执业护士章节复习（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷1
A1/A2型题
1.不符合生理性黄疸的是( )(B)
A. 一般7～14天自然消退
B. 表现为食欲下降，哭声低弱
C. 生后2～3天开始出现黄疸
D. 早产儿可延迟3周消退
E. 血清胆红素浓度＜205．2μmol／L
解析：生理性黄疸：(1)足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多在生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12．9mg／dl，早产儿不超过15mg／dl。(3)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
2.禁止给患儿擦冰水浴或乙醇浴的情况是( )(C)
A. 有高热惊厥史
B. 高热伴喘息
C. 高热伴循环不良
D. 高热伴腹痛
E. 高热伴头痛
解析：高热伴循环不良的患儿应禁止给患儿擦冰水浴或乙醇浴。
3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是( )(A)
A. 下肢→臀部→面颊→上肢→全身
B. 臀部→面颊→下肢→上肢→全身
C. 上肢→臀部→面颊→下肢→全身
D. 面颊→臀部→上肢→下肢→全身
E. 面颊→下肢→臀部→上肢→全身
解析：新生儿硬肿：由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20％；双上肢18％；前胸及腹部14％；背及腰骶部14％；臀部8％；双下肢26％计算。
4.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过( )(D)
A. 1．5mg／dl
B. 2．5mg／dl
C. 3．5mg／dl
D. 5mg／dl
E. 12mg／dl
解析：新生儿病理性黄疸常有以下特点：(1)出现早。生后24小时内出现。(2)程度重。足月儿大于12．9mg／dl，早产儿大于15mg／dl。(3)进展快。血清胆红素每天上升超过5mg／dl。(4)持续时间长，或退而复现。
5.早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在( )(C)
A. 50％～60％
B. 70％～80％
C. 85％～93％
D. 90％～95％
E. 95％～100％
解析：早产儿有缺氧症状，应给予氧疗及呼吸支持方式，使血液中氧含量维持在PaO2在50～80mmHg，或经皮血氧饱和度维持在85％～93％。
6.早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34．5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分，其可能的诊断为( )(C)
A. 新生儿化脓性脑膜炎
B. 新生儿破伤风
C. 新生儿寒冷损伤综合征
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿败血症
解析：该患儿为早产儿，表现为低体温，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，食欲差，哭声低，故可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
7.患儿，女，15天，母乳喂养，每天8～10次，体重3．2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是( )(C)
A. 30％～40％
B. 40％～50％
C. 55％～65％
D. 65％～70％
E. 70％以上
解析：新生儿室内温度应保持在22℃～24℃，相对湿度55％～65％。
8.患儿，男，7天，反应迟钝，哭声无力，小腿及大腿出现硬肿，测体温32℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度宜为( )(C)
A. 35℃
B. 33℃
C. 30℃
D. 28℃
E. 26℃
解析：复温：是硬肿症患儿治疗护理的关键，分为两种类型：(1)体温＞30℃。腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。(2)体温＜30℃。腋-肛温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1℃～2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃，不超过34℃，12～24小时体温恢复正常。
9.患儿，女，7天，换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该对其母解释黏液来源为( )(C)
A. 阴道腺未成熟
B. 真菌感染
C. 受母体刺激素影响而出现的假月经
D. 阴道黏膜炎症
E. 处女膜破裂
解析：假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
10.针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是( )(C)
A. 保持室内安静
B. 头肩抬高15°～30°
C. 为患儿洗澡
D. 观察生命体征
E. 必要时给鼻饲
解析：为新生儿颅内出血提供护理时，应绝对保持病室安静，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。
11.患儿，女，8个月，因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是( )(C)
A. 护理操作应集中进行
B. 保持室内安静
C. 让患儿平卧位
D. 密切观察生命体征
E. 静脉用降颅内压药应先快后慢
解析：该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
12.牛乳喂养的足月儿，生后6天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和紫绀，发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是( )(A)
A. 血清总钙＜1．8mmol／L
B. 血清游离钙＜1．2mmol／L
C. 血清总钙＜2．2mmol／L
D. 血清游离钙＜1．5mmol／L
E. 血清总钙＜2．8mmol／L
解析：根据该患儿的表现可诊断为新生儿低钙血症，查血清总钙＜1．8mmol／L(7mg／dl)或血清游离钙＜0．9mmol／L(3．5mg／dl)。
13.一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是( )(A)
A. 快速复温
B. 供给足够的热量
C. 控制感染
D. 支持疗法
E. 对症处理
解析：复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。
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