执业护士章节复习（妊娠、分娩和产褥期护理）模拟试卷2
A1/A2型题
1.胎盘的构成包括( )(D)
A. 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
B. 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C. 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
D. 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E. 叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
解析：胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2.中期妊娠是指孕( )(C)
A. 20～28周
B. 18～28周
C. 13～27周
D. 12～28周
E. 11～25周
解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。妊娠期全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠，第28周及其后称晚期妊娠。
3.正常受精的部位是( )(D)
A. 子宫底部
B. 输卵管伞端
C. 输卵管峡部
D. 输卵管壶腹部
E. 子宫体部
解析：受精指精子和卵子的结合，它常发生在输卵管的壶腹部。
4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )(D)
A. 妊娠期高血压疾病
B. 前置胎盘
C. 胎膜早破
D. 仰卧位低血压综合征
E. 产后出血
解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。
5.产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是( )(E)
A. 少尿
B. 尿潴留
C. 尿失禁
D. 尿量增加
E. 排尿困难
解析：分娩后2～3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿，都给排尿带来困难，均会影响排尿。2～3天之后，症状会缓解。
6.初产妇，26岁，孕33周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )(B)
A. 骶左后
B. 骶右前
C. 骶左前
D. 骶右后
E. 骶左横
解析：该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。
7.患者，女，28岁，孕27周。因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是( )(B)
A. 产后自残
B. 产后抑郁
C. 产后沮丧
D. 产后焦虑
E. 产后紧张
解析：产后抑郁症典型症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，常失去生活自理及照料婴儿的能力，自责、自罪，担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。高危人群包括不良分娩史、死胎、畸形胎儿的产妇。
8.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是( )(A)
A. 卧床休息，左侧卧位
B. 肛查，了解宫口有无开大
C. 阴道检查
D. 缩宫素引产
E. 立即剖宫产
解析：根据题干该患者出现“无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量”，由临床症状和体征可判断该患者为前置胎盘，此时由题目可知该孕妇妊娠不足36周，阴道流血量不多，且胎儿存活，此时符合接受期待疗法的适应证，该孕妇可接受期待疗法，需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧，进行腹部检查时动作要轻柔，有活动性出血的前置胎盘慎做阴道检查及肛诊，应纠正贫血，严密监测病情变化，观察并记录生命体征及阴道流血的量、色，监测胎儿宫内状态，预防产后出血和感染。
9.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是( )(A)
A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎
解析：产褥感染子宫内膜炎临床表现为产后3～4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊，该产妇“足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软”，可知感染了子宫内膜炎。
10.衔接是指胎头( )(C)
A. 进入中骨盆
B. 顶骨已出骨盆出口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 顶骨进入骨盆入口平面
E. 双顶径达中骨盆平面
解析：衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接(入盆)。
11.妊娠早期“黑加征”是指( )(D)
A. 子宫呈前倾前屈位
B. 子宫收缩情况
C. 子宫增大、变软
D. 子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连
E. 宫颈充血变软，呈紫蓝色
解析：黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
12.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是( )(E)
A. 按需哺乳
B. 确保正确的含接姿势
C. 做到充分有效的吸吮
D. 分娩后马上吸吮
E. 坚持按时喂哺
解析：母乳喂养应按需喂养。
13.可以确定胎儿宫内窘迫的依据是( )(B)
A. 胎心加速
B. 胎心监护出现晚期减速
C. 胎心监护出现早期减速
D. 臀位羊水混有胎粪
E. 胎儿头皮静脉血pH值大于7．25
解析：胎心监护出现晚期减速是可以确定胎儿宫内窘迫的依据。
14.初产妇，30岁，孕37周，诊断“先兆子痫”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾，首先应进行的护理措施是( )(D)
A. 测量血压2～4次／天
B. 安静地休息
C. 观察并发症
D. 心理护理
E. 观察症状
解析：该孕妇“因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾”，因此，应首先进行心理护理，使其配合治疗。
15.初产妇，35岁，妊娠35周并发妊高征，3小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，首先考虑为( )(A)
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆子宫破裂
D. 先兆临产
E. 先兆早产
解析：胎盘早剥临床表现：妊娠晚期突然发生腹部持续
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