执业护士章节复习(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)模拟试卷1
A1/A2型题
1.糖尿病最基本的治疗措施是( )(A)
A. 饮食治疗
B. 口服降糖药物治疗
C. 胰岛素治疗
D. 合适的体育锻炼
E. 胰岛细胞移植
解析:不管是妊娠期糖尿病,还是1、2型糖尿病,他们的首要治疗都是饮食控制。
2.甲状腺危象的常见诱因有( )(B)
A. 肥胖
B. 感染
C. 出血
D. 心脏病变
E. 突眼
解析:甲状腺危象是甲状腺机能亢进症的严重并发症,常见的诱因有创伤、感染、强烈的精神刺激等,病人有心动过速、腹泻、高热、呕吐、大量出汗以至引起脱水。
3.糖尿病的诊断标准为( )(A)
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 空腹血糖≥11.1mmol/L
C. 餐后血糖≥7.0mmol/L
D. 餐后血糖≥7.8mmol/L
E. 餐后任意时刻血糖≥9mmol/L
解析:空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L时,即可诊断为糖尿病。
4.患者,男,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀,患者可能诊断是( )(A)
A. 痛风
B. 假性痛风
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 化脓性关节炎
解析:痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。
5.胰岛B细胞的主要功能是( )(B)
A. 分泌胰高血糖素
B. 分泌胰岛素
C. 分泌肠血管活性肽
D. 分泌生长激素释放抑制激素
E. 分泌胰多肽
解析:胰岛细胞分泌的主要激素有(1)A细胞:分泌胰高血糖素;(2)B细胞:分泌胰岛素;(3)D细胞:分泌生长激素释放抑制激素;(4)D1细胞:分泌血管活性肽;(5)PP细胞:分泌胰多肽。
6.患者,女,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是( )(B)
A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 呆小症
D. 痴呆
E. 幼年型甲减
解析:甲状腺功能减退患者精神神经系统的表现:记忆力减退、智力低下、反应迟钝,消化系统表现:畏食、腹胀、便秘、严重者出现黏液水肿,甲状腺功能检查:血清TSH升高,血FT4降低。
7.患者,女,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是( )(B)
A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙硫氧嘧啶
E. 补液
解析:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。
8.患者,女,17岁,诊断为单纯性甲状腺肿,护士对其进行饮食健康教育,不妥的是( )(B)
A. 可以进食海带、海蜇皮等海产品
B. 可以进食卷心菜、菠菜、花生等
C. 可食用碘盐
D. 避免摄入大量阻碍TH合成的食物
E. 可进食含碘丰富的食物
解析:对该患者进行饮食的健康指导时,应指导患者多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品,食用碘盐,以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍TH合成的食物,如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。
9.患者,女,18岁,因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是( )(E)
A. T3、T4升高,TSH降低
B. T3、T4降低,TSH升高
C. T3、T4升高,TSH正常
D. T3、T4降低,TSH正常
E. T3、T4正常,TSH正常
解析:单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常,T3、T4和TSH都是正常的。
10.患者,女,20岁,因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者可能患的是( )(A)
A. 库欣综合征
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 妇科病
E. 肿瘤
解析:库欣综合征是指由多种原因导致。肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性,20~40岁者居多。
11.患者,女,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是( )(B)
A. 伴发糖尿病
B. 甲亢复发
C. 伴发心脏病
D. 出现甲减
E. 发生亚急性甲状腺炎
解析:由于患者曾患有甲亢,治疗半年好转,但又出现了甲亢的典型症状,该患者体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,由此可以看出患者的甲亢复发。
12.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予( )(B)
A. 高热量、高蛋白、低维生素
B. 高热量、高蛋白、高维生素
C. 高热量、低蛋白、低盐
D. 低热量、低蛋白、低维生素
E. 低热量、低蛋白、低盐
解析:由于甲状腺功能亢进症患者T3、T4分泌过多及营养物质代谢加速,故在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食,注意补充水分。
13.患者,女,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸( )(B)
A. 0.4ml
B. 0.5ml
C. 1ml
D. 2ml
E. 5ml
解析:按照以下公式计算:10/400=X/
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