执业护士章节复习(基础护理知识和技能)模拟试卷6
A1/A2型题
1.护士小张负责的患者李某要进行胃大部切除术,患者已被手术室接走,小张需要为李某准备( )(D)
A. 备用床
B. 暂空床
C. 备用床加橡胶单
D. 麻醉床
E. 手术床
解析:行胃大部切除术后需准备麻醉床。
2.患者,男,62岁,因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭,急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧,现准备平车送入病房,护送途中护士应注意( )(D)
A. 拔管暂停输液、吸氧
B. 暂停吸氧、输液继续
C. 暂停输液、吸氧继续
D. 继续输液输氧,避免中断
E. 暂停护送,缺氧症状缓解后再送入病房
解析:护理人员携门诊病历护送病人入病区,根据病人病情可步行,也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖,必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断,对外伤病人要注意卧位。
3.患者,男,62岁,以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院检查时,错误的内容是( )(B)
A. 患者不能走出病室
B. 双休日家属可探视
C. 剩饭须煮沸后倾倒
D. 排泄物须严格消毒
E. 通向走廊的门窗须关闭
解析:霍乱应该给予严密隔离,家属不能探视。
4.足底忌用冷疗是为了防止( )(A)
A. 一过性冠状动脉收缩
B. 末梢循环障碍
C. 局部组织坏死
D. 体温骤降
E. 心律异常
解析:冷疗禁忌证:(1)循环障碍。冷疗可加重循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧、组织坏死。(2)慢性炎症或深部化脓性病灶。冷疗可使局部血液减少,妨碍炎症的吸收。(3)组织损伤、破裂。冷可致血液循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合。(4)枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足心等部位的末梢循环比较少;会导致反射性心律不齐和腹痛、腹泻;足底受冷,会引起一过性冠状动脉收缩。
5.宜饭前服用的药物是( )(A)
A. 胃蛋白酶合剂
B. 颠茄合剂
C. 维生素C
D. 氨茶碱
E. 溴化铵
解析:胃蛋白酶合剂属于生物制剂,其中的胃蛋白酶遇热不稳定,会凝固变性,70℃以上即失效,因此服用胃蛋白酶合剂时喝水温度不要太高,要用低温水送服。另外不宜与抗酸药合用,抗酸药会降低胃内的酸度,使胃蛋白酶的活力降低,降低药物疗效,因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。消化渍疡患者不宜服用。消化溃疡都伴有胃酸分泌增高,胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面,导致局部肿胀,使溃疡加重,不利于溃疡组织的修复。同时要注意,胃蛋白酶最好在吃饭时服用,使药物和食物充分混合,更好地发挥酶的消化作用。
6.患者,女,患高血压病入院治疗,目前左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是( )(D)
A. 固定血压计
B. 测右上肢血压
C. 卧位测量时肱动脉平腋中线
D. 固定专人测量
E. 每日固定时间测量血压
解析:需要监测血压的患者要做到四定,即定时间、定体位、定部位、定血压计,不要求一定要固定专人进行测量。
7.湿度过高时,人体会( )(C)
A. 神经系统受到抑制
B. 口干舌燥、咽痛
C. 尿液排出量增加
D. 肌肉紧张
E. 出汗增多
解析:湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,患者感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利。
8.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是( )(D)
A. 补充水分及电解质
B. 补充营养,供给热量
C. 输入药物,治疗疾病
D. 增加循环血量,改善微循环
E. 改善心脏功能
解析:对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗是为了增加循环血量,改善微循环。
9.低钾血症患者静脉补钾应遵守的原则,错误的是( )(B)
A. 尿量40ml/h方可补钾
B. 静脉推注氯化钾
C. 补钾浓度不超过40mmol/L
D. 滴速不超过20mmol/h
E. 补钾量为氯化钾3~6g/d
解析:低钾血症治疗时氯化钾浓度一般不超过0.3%,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml,特别注意绝对禁止直接静脉推注。
10.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是( )(B)
A. 口腔护理
B. 洗胃
C. 导泻
D. 灌肠
E. 输液
解析:误服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免造成穿孔。应用药物解毒或用物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水等保护胃黏膜。
11.患者,女,33岁,卵巢囊肿摘除术后,疼痛剧烈,医嘱“哌替啶50mg,im,prn”,此医嘱属于( )(D)
A. 临时医嘱
B. 长期医嘱
C. 临时备用医嘱
D. 长期备用医嘱
E. 特定时间医嘱
解析:长期备用医嘱指有效时间在24小时以上,需要时用(pm),两次执行之间需有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效。
12.护士小刘遵医嘱为患者王某行导尿术时,发现手套破裂,她应该( )(C)
A. 用无菌纱布将破裂处包裹好
B. 用无菌治疗巾包裹手指操作
C. 立即更换无菌手套
D. 再套上一双新的无菌手套
E. 用酒精棉球擦拭破裂处
解析:为病人行导尿术时,手套一旦破裂,应立即更换。
13.患者,男,38岁,因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高( )(B)
A. 头胸5°~10°,下肢15°~20°
B. 头胸10°~20°,下肢20°~30
C. 头胸5°~10°,下肢20°~30°
D. 头胸15°~20°,下肢10°~15°
E. 头胸20°~25°,下肢20°~25°
解析:由题干可知,该患者出现了过敏性休克,对于休克患者,应采取中凹卧位,即头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
14.患者,女,62岁,因下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是( )(D)
A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 支被架
E. 膝部约束带
解析:支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。
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