执业护士章节复习（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷7
A1/A2型题
1.小儿鹅口疮的病原体是( )(A)
A. 白色念珠菌
B. 单纯疱疹病毒
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 腺病毒
解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。
2.各种胃病中发病率占首位的是( )(B)
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管炎
解析：慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症，是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。
3.肝硬化最常见、最危险的并发症是( )(B)
A. 肝性脑病
B. 上消化道大出血
C. 腹水
D. 呼吸道感染
E. 痔静脉曲张出血
解析：上消化道大出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。
4.患者，男，40岁，腹痛剧烈，体检：腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑( )(A)
A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡
E. 急性肝炎
解析：急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
5.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑( )(A)
A. 低钾血症
B. 低氯血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 低磷血症
解析：低钾血症主要表现为：(1)神经肌肉兴奋性降低，精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；(2)心脏损害，心音低钝，心律失常，心电图出现U波等；(3)肾损害，肾浓缩功能下降，出现多尿等。根据患儿的表现可以考虑发生了低钾血症。
6.患者，男，25岁，因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为( )(C)
A. 固定性脐周疼痛
B. 转移性脐周疼痛
C. 转移性右下腹痛
D. 固定的右下腹痛
E. 腹痛位置无规律
解析：典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(6～8h)后转移并局限在右下腹。若病情发展快，阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。
7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻诊断的是( )(C)
A. 腹部阵发性绞痛
B. 呕吐出现早而频繁
C. 腹腔穿刺抽出血性液体
D. 肠鸣音亢进
E. 全腹胀
解析：出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻：(1)腹痛发作急骤，为持续性剧痛，或持续性疼痛阵发性加重；或剧痛伴腰背痛。(2)呕吐出现早、频繁，呕吐物或胃肠减压液均为血性。(3)腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触痛性肿块。(4)肛门排出血性物。(5)出现腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。(6)早期出现休克，抗休克治疗无效，体温升高。(7)腹腔穿刺抽出血性液；白细胞升高；X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，位置固定不变，或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽。
8.患儿，男，5个月，啼哭时出现腹部肿块，护士可向其亲属解释小儿脐疝( )(A)
A. 2岁前可采取非手术治疗
B. 容易嵌顿和绞窄
C. 多为难复性
D. 属于后天性疾病
E. 不能自行闭锁
解析：小儿脐疝为先天性的，因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固，经常啼哭和便秘等致腹内压增高时发生，多属易复性。临床上表现为啼哭时出现脐部肿块，安静平卧时肿块消失。疝囊颈一般不大，但极少发生嵌顿和绞窄。临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此除了脐疝嵌顿或穿破等紧急情况外，小儿2岁之前可采取非手术治疗。小儿满2岁后，如脐环直径仍大于1．5cm，则可手术治疗。
9.慢性便秘患者最主要的临床表现是( )(A)
A. 缺乏便意、排便艰难
B. 腹痛
C. 里急后重感
D. 恶心、呕吐
E. 腹部下坠感
解析：慢性便秘病人临床表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排便不尽感，病程至少6个月。
10.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是( )(D)
A. 脾大，脾功能亢进
B. 黄疸、腹水
C. 肝功能不全
D. 食管-胃底静脉曲张
E. 上消化道大出血
解析：门脉高压症：(1)脾大：晚期可伴有脾功能亢进；(2)门脉侧支循环建立与开放：食道下段和胃底静脉曲张，破裂时，可发生呕血和黑便；腹壁和脐周静脉曲张；痔核形成。门体侧支循环的建立和开放是门静脉高压的独特表现；(3)腹水：腹水是最突出的表现，当腹水超过1000ml，腹壁叩诊有移动性浊音。因此，对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是食管一胃底静脉曲张。
11.下列疝修补术后病人的护理，错误的是( )(E)
A. 咳嗽时注意保护切口
B. 切口部位压沙袋
C. 及时处理大便秘结
D. 术后3个月内避免重体力劳动
E. 鼓励病人早期下床活动
解析：疝修补术后病人的护理：(1)术后平卧位，膝下垫枕。(2)切口处置小沙袋，压迫24h。(3)保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。(4)术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。(5)注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。(6)术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后可适当活动。
12.急性腹膜炎的临床表现最主要是( )(A)
A. 腹痛
B. 血压下降
C. 发热
D. 恶心呕吐
E. 全身中毒症状
解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。其中，腹痛是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
13.胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状是( )(C)
A. 腹胀
B. 恶心、呕吐
C. 呕血、黑便
D. 腹痛
E. 休克
解析：消化性溃疡合并出血主要表现为呕血和黑便。
14.患者，男，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑( )(A)
A. 膈下脓肿
B. 肠粘连
C. 门静脉炎
D. 肝脓肿<
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