执业护士章节复习（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）模拟试卷1
A1/A2型题
1.血液病患者最应警惕的情况是( )(E)
A. 皮肤黏膜血肿
B. 呼吸道出血
C. 消化道出血
D. 泌尿生殖道出血
E. 颅内出血
解析：血液病患者最应警惕的情况是颅内出血。
2.缺铁性贫血患者血象为( )(B)
A. 大细胞、高色素
B. 小细胞、低色素
C. 正细胞、正色素
D. 大细胞、低色素
E. 小细胞、高色素
解析：缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积变小，为小细胞、低色素性贫血。
3.患儿，男，7个月，因2个月来肤色苍白，食欲减退入院，生后一直人工喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g／L，红细胞3．0×1012／L，护士考虑该患儿可能是( )(C)
A. 溶血性贫血
B. 生理性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 营养性巨幼细胞贫血
E. 再生障碍性贫血
解析：营养性缺铁性贫血临床表现：(1)一般表现。皮肤、黏膜逐渐苍白或发黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。(2)造血器官表现。由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。(3)其他症状和体征。由于上皮损害可出现反甲，口腔黏膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。
4.患儿，男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g／L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是( )(C)
A. 无贫血
B. 轻度贫血
C. 中度贫血
D. 重度贫血
E. 极重度贫血
解析：贫血：(1)WHO儿童贫血诊断标准：1～4个月的婴儿血红蛋白(Hb)＜90g／L；4～6个月的婴儿Hb＜100g／L；6个月～6岁Hb＜110g／L；6～14岁Hb＜120g／L；(2)儿童贫血轻重分度：轻度贫血Hb＜91～120g／L；中度贫血：Hb＜60～90g／L；重度贫血Hb＜30～60g／L；极重度贫血Hb＜30g／L。
5.再生障碍性贫血的主要临床表现是( )(A)
A. 进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少
B. 黄疸、贫血、脾大
C. 发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大
D. 进行性贫血、出血
E. 感染、出血
解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
6.患儿，女，胎龄34周早产儿，家长来儿保门诊咨询应于何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，护士回答正确的是( )(C)
A. 生后2周
B. 生后1个月
C. 生后2个月
D. 生后3个月
E. 生后4个月
解析：早产儿应生后2个月开始给予铁剂以预防缺铁性贫血。
7.患儿，男，10个月，生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g／L，红细胞2．0×1012／L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是( )(C)
A. 铁的丢失过多
B. 铁的吸收、利用障碍
C. 铁的摄入不足
D. 生长发育快
E. 铁的储存不足
解析：缺铁的主要原因是铁的摄入不足。
8.与缺铁性贫血相比，巨幼细胞贫血患儿最突出的表现是( )(E)
A. 面色苍白
B. 毛发干枯
C. 消瘦
D. 肝脾大
E. 精神神经症状
解析：巨幼细胞贫血和缺铁性贫血的贫血症状和全身症状是类似的，只是巨幼细胞贫血患儿的精神症状更严重些，如典型表现为四肢乏力，对称性远端肢体麻木，触、痛觉迟钝或缺失；少数患者还可出现肌张力增加、腱反射亢进和锥体束征阳性等。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、谵妄、妄想甚至精神错乱、人格变态等。
9.患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是( )(B)
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 红霉素
D. 阿莫西林
E. 地西泮
解析：特发性血小板减少性紫癜应选用肾上腺糖皮质激素治疗，或大剂量丙种球蛋白静脉输注，输血小板和红细胞，慢性难治病例应用免疫抑制剂，或行脾切除，应禁用阿司匹林类药物。
10.引起再生障碍性贫血的高危因素是( )(B)
A. 反复上呼吸道感染
B. 长期接触苯
C. 细菌感染
D. 营养缺乏
E. 长期服用抗生素
解析：因为苯是重要的骨髓抑制毒物，所以长期接触苯是导致再生障碍性贫血的高危因素。
11.DIC常见病因除外( )(D)
A. 细菌性败血症
B. 严重车祸后
C. 严重肝功能障碍
D. 电解质紊乱
E. 休克晚期
解析：DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2／3，产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。诱发DIC的基础疾病包括：①全身感染／严重感染。②外伤，包括多发性创伤、大面积的灼伤等。③器官损害等。④恶性肿瘤。⑤产科灾难，包括羊水栓塞、胎盘早剥等。⑥其他，如严重肝衰竭，故选D。
12.特发性紫癜的病因除外( )(E)
A. 自身免疫
B. 性激素
C. 病毒感染
D. 预防接种
E. 单核-巨噬细胞变异
解析：特发性血小板减少性紫癜是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，不是单核-巨噬细胞变异。
13.护士给予过敏性紫癜患者的健康宣教错误的是( )(C)
A. 饮食应选择清淡、少刺激、易消化的食物
B. 注意避免过敏性食物的摄入
C. 患者应尽早下床活动，减少卧床休息
D. 遵医嘱正确、规律用药
E. 用环磷酰胺时，指导患者多饮水
解析：过敏性紫癜患者应避免过早下床活动，增加卧床休息；注意避免过敏性食物的摄入；饮食应选择清淡、少刺激、易消化的；遵医嘱正确、规律用药；用环磷酰胺时，指导患者多饮水。
14.患者，女，31岁，因急性白血病住院化疗，期间检查发现血液中尿酸浓度增加。医生给予患者口服别嘌醇的目的是( )(B)
A. 抑制尿素合成
B. 抑制尿酸合成
C. 加强化疗药的疗效
D. 加强尿酸的排泄
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