执业护士章节复习（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷6
A1/A2型题
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是( )(C)
A. P波消失，代之以大小、形态不一的f波
B. P波消失，代之以锯齿状F波
C. 二尖瓣型P波，P波宽度＞0．12秒
D. P波变窄，P波宽度＜0．12秒
E. P波提早出现，形态与窦性不同
解析：风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0．12秒的P波，且两峰间距大于或等于0．04秒，称二尖瓣型P波。
2.患者，男，60岁，因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感急诊入院，下列措施中，护士不可采取的是( )(C)
A. 吸氧
B. 抗凝治疗
C. 拍X线胸片
D. 绝对卧床
E. 急性期进行心电图、血压、呼吸监护
解析：患者因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感急诊入院，根据临床表现为心绞痛，因此，患者应立即停止活动，绝对卧床休息。
3.患者，男，60岁，急性大面积心肌梗死1年。目前，患者生活需家人协助，不能平卧，静息状态感气短。该患者目前心功能的分级属于( )(D)
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
解析：根据心功能不全分级标准，体力活动重度受限，休息状态下也出现心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅳ级。该患者生活需协助，不能平卧，静息状态感气短，因此其心功能应属Ⅳ级。
4.营养心脏自身的血液来自于( )(B)
A. 肺动脉
B. 冠状动脉
C. 主动脉
D. 颈动脉
E. 锁骨下动脉
解析：营养心脏的血管是冠状动脉。
5.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是( )(C)
A. 心脏杂音
B. 发育迟缓
C. 持续紫绀(青紫)
D. 心前区隆起
E. 活动耐力下降
解析：先天性心脏病右向左分流型(青紫型)：右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫，如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
6.患者，女，6个月，室间隔缺损，哭闹时常有口唇紫绀，对其饮食护理正确的是( )(E)
A. 勿边喂哺边吸氧
B. 每餐宜喂饱，以保证营养
C. 提供低蛋白易消化食物
D. 喂哺后取仰卧位以利于消化
E. 喂哺过程中可暂停，给予休息
解析：先天性心脏病的患儿哭闹时，注意暂停哺乳，休息以缓解紫绀情况。每次哺乳不宜过饱，要高蛋白、高热量宜消化饮食，哺乳后竖起拍背，防止溢乳。哺乳中可暂停，以免缺氧。
7.根据原发性高血压危险的分层，属于高危组的是( )(E)
A. 高血压1级，不伴有危险因素者
B. 高血压1级伴1～2个危险因素者
C. 高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者
D. 高血压3级至少伴有3个危险因素者
E. 高血压1～2级伴靶器官损害者
解析：危险因素：吸烟；血胆固醇＞220mg／dl；糖尿病；男性年龄＞55岁，女性＞65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性＜65岁，男性＜55岁)。高血压高危层：包括3个或3个以上危险因素或有糖尿病或心脑血管损害的1级和2级高血压，或者3级高血压而无其他危险因素者。
8.患者，男，43岁，高血压史3年，近日测血压175／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选药物为( )(C)
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 美托洛尔
D. 硝酸甘油
E. 地西泮
解析：β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度的高血压，不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。
9.患者，男，58岁，因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院治疗，血压180／110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大，给予降压治疗，下列属于ACEI类的是( )(D)
A. 氯沙坦
B. 肼屈嗪
C. 普萘洛尔
D. 卡托普利
E. 氢氯噻嗪
解析：血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
10.典型心绞痛不发生于( )(B)
A. 受冷时
B. 卧床时
C. 情绪激动时
D. 饱餐时
E. 吸烟时
解析：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或情绪激动而引起的，如愤怒、焦急等；次要的诱因包括饱食与寒冷。
11.下列不属于冠心病的危险因素( )(E)
A. 高血压
B. 高血脂
C. 高血糖
D. 高体重
E. 高身高
解析：冠心病的主要致病因素有：高热量、高脂肪、高糖饮食，吸烟，高血脂，高血压，糖尿病，肥胖，体力活动过少，紧张脑力劳动，情绪易激动，精神紧张，中老年以上男性，高密度脂蛋白过低，凝血功能异常等。少数病例可能有家族性遗传因素。
12.动脉粥样硬化不可控制的病因是( )(D)
A. 血脂异常
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 年龄
E. 肥胖
解析：年龄是动脉粥样硬化不可控制的病因。
13.患者，女，56岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少入院就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是( )(D)
A. X线检查
B. 超声心动图
C. 放射性核素检查
D. 胸部CT
E. 有创性血流动力学检查
解析：胸部CT不能反映心功能状态。
14.患者，男，65岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年，鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是( )(A)
A. 疼痛持续时间不同
B. 疼痛表现不同
C. 疼痛部位不同
D. 疼痛性质不同
E. 引起诱因不同
解析：心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位。心肌梗死是因心肌缺血未能及时改善，导致心肌坏死。一般来讲，心绞痛有以下两特点：(1)心前区收缩样绞痛持续时间不超过15分钟。(2)舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。急性心肌梗死有以下四大特点：(1)心前区绞痛更剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安。(2)绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长时间。(3)休息后心绞痛不减轻。(4)舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。
15.患者，男，31岁，诊断为风湿性心脏病，近1月来发热，T38．3℃，右下睑结膜见一出血点
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