑病的临床表现。肺性脑病是慢性肺源性心脏病的常见并发症，也是最常见的死因。
7.患者，男，58岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为( )(B)
A. 气胸
B. 肺气肿
C. 肺实变
D. 胸膜炎
E. 肺不张
解析：肺气肿临床表现：发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷，气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。该患者“胸廓成桶状，胸廓活动度减弱．叩诊过清音”，考虑为肺气肿。
8.某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者病情稳定时可在家中进行长期家庭氧疗。护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效的表现是( )(A)
A. 血压下降
B. 紫绀减轻
C. 呼吸频率减慢
D. 气急减轻
E. 心率减慢
解析：长期家庭氧疗治疗有效表现为呼吸、循环的改善，血压下降不是改善指标。
9.开放性气胸首要急救措施是( )(C)
A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 封闭胸腔伤口
D. 清创缝合
E. 吸氧，纠正休克
解析：开放性气胸应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理。
10.患者，男，78岁，反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，两天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是( )(E)
A. 立即静脉注射氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射呋塞米，消除水肿
C. 纠正心律失常
D. 立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。
11.诊断ARDS必备的检查是( )(E)
A. 肺功能测定
B. X线检查
C. 血流动力学测定
D. 心电图
E. 血气分析
解析：ARDS动脉血气分析(1)PaO2氧合指数，即PaO2／FiO2(吸入氧的分数值)变化是急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的客观标准，顽固性低氧血症(PaO2≤60mmHg，氧合指数PaO2／FiO2＜200mmHg)仍是临床常用的诊断依据。(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：早期为PaO2严重下降，PaCO2正常或下降，pH升高或正常，表现为Ⅰ型呼吸衰竭，晚期为PaO2下降，PaCO2升高，pH下降，表现为Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。因此，诊断ARDS必备的检查是血气分析。
12.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生( )(B)
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒
解析：重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生呼吸性酸中毒。
13.重症肺炎患儿发生腹胀可能是由于( )(C)
A. 低钾血症
B. 消化不良
C. 中毒性肠麻痹
D. 低钠血症
E. 低钙血症
解析：该患儿是由肺炎引起了并发症，腹胀为消化系统表现，是由于中毒性肠麻痹引起。
14.关于急性呼吸衰竭患儿的护理操作不正确的是( )(D)
A. 立即将患儿送入监护室
B. 患儿取半卧位或抬高床头
C. 保持呼吸道通畅
D. 立即
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