执业护士章节复习（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷1
A1/A2型题
1.麦氏点位于( )(B)
A. 左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处
B. 右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处
C. 左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处
D. 右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处
E. 左髂前上棘与脐连线中外2／3交界处
解析：麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中、外1／3交界处。
2.患儿，女，2岁，诊断为疱疹性口腔炎，其致病菌是( )(B)
A. 白色念珠菌
B. 单纯疱疹病毒
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 腺病毒
解析：疱疹性口腔炎致病菌是单纯疱疹病毒。
3.患者，男，57岁，十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择( )(B)
A. 使用抗酸，解痉药物治疗
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 急诊胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液，洗胃继续观察
解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。患者十二指肠球部溃疡多年，近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食，可知发生了幽门梗阻的并发症，如发生幽门梗阻，严重者应立即禁食，给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质，以维持水、电解质及酸碱平衡，必要时可每晚睡前用3％盐水做胃灌洗，准确记录出入水量。完全性梗阻，需手术治疗时，应立即配合做好术前准备。
4.患者，男，65岁，肝硬化病史10年，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，护士在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液( )(D)
A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 清水
D. 肥皂水
E. 温水
解析：肝性脑病可用生理盐水或弱酸溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，可降低肠道碱性，防止氨的吸收，以免加重肝昏迷。
5.Murphy征阳性则提示( )(E)
A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆管炎
C. 肝总管结石
D. 左肝管结石
E. 急性胆囊炎
解析：急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心、呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
6.患儿，女，8个月，母乳喂养，已添加辅食。2天前开始腹泻，蛋花汤样便，10～15次／日。其母询问目前患儿的喂养问题，正确的回答为( )(E)
A. 暂停母乳，改为米汤
B. 暂停母乳，改为牛奶
C. 禁食4～6小时
D. 继续母乳喂养，减少辅食
E. 继续母乳喂养，暂停辅食
解析：小儿发生腹泻时，母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期的食物添加；人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食，如粥、面条，少量多餐，随着病情好转，逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者，可暂禁食4～6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎者多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等。
7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )(D)
A. 阑尾开口小
B. 阑尾淋巴丰富
C. 阑尾蠕动慢而弱
D. 阑尾动脉为终末动脉
E. 阑尾系膜短
解析：急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是阑尾动脉为终末动脉。
8.患者，男，60岁，因机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察( )(E)
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 排便、排气
E. 肠绞窄迹象
解析：肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍，会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。
9.在我国引起原发性肝癌最常见的因素是( )(A)
A. 乙肝后肝硬化
B. 黄曲霉毒素
C. 遗传因素
D. 酒精性肝硬化
E. 亚硝胺类化学物质
解析：在我国引起原发性肝癌最常见的因素是乙肝后肝硬化。
10.急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无( )(A)
A. 休克
B. 电解质紊乱
C. 恶心、呕吐
D. 剧烈腹痛
E. 发热
解析：急性水肿型胰腺炎：有剧烈而持续的上腹痛，恶心，呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam／Ccr％比值增高。出血坏死型胰腺炎(出现以下表现时，可以拟诊)：(1)全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时。(2)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时。(3)血钙显著下降到2mmol／L以下。(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。(5)与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。(6)肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。(7)Grey-Turner征或Cullen征。(8)正铁血蛋白阳性。(9)肢体出现脂肪坏死。(10)消化道大量出血。(11)低氧血症。(12)白细胞＞18×109／L及血尿素氮＞14．3mmol／L，血糖＞11．2mmol／L(无糖尿病史)。因此，急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无休克。
11.预防急性胰腺炎最主要的措施是( )(C)
A. 注意饮食卫生
B. 经常应用抗生素预防感染
C. 防治胆道疾病
D. 经常服用消化酶类药物
E. 控制糖尿病
解析：急性胰腺炎主要由胆道疾病引起。
12.股疝易嵌顿，主要是因为( )(C)
A. 年龄大
B. 肥胖
C. 股管解剖特点
D. 多为经产妇
E. 骨盆宽大
解析：股疝是疝囊通过股环，经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上的妇女。女性盆骨较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛而易发病。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧带，故股疝最易嵌顿。
13.患者，女，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，拟诊为粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是( )(A)
A. 腹部手术史
B. 进食过多
C. 胃肠蠕动能力减弱
D. 餐后活动
E. 腹腔感染
解析：粘连性肠梗阻患者多有腹部手术、腹膜炎或损伤等病史，在肠粘连的基础上，肠道功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等常可诱发粘连性肠梗阻的发生。
14.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是( )(A)<
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