执业护士章节复习（基础护理知识和技能）模拟试卷3
A1/A2型题
1.护士对出院患者进行出院指导属于( )(A)
A. 独立性护理措施
B. 辅助性护理措施
C. 依赖性护理措施
D. 协作性护理措施
E. 参与性护理措施
解析：护理措施的类型：(1)依赖性的护理措施，即护士遵医嘱执行的具体措施。(2)独立性的护理措施，即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性的护理措施，即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
2.患者，男，40岁，因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏120次／分，血压80／50mmHg，应给患者采取的体位是( )(C)
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
解析：中凹卧位：(1)要求病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。(2)适用范围为休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.导致患者内源性感染的因素可能是( )(D)
A. 医疗器械污染
B. 医院内有大量的病原体
C. 胸腔穿刺
D. 大量长期滥用抗生素
E. 消毒隔离措施不到位
解析：医院内感染包括内源性感染和外源性感染。内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病，当机体免疫力降低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。
4.患者，女，患大叶性肺炎，体温39．5℃，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是( )(D)
A. 观察冰袋有无漏水
B. 冰块融化后及时更换
C. 用冷时间为30分钟左右
D. 冰袋使用后1～2小时测体温
E. 若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋
解析：用冰袋降温时，用冷时间须准确，最长不超过30分钟，以防发生继发效应。
5.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是( )(C)
A. 蓝色
B. 红色
C. 黑色
D. 绿色
E. 黄色
解析：药物保管药瓶标签明显，内服药蓝色边、外用药红色边、剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。
6.皮内注射是将药液注入( )(D)
A. 表皮
B. 真皮
C. 皮下组织
D. 表皮与真皮间
E. 真皮与皮下组织间
解析：皮内注射是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。
7.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是( )(D)
A. 防止冻伤
B. 防止引起反射性心率减慢
C. 防止引起腹泻
D. 冷疗可减少血液循环，影响愈合
E. 防止引起一过性冠状动脉收缩
解析：组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗可减少血液循环，影响愈合。
8.骨科某护士，对本科室油纱条进行灭菌应该实行的灭菌法是( )(B)
A. 燃烧法
B. 干烤法
C. 光照法
D. 熏蒸法
E. 压力蒸汽灭菌法
解析：(1)燃烧法用于：无保留价值的污染物品、金属器械及搪瓷类物品急用且无务件用其他方法消毒时。(2)干烤法用于：油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。(3)压力蒸汽灭菌法用于：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。(4)熏蒸法常用于：室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。
9.患者，男，44岁，因服毒药而昏迷不醒，同事们将他送往医院抢救，但没人知道他所服的毒药，护士应采取的护理措施是( )(B)
A. 用2％～4％碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
B. 抽出胃内容物，再用温水洗胃
C. 鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D. 禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理
E. 氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物
解析：当服毒不明时，应尽快化验明确，暂用温开水或生理盐水洗胃，A和C选项盲目应对，后两项会延误治疗时机，故正确答案为B选项。
10.患者，女，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是( )(D)
A. 防止发生腹胀
B. 防止发生酸中毒
C. 防止对肠黏膜的刺激
D. 减少氨的产生与吸收
E. 避免引起顽固性腹泻
解析：肝昏迷为患者灌肠时忌用肥皂水，可以减少氨的产生与吸收，以免加重肝昏迷。
11.患者，女，68岁，因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在( )(B)
A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口
解析：右心室因为气体栓子随血流经右心房到达右心室，如空气量少，则随心脏的收缩从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍引起严重缺氧死亡。因此，空气栓塞的部位是肺动脉入口。
12.患者，女，32岁，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38．2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是( )(D)
A. 头高足低位
B. 仰卧屈膝位
C. 右侧卧位
D. 半坐卧位
E. 端坐位
解析：半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人，原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担；(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；(3)腹部手术后病人，原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛；(4)某些面部及颈部手术后病人，原因：减少局部出血；(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
13.患者，女，30岁，小腹疼痛拒按，体温38℃，诊断为盆腔炎。护士为其安置半坐卧位，其目的是( )(B)
A. 借助于重力作用使膈肌位置下降
B. 促使感染局限化，减轻中毒反应
C. 促进渗出性物质的吸收
D. 减轻腹部疼痛
E. 减少局部充血
解析：盆腔腹膜吸收能力较弱，且抗感染能力较强，故盆腔炎患者采取半坐卧位，可促使感染局限化，防止毒素吸收，减轻中毒反应。
14.患者，男，43岁，诊断为甲状腺功能亢进，手术
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